具体描述
为什么我们容易上瘾？
从药物到饮食，大脑病变，一本通晓。
从药物到饮食，大脑病变，一本通晓。
成瘾是一种脑部病症，就像偏头痛或癫痫，
倘若我们对大脑具有充分认识，就能更有效治疗成瘾者！
好莱坞知名演员小劳勃．道尼（Robert Downey Jr.）曾经染上严重药物问题，
他向一位法官坦白，即便知道麻烦上身，却无力戒绝；
美国灵魂乐大师雷．查尔斯（Ray Charles）使用海洛因成瘾，
在第三次因吸毒被捕后，他进入勒戒中心，彻底禁绝药物……
鸦片可以止痛，镇静剂能够促进睡眠，然而都有让人成瘾的风险。
成瘾是基于哪种因素，才能够牢牢地困住某些人，
让他们丧失对药物使用的控制力，甚至让生活一团混乱？
最主要的元凶就是：大脑！
为什么大脑刚好与这些药物一拍即合？
其实，大脑很能适应各种药物；
大脑是共犯，尽管它并不是故意的……
成瘾，对大脑来说是一种刺激。
当人们在某种行为中感到愉悦，获得犒赏，这种行为就得到强化；
于是一而再、再而三地重复这种行为，只为了获得更多犒赏……
「药物使用」并不是稍纵即逝的时尚，也非酷炫潮流。
鸦片在中国已经被使用了好几百年；
古柯硷在早期印度文化的使用历史，可以上溯好几个世纪；
在《圣经》里面也提到了「嗜酒如命」。
药物使用能够经久不衰，肇因于药物本质以及人脑的运作，
这也披露了人类的脆弱性。
本书探讨酒精、尼古丁和非法药物如何作用、如何影响人类的大脑，以及该怎么做才能戒掉它们。
从事脑科学与药物研究数十年、荣获药物依赖问题学院颁发纳森．艾迪终身成就奖的美国科学家迈克尔．库赫，以浅显易懂的文字告诉我们：
＊一个人什么时候会变成药物滥用者？
＊为什么有些人远比其他人更容易染上各种瘾头？
＊哪些药物会对大脑产生什么样的影响？
＊为什么会产生戒断症状？戒断到底是什么？
＊什么样的治疗才算真正有效？
＊面对成瘾者，我们该抱持哪种态度，提供哪些协助？
著者信息
作者简介
迈克尔．库赫（Michael Kuhar）
目前是耶基斯国家灵长类研究中心（Yerkes National Primate Research Center）教授，担任埃默里大学医学院（Emory University School of Medicine）的坎德勒教席教授（Candler professor），也是乔治亚科研联盟（Georgia Research Alliance）的杰出学者。他的总体兴趣包括脑部结构和功能、精神疾病，还有影响脑部的药物。成瘾是他多年来持续研究的焦点，而且他是全世界产量最丰，着作最常被人引用的科学家之一。他为大批精英学生、研究员和访问学者提供训练，研究成果荣获多项殊荣，迄今依然就众多层面涉足成瘾研究和教育。二○一一年七月，他荣获药物依赖问题学院（College on Problems of Drug Dependence）颁发纳森．艾迪终身成就奖（Nathan B. Eddy lifetime achievement award）。
译者简介
蔡承志
国立政治大学心理学硕士，全职科普类书译者。一九九四年起业余投入翻译，一九九九年转任全职迄今，二○一四年荣获第七届「吴大猷科普着作奖」翻译类金签奖。累计作品出版者八十余本，包括：《星际效应》、《好奇号带你上火星》、《现代医学专有名词》、《躲在我脑中的陌生人》、《你的大脑是什么颜色？》、《法医，尸体，解剖室：犯罪搜查216问》、《边做梦边冒险：睡眠的科学真相》、《让大脑变年轻》、《无中生有的宇宙》、《时空旅行的梦想家：史蒂芬．霍金》、《给未来总统的物理课》、《一本就通：宇宙史》、《无限大的祕密》、《如何帮地球量体重》、《约翰．惠勒自传》和《穿梭超时空》等。
迈克尔．库赫（Michael Kuhar）
