失智症病患及家属最易懂的治疗&照护书！
　　预防失智症应下手为强的预防要诀&方法！

　　伴随人口的老化，高龄化社会的来临，失智症病患愈来愈多，并带来照护的问题。罹患失智症的老人，常常会出现一般人无法理解的言行举止，因为罹患失智症时，病患本身会脑筋一片混乱，连带周遭的人也跟着被耍得团团转，最后结果往往是病患及周遭的人，全被卷入混乱的漩涡中。

　　目前随着医药的进步，虽然尚无法根治失智症，但只要早期发现，早期治疗，并採取适当的应对方式，就能有效抑止症状恶化，甚至减轻症状。失智症并不会突然在某一天里出现，而是早在几年或几十年前开始，脑部就已经慢慢产生变化，若想预防失智症，或极力减缓失智症的恶化，就必须掌握这些变化。近年来以预防的观点研究发现，失智症与生活方式及其他生活习惯导致的疾病之间的因果关系。一般来说，上了年纪后，每个人都有可能罹患失智症，但若能实践减少危险因子的生活方式，还是有机会可以预防。

　　家有失智症患者，除了服用药物外，失智症患者的照护方式，更形重要，因为只要能理解失智症老人的心情，再来照护老人，效果往往更胜药物。
　　
　　本书除了解说有关失智症这种疾病的实际状况外，也会解说预防的知识，以及最新的治疗法，当然还有照护的诀窍，以帮助病患安心度过日常生活。为减轻照护时的负担，更为了预防自己罹患失智症，家里有失智症老人的人，以及开始在意自己健忘情形的人，请务必参考本书，以进一步了解失智症。

　　【药物、活化脑力、照护，是治疗失智症的金三角！】
　　※ 避免肥胖、血压、脂质异常症、糖尿病等，是预防失智症的第一步。
　　※ 遵照医嘱服药，可减缓失智症恶化，降低病患的问题行为。
　　※ 避免对病患过度照护，应鼓励他自行操作仍具备的功能，维持其自尊心。
　　※ 打造一个安全的居住、睡眠、卫浴环境，避免病患发生意外而病情恶化。
　　※ 善用社会及政府的照护资源，减少照护者的经济及心理负担。

审定者简介

邱铭章 医师

　　台大医学院神经科副教授
　　台大医院神经部主治医师
　　台湾失智症协会理事长
　　台湾临床神经生理学会理事
 
作者简介

井藤英喜Ito Hideki

　　1970年毕业于京都大学医学系，1978年取得医学博士学位（东京大学）。1979年至1981年3月，任职于美国国家老化研究所老年疾病研究中心内分泌科，同年回国担任东京都老人医疗中心内分泌科主任，1992年升任部主任。1999年转任东京都多摩老人医疗中心副院长，2002年升任为院长。2005年转任财团法人东京都保健医疗公社多摩北部医疗中心院长，2006年转任东京都老人医疗中心院长、东京都老人总合研究所所长，2009年转任东京都健康长寿医疗中心主任迄今。

　　日本老年医学会理事、动脉硬化学会评议员、糖尿病学会评议员、糖尿病併发症学会评议员、日本病态营养学会评议员等。专业领域为老年医学、糖尿病、脂质异常症。

粟田主一Awata Shuichi

　　1959年生，东京都人。1984年毕业于山形大学医学系，2001年于东北大学研究所医学系研究科，担任精神神经学副教授。2005年任职仙台市立医院精神科，担任失智症疾患中心科长。2009年转任东京都健康长寿医疗中心研究所组长，同时担任仙台市立医院精神科失智症疾患中心顾问，以及东北大学研究所医学系研究科公共卫生学兼任讲师。日本老年精神医学会评议员、日本失智症照护学会评议员、日本精神科诊断学会评议员、日本精神科急救学会评议员、仙台市失智症对策推进会议会长、仙台市自杀对策联络协议会会长。

　　出版作品有《美国精神医学会治疗指南概要》（医学书院，合译）、《脑的形态与功能》（振兴医学出版社，合着）、《心理医学事典》（讲谈社，合着）、《正视自杀》（批评社，合着）等书籍。
 
译者简介

萧云菁

　　日本国立御茶水女子大学临床心理学硕士。喜欢阅读与旅游，足迹踏遍日本全国。

　　现从事兼职翻译、口译，并担任中国文化大学推广教育中心日语讲师。

【 第1章 失智症应先下手为强】

．开始在意健忘情形时……
健忘情形愈来愈严重是因为年纪大了？还是罹患了失智症？∕最近是否有这种情形？─在家自行确认危险讯号∕别再独自烦恼应先求助专家！∕尽可能征求病患同意后再去就诊

．切身问题「失智症」
真能安心认为「我没问题」吗？∕失智症是可以预防的！

．失智症要如何预防？
避免过食以预防生活习惯病的元凶「肥胖」∕重新认识营养均衡的日式饮食∕巧妙的减盐法∕「适度运动」绝对重要∕吸菸的人应立刻戒菸！

．生活习惯病之外应注意的事
显示与阿兹海默症有关的瘫痪、头部受伤、掉牙∕断绝「骨质疏松症→骨折→瘫痪」的恶化方程式！∕提高肌力来预防跌倒∕整顿环境以预防跌倒∕控制牙菌斑永保牙齿能咬东西

．在日常生活里锻鍊脑力！
积极享受生活∕与人及社会互动能有效刺激脑

※「脑部健检」能及早发现脑病变的情形

【第２章　正确理解失智症】

．万一被诊断为失智症｜正确理解这个疾病
引发问题行为的疾病并非失智症！∕病情恶化才会出现「什么都不知道」「什么都不会」的情形∕并非无法治疗

．失智症是什么样的疾病？
脑病变引发的认知功能障碍∕代表性的核心症状「记忆」障碍∕「判断力」「执行功能」「定向感」障碍∕让日常生活变困难的「失语」「失认」「失用」∕伴随核心症状出现的各种周边症状

．失智症有许多不同的种类｜失智症的原因疾患
失智症的两大巨头「阿兹海默症」与「血管性失智症」∕什么是阿兹海默症？∕阿兹海默症会逐渐恶化∕引发血管性失智症的脑血管异常∕会有「时好时坏」现象的血管性失智症∕最近甚受瞩目的「路易氏体失智症」∕有些失智症只要及早发现并接受治疗就能治癒

※什么是忧郁症病患常见的「假性失智症」？

【第3章　失智症的最新治疗方式】

．失智症要如何治疗？
先来探讨失智症的可能性∕找出病因的各种检查∕治疗失智症的大主轴与治疗目标

．预防阿兹海默症认知功能低下的药物
减缓阿兹海默症恶化的「盐酸多奈□齐」∕服用盐酸多奈