自闭症现在已经到了一种流行的程度。在美国它被认为是增加最为快速的一种严重发展障碍，所影响的人口大约两百万人。对于父母、治疗师及老师而言，自闭症及类似疾患最令人挫折的是患者的社交性很差。他们不跟别人互动，即使是父母和手足，而且对周遭的人和环境似乎没有觉察。在本书中，治疗师Ann E. Densmore带着我们进入她所发展出来、将自闭症儿童带入社交世界中的绝佳方案里。他们到农场、池塘、游戏场以及其他自然设施，在那里他们跟同侪和手足一起互动，也和一位很特别的治疗师互动，而这位治疗师所发展出来的游戏治疗方法已经造福了许多人。

　　运用容许读者细看单元过程的一种对话方式，Densmore说明了她用来鼓舞社交接触的叙事游戏。在这个方法中，一个孩子将通过四个阶段，最后结合了语言、游戏和叙事的技巧来跟别人互动。本书也包含对自闭症儿童的父母所做的访谈，想要帮助孩子步入社交世界的专业人员、老师、父母及家庭成员应该会对本书有极大兴趣。心理学、特殊教育、小儿科学、神经学以及语言学科系的学生也应该会对Densmore的这本书及其理论感到兴趣。

作者简介
　　
Ann E. Densmore

　　在私立及公立学校从事说话及语言谘询工作已经超过三十年。她也到全世界各国从事谘询工作，协助患有自闭症的孩子，并且在美国的哈佛医学院以及纽西兰的坎特伯里大学教授研究所的课程。Densmore拥有克拉克大学教育学博士学位，所写的博士论文是与儿童有关的主题。她拥有说话与语言病理学以及听觉学的专业证照。

译者简介

陈信昭

学历：
　　台北医学大学医学系毕业

现职：
　　殷建智精神科诊所主治医师
　　成功大学医学院附设医院精神科兼任主治医师
　　台南市立医院精神科兼任主治医师
　　台湾心理剧学会理事长暨训练师
　　中华团体心理治疗学会理事
　　台湾儿童青少年精神医学会监事
　　国际哲卡．马任诺心理剧机构导演及训练师
　　台南一区中等学校心理卫生谘询服务中心顾问医师
　　社团法人台湾心阳光协会理事长
　　自然就好心理谘商所创办人

专长：
　　儿童青少年精神及心理疾患诊断与治疗
　　心理剧实务、训练及督导
　　心理谘商∕治疗督导
　　沙盘治疗

王璇玑

学历：
　　国立成功大学医学院医学系

现职：
　　台南市立医院精神科主治医师

专长：
　　精神疾患的诊断及治疗

曾正奇

学历：
　　国立高雄师范大学谘商与辅导研究所博士

现职：
　　自然就好心理谘商所所长
　　台南市谘商心理师公会理事
　　台湾心理剧学会理事

专长：
　　儿童游戏治疗
　　儿童团体谘商
　　青少年谘商与辅导
　　心理谘商专业督导
　　亲职教育
　　成人个别谘商

蔡翊楦

学历：
　　国立暨南大学谘商与辅导研究所硕士

现职：
　　自然就好心理谘商所及绿野仙踪心理谘商所谘商心理师
　　高雄市学生心理谘商中心兼任谘商心理师

专长：
　　焦点解决短期谘商
　　占星学与谘商的结合应用
　　儿童与青少年谘商
　　成人个别谘商

萧雅云

学历：
　　国立高雄师范大学谘商与辅导研究所硕士

现职：
　　国立家齐女中辅导主任

专长：
　　青少年心理谘商
　　团体谘商

陈碧玲

学历：
　　国立彰化师范大学谘商与辅导研究所硕士

现职：
　　国立台南大学谘商与辅导学系讲师
　　台湾沙游治疗学会理事
　　台南市谘商心理师公会常务监事

专长：
　　儿童谘商
　　儿童团体谘商
　　游戏治疗
　　沙游治疗

推荐者简介

黄颖峰

　　台中市自闭症教育协进会前理事长。现为彰化秀传医院骨科主治医师、中华民国自闭症基金会董事、十方启智文教基金会董事、台中市自闭症教育协进会常务理事、台湾应用行为分析协会（TABA）常务理事、彰化县自闭症肯纳家长协会理事。