目前是耶基斯国家灵长类研究中心（Yerkes National Primate Research Center）教授，担任埃默里大学医学院（Emory University School of Medicine）的坎德勒教席教授（Candler professor），也是乔治亚科研联盟（Georgia Research Alliance）的杰出学者。他的总体兴趣包括脑部结构和功能、精神疾病，还有影响脑部的药物。成瘾是他多年来持续研究的焦点，而且他是全世界产量最丰，着作最常被人引用的科学家之一。他为大批精英学生、研究员和访问学者提供训练，研究成果荣获多项殊荣，迄今依然就众多层面涉足成瘾研究和教育。二○一一年七月，他荣获药物依赖问题学院（College on Problems of Drug Dependence）颁发纳森．艾迪终身成就奖（Nathan B. Eddy lifetime achievement award）。
译者简介
蔡承志
国立政治大学心理学硕士，全职科普类书译者。一九九四年起业余投入翻译，一九九九年转任全职迄今，二○一四年荣获第七届「吴大猷科普着作奖」翻译类金签奖。累计作品出版者八十余本，包括：《星际效应》、《好奇号带你上火星》、《现代医学专有名词》、《躲在我脑中的陌生人》、《你的大脑是什么颜色？》、《法医，尸体，解剖室：犯罪搜查216问》、《边做梦边冒险：睡眠的科学真相》、《让大脑变年轻》、《无中生有的宇宙》、《时空旅行的梦想家：史蒂芬．霍金》、《给未来总统的物理课》、《一本就通：宇宙史》、《无限大的祕密》、《如何帮地球量体重》、《约翰．惠勒自传》和《穿梭超时空》等。
图书目录
绪论：药物和各种喜悦快感都会影响大脑
Chapter 1 这本书在讲什么，为什么我该阅读？
什么是药物？
民众为什么使用药物
使用药物的过程
使用药物得付出高昂代价
其他成瘾项目
尚待解答的问题
Chapter 2 硬性连结：从动物看人类对药物的欲求
受试动物会要求更多药物
达尔文见识了这种现象
不确定或不定期的奖赏更容易让人上瘾
动物模型延伸推论
小结
Chapter 3 美好感受：脑子自有的奖赏系统
发现动物各脑区与电刺激的关系
电刺激对人类同样有用
当今的脑部深层刺激
电刺激增强作用
电刺激与药物的关联性
小结
Chapter 4 药物对大脑的基本作用历程
神经细胞
大脑是生存器官
化学信号转导的完整历程
小结
Chapter 5 黑暗面浮现！
脑中的恶魔──成瘾和戒断
就是要更多又更多
尸检研究的发现
药物使用会改变大脑的活动
小结
Chapter 6 药物为什么这么厉害？
多巴胺和食物
多巴胺和性行为
多巴胺和生存
不只与多巴胺有关
多巴胺有什么作用？
小结
Chapter 7 大脑改头换面，而且持续久远！
检视药物使用者的大脑
为什么恢复得这么慢？
我们该怎么帮助药物使用者？
大脑真的能恢复正常吗？
小结
Chapter 8 我会不会成瘾？
脆弱性──谁会使用药物？
药物会损害判断力并使药物使用固着
成瘾风险
骑象人和他的大象
小结
Chapter 9 压力、社会地位和药物
身体对压力的反应
压力和药物使用
丰富化的环境可改善药物使用
小结
Chapter 10 赌博、性和食物
性成瘾
进食障碍
恐惧和借口
小结
Chapter 11 药物对我还有哪些作用？
酒精
尼古丁
大麻（大麻属）
古柯硷
甲基安非他命
赞安诺、烦宁和其他镇静剂
奥施康定和其他鸦片类药物
快乐丸和「俱乐部滥用药」
天使尘（苯环己?啶／PCP）
咖啡因
小结
Chapter 12 妇女和青少年
实验室佐证的性别差异
青少年
老年人
小结
Chapter 13 治疗：我该怎么做才会好转？
为什么要治疗？这太昂贵了
什么叫做成功的治疗？
为什么要治疗他们？他们不过就是染上药瘾的人！
治疗原则
我想不想接受治疗？
行为治疗
治疗设定
药物治疗
成瘾是不是一种代谢疾病？
预防是最好的治疗
该如何得到帮助？
小结
Chapter 14 未来前景如何？
治疗、治疗、治疗
人体内的成瘾分子
疫苗
候选医疗药品 RTI336
药瘾者蒙受的污名！
合法化或除罪化
我们该抱持哪种态度，该如何提供协助？
小结
‧词汇浅释
‧台湾各地毒品危害防制中心
‧台湾药瘾、酒瘾戒治单位
‧索引
中英对照
索引
Chapter 1 这本书在讲什么，为什么我该阅读？
什么是药物？
民众为什么使用药物
使用药物的过程
使用药物得付出高昂代价
其他成瘾项目
尚待解答的问题
Chapter 2 硬性连结：从动物看人类对药物的欲求
受试动物会要求更多药物
达尔文见识了这种现象
不确定或不定期的奖赏更容易让人上瘾
动物模型延伸推论
小结
Chapter 3 美好感受：脑子自有的奖赏系统
发现动物各脑区与电刺激的关系
电刺激对人类同样有用
当今的脑部深层刺激
电刺激增强作用
电刺激与药物的关联性
小结
Chapter 4 药物对大脑的基本作用历程
神经细胞
大脑是生存器官
化学信号转导的完整历程
小结
Chapter 5 黑暗面浮现！
脑中的恶魔──成瘾和戒断
就是要更多又更多
尸检研究的发现
药物使用会改变大脑的活动
小结
Chapter 6 药物为什么这么厉害？
多巴胺和食物
多巴胺和性行为
多巴胺和生存
不只与多巴胺有关
多巴胺有什么作用？
小结
Chapter 7 大脑改头换面，而且持续久远！
检视药物使用者的大脑
为什么恢复得这么慢？
我们该怎么帮助药物使用者？
大脑真的能恢复正常吗？
小结
Chapter 8 我会不会成瘾？
脆弱性──谁会使用药物？
药物会损害判断力并使药物使用固着
成瘾风险
骑象人和他的大象
小结
Chapter 9 压力、社会地位和药物
身体对压力的反应
压力和药物使用
丰富化的环境可改善药物使用
小结
Chapter 10 赌博、性和食物
性成瘾
进食障碍
恐惧和借口
小结
Chapter 11 药物对我还有哪些作用？
酒精
尼古丁
大麻（大麻属）
古柯硷
甲基安非他命
赞安诺、烦宁和其他镇静剂
奥施康定和其他鸦片类药物
快乐丸和「俱乐部滥用药」
天使尘（苯环己?啶／PCP）
咖啡因
小结
Chapter 12 妇女和青少年
实验室佐证的性别差异
青少年
老年人
小结
Chapter 13 治疗：我该怎么做才会好转？
为什么要治疗？这太昂贵了
什么叫做成功的治疗？
为什么要治疗他们？他们不过就是染上药瘾的人！
治疗原则
我想不想接受治疗？
行为治疗
治疗设定
药物治疗
成瘾是不是一种代谢疾病？
预防是最好的治疗
该如何得到帮助？
小结
Chapter 14 未来前景如何？
治疗、治疗、治疗
人体内的成瘾分子
疫苗
候选医疗药品 RTI336
药瘾者蒙受的污名！
合法化或除罪化
我们该抱持哪种态度，该如何提供协助？
小结
‧词汇浅释
‧台湾各地毒品危害防制中心
‧台湾药瘾、酒瘾戒治单位
‧索引
中英对照
索引
图书序言
Chapter 1 这本书在讲什么，为什么我该阅读？（节录）
「我只有十四岁，现在在一间药物谘询办公室。我偷东西、逃学，所有学科恐怕都没办法及格。事情大概就是从我吸毒开始的，从哥哥姊姊那里拿到毒品，或从爸妈的医药柜，接着就从街头。我们从来不认为那是『吸毒』。我们只是好玩，一起打混，觉得自己随时可以停止。这不过是自己骗自己。它根本完全控制了我们。现在，我必须弄清楚发生了什么事，还有我能怎么做以扭转生活。我必须知道！」
迷上药物是吸引、诱惑、强制和苦难的一连串过程。药物很危险，很普遍，应付它们必须有知识，还得靠他人帮忙。这本书谈酒精、尼古丁和非法药物──它们如何作用、如何影响大脑，还有该怎么做才能戒绝使用它们。特别还谈到大脑中发生的状况，以及为什么大脑刚好能与药物匹配。是的，大脑很能与药物匹配；大脑是共犯，尽管它并非有意！