第一阶段：初次接触
语言　
游戏　
叙事　
第一章　初次接触
在患童的所在之处加入他　
策略1：经验患童所经验的事
策略2：进入患童的游戏空间
策略3：聆听父母所诉说的每一个细节
策略4：中断患童的固着游戏模式
策略5：利用环境来协助患童感受到别人的存在
鼓励说话　
策略6：让父母看到显示患童想玩的一些细节
策略7：与家人一起拟定一个练习游戏的计画
策略8：移到患童的视线高度
策略9：透过游戏教导声音结合和近似词来说话
策略10：鼓励家人使用他们的母语
鼓励弹性　
策略11：创造与患童兴趣有关的游戏叙事主题
策略12：辨认患童用来退缩并远离他人的方法
策略13：改变患童的叙事以鼓励他弹性面对同侪
策略14：要直接且教导患童认识其他孩童的感受
第一阶段策略的摘要　

第二阶段：相互注意协调能力
语言　
游戏　
叙事　
第二章　相互注意协调能力
在自然的事物中跟循患童的兴趣　
策略15：帮助患童设想一个新的想法以阻断旧模式
策略16：参与患童并聆听他的抱怨
策略17：帮助患童设想新的选择
策略18：在设想物件和地点的过程中引起患童的兴趣
在游戏中加入一位同侪
策略19：让患童参与感官活动来减少注意力的分散
策略20：说出患童挫折和生气的感觉
策略21：在自然的情境中跟循患童的带领去接近他感兴趣的事物
策略22：复制声音并指出环境
与一位同侪共同创造叙事　
策略23：向患童强调自然事件的主要完形和抽象概念，而不是专注于所有的微小细节
策略24：带患童不只一次参与一个事件以教导抽象概念
策略25：透过先鼓励其中一位同侪、再支持另一位的方式来促进语言
策略26：创造一个理由使两个玩具组里的玩偶能聚在一起
策略27：发展一个带有定向、一系列行动以及结尾的叙事
计画并解决问题
策略28：帮助两位孩童一起规划一个游戏顺序
策略29：创造出重复出现的问题，以便能试用各种不同的解决方法
策略30：在患童的故事主题中，描述和示范行动中的一个高潮以及结尾
第二阶段的策略摘要

第三阶段：发自患童的相互性
语言　
游戏　
叙事　
第三章　发自患童的相互性
使患童与一位同侪在一起　
策略31：使患童与同侪产生连结并使两位孩童投入游戏的构想中
策略32：为了强化患童有意图的游戏，在自然的游戏互动中叙述患童与同侪的行动细节
策略33：安排一位同侪促发患童想要游戏的动机，并使患童超脱他那重复的行动与固着的心智形象
策略34：使用与患童生活有意义关系且与患童的游戏构想相关的物件来示范象征性游戏
策略35：询问同侪一些相关问题以发现故事的后续发展以及物件的后续命运
透过聆听来建立信任
策略36：使用有意义的手势语言和身体语言指出那位同侪在做什么，并向患童建议一些在游戏中能与同侪相连结的行动
策略37：一旦患童能够在安静的办公室情境中经常看着一位同侪、跟着同侪的手指看向一个物件，并看着同侪的行动，就带患童到户外，以便在游戏中致力于相互注意协调能力
策略38：指导患童的父母、老师、助理与患童一起跑，跟着他的节奏移动，并在环境中指出各种行动
策略39：在观看一个艺术事件或使用美术素材时，透过描述感觉、声音以及自然情境的影像来加入患童正在经验的感受；鼓励其他同侪也参与这个对话
策略40：运用由患童导引的对话来建立信任，方式是透过保持平静、专心，聆听患童的情绪状态，以及提示一些确认患童感受的语言
策略41：当患童表达生气和失望时，要聆听、等待，并以平和、中立的声音回应，同时提供一些具体的解决方法，而这些解决方法不只能确认患童的感觉，亦可将其注意力转到下一件要做的事情上面
策略42：建议一些具体的肢体活动，这些活动不但要能鼓励眼神接触和轮流，也要包括患童能够轻易做到的一个简单技巧
策略43：当患童对自己生气时，建议一些不太费劲就可以完成的活动，留在患童的身旁并且保持安静，好让患童能够表达她的感觉
策略44：引进一些需要相互性的简单、具体游戏，并且在近距离提供语言和对话的机会
策略45：当患童哭泣时，待在附近，保持耐心、敏锐、平静和专注
在游戏当中叙述行动
策略46：选择高度有趣的活动，这些活动不只针对学习困难──例如语汇提取困难和记忆力缺乏──亦针对患童的感官需求
策略47：在患童与他人的互动中聆听他的感觉，并且注意一些可能在语言上会使患童感到困惑的模稜两可词汇或比喻式的语言
策略48：在治疗中将焦点从直接向患童要求回应转移到「叙述」患童、同侪及物件的行动与感觉，以激发患童表达自发性的想法并注意到共享事件中正在发生的事
策略49：观察社交互动中的患童，而且只在有需要时才介入，方式是当患童与同侪互动时，提供含有对患童表示支持的语言脚本
将语言引进体育活动
策略50：教导语言技能──片语、比喻式的语言、字汇提取、复述和排序──方式是透过在操场或公园里的体育活动，并且利用称为「地板篮图」的视觉效果协助患童了解规则及抽象推理
策略51：在互动中为自闭儿示范音调与词汇意思之间的关系，好让他能经验到他的音调如何影响语言的意思；首先，在一个安静的室内环境利用玩偶进行，接着在户外或游戏场与一位同侪进行角色扮演
策略52：为患童示范音量大小与说话者距离之间的关系，好让患童能经验在不同情况下声音强度如何影响听者所听到的内容
策略53：将玩具组的物件数量减至最少，并与二位同侪一起规划高度有趣、主题简单、有具体行动的游戏活动
策略54：利用如抛接软橡皮球这类的具体活动来教导语言的相互性以及确认患童的身体活动需求
策略55：协助患童与一位同侪在游戏和分享玩具组中对有形的一些物件进行协商
策略56：与患童及一位同侪一起创造并练习一种称为「选项」的社交脚本，此脚本以语言为基础，内容为针对发生在患童家中或学校里的社交难题之解决方案
第三阶段的策略摘要　
第四阶段：社交参与
语言、游戏和叙事　

第四章　社交参与
协助患童适应　
策略57：当患童因别人的不当评论或被同侪孤立而感到失望时，借由专心聆听来证实并确认患童的感受
策略58：加入患童回忆其一开始的治疗单元以了解她所达到的进展
策略59：肯定患童意识到自己无法融入一个同侪团体；单独与患童讨论一些她能用来使治疗师注意到她需要协助的新对谈策略和细致手势
策略60：了解伴随着自闭症出现并妨碍患童社交互动、书写、知觉运动技巧的一些困难与语言障碍特征
限制患童的自说自话并鼓励聆听　
策略61：在午餐或休息时间加入患童，并透过引进简单、具体的对话主题来协助她练习与同侪之间的社交技巧
策略62：在游戏场上待在患童身边；当她与同学互动时，充当双方的「同侪」和对话「教练」，然后退出待在一旁观察
策略63：透过在户外加入患童、发表意见并使用必要的手势来为专家和老师示范语言的促进
策略64：与自闭儿及一位同侪练习使用「A B C对话」的技巧，以限制患童的自说自话并协助她用相关的对话回应
创造视觉效果以重新导正重复的想法　
策略65：透过角色扮演和视觉效果，与患童及一位同侪一起练习聆听「关键字」
策略66：制作有照片及∕或患童画作的小书；加上口述的文字（由患童告诉治疗师她要在照片∕画作下面写什么），以协助患童重新导向及消除与主题无关之多余想法
策略67：发展一些视觉素材来预先教导患童一个事件或户外郊游的顺序；事后使用这些素材去发展关于此次郊游的叙事
策略68：借由在游戏场上指出同侪间的互动来协助患童观察他人的互动；事后与患童一起制作图画并讨论如何看出如脸部表情、手势、身体语言等细微语言线索
策略69：借由制作同侪的感觉及患童的感觉的一张视觉清单，教导患童在一个生气的互动情境中认识同侪的观点
策略70：借由比较患童在类似事件中的痛苦和敏感情况，教导自闭症患童诠释同侪的不适和痛苦
发展协商与推理的策略　
策略71：利用教室的专题活动及与孩子课程相关的概念，协助自闭症孩子解读并规划能够帮助他从抽象文章与模稜两可的词汇中，得出逻辑推论的步骤
策略72：在冲突或协商情况中，教导自闭症孩子借由协商的六个阶段去发现与他人的共同利益所在，方式是在互动的游戏情境中透过示范并询问其他两位孩童
策略73：在与患童和家人及朋友的自然经验有关的户外情境中，引进具创意与高度有趣的活动
为开始及结束拟定策略　
策略74：为患童与同侪制造游戏约会∕自由时间的自然情境，并提供可预测的「整体」结构
策略75：在自然情境中尽可能支持手足
策略76：与孩童们一起制造结束治疗的自然情境，并协助他们期待新关系的产生
第四阶段的策略摘要　

附录一　在游戏约会中促进年幼孩子的语言：给父母、专业人员及教师的建议
附录二　学校下课时间给同侪运用的游戏场计画：给教师及专业人员的建议
附录三　与手足一起努力：给父母、专业人员及教师的建议
附录四　在游戏场∕公园玩的非结构性情境时间中所使用的社交语言剧本：给教师、专业人员及父母的建议
註解　
参考书目