一个人什么时候变成药物滥用者或成瘾者？当某人偶尔使用药物，用得并不频繁，也没有酿成大问题，而且用不用都没关系，这时可称那个人是「使用者」（user），不过，这依然是一种危险的情况。倘若使用药物让那个人的生活酿成重大不幸或发生问题，那么最好的描述用语就是「滥用者」（abuser）；倘若药物控制了一个人的生活，或者他没办法戒绝，尽管对个人生活带来苦难和负面后果，他却依然使用，那么他已经称得上是「药物依赖」（drug dependent）或「药物成瘾」（drug addicted）。就算你不是使用者、滥用者或成瘾者，依然可以从阅读本书获得好处。
以下提供有关药物使用特定级别的定义。「成瘾」是这种障碍的严重型式。此外，若是长期反覆使用药物，情况仍有可能变糟。较频繁使用大剂量药物，很可能更快导致成瘾。然而，这种历程不是很明确，也没办法以数学方程式描述。再者，这个历程会改变，取决于每个人（他／她）的情况而定。
美国精神医学学会（American Psychiatric Association, APA）发表的最新版《精神疾病诊断与统计手册》（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, DSM）为「文字修订第四版」，简称“DSM IV TR”。这是定义及诊断种种药物使用相关疾患的官方手册。专业人员使用这部手册来更精确地定义药物滥用的程度。官方定义请参阅手册。
「我只有十四岁，现在在一间药物谘询办公室。我偷东西、逃学，所有学科恐怕都没办法及格。事情大概就是从我吸毒开始的，从哥哥姊姊那里拿到毒品，或从爸妈的医药柜，接着就从街头。我们从来不认为那是『吸毒』。我们只是好玩，一起打混，觉得自己随时可以停止。这不过是自己骗自己。它根本完全控制了我们。现在，我必须弄清楚发生了什么事，还有我能怎么做以扭转生活。我必须知道！」
迷上药物是吸引、诱惑、强制和苦难的一连串过程。药物很危险，很普遍，应付它们必须有知识，还得靠他人帮忙。这本书谈酒精、尼古丁和非法药物──它们如何作用、如何影响大脑，还有该怎么做才能戒绝使用它们。特别还谈到大脑中发生的状况，以及为什么大脑刚好能与药物匹配。是的，大脑很能与药物匹配；大脑是共犯，尽管它并非有意！
一个人什么时候变成药物滥用者或成瘾者？当某人偶尔使用药物，用得并不频繁，也没有酿成大问题，而且用不用都没关系，这时可称那个人是「使用者」（user），不过，这依然是一种危险的情况。倘若使用药物让那个人的生活酿成重大不幸或发生问题，那么最好的描述用语就是「滥用者」（abuser）；倘若药物控制了一个人的生活，或者他没办法戒绝，尽管对个人生活带来苦难和负面后果，他却依然使用，那么他已经称得上是「药物依赖」（drug dependent）或「药物成瘾」（drug addicted）。就算你不是使用者、滥用者或成瘾者，依然可以从阅读本书获得好处。
以下提供有关药物使用特定级别的定义。「成瘾」是这种障碍的严重型式。此外，若是长期反覆使用药物，情况仍有可能变糟。较频繁使用大剂量药物，很可能更快导致成瘾。然而，这种历程不是很明确，也没办法以数学方程式描述。再者，这个历程会改变，取决于每个人（他／她）的情况而定。
美国精神医学学会（American Psychiatric Association, APA）发表的最新版《精神疾病诊断与统计手册》（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, DSM）为「文字修订第四版」，简称“DSM IV TR”。这是定义及诊断种种药物使用相关疾患的官方手册。专业人员使用这部手册来更精确地定义药物滥用的程度。官方定义请参阅手册。
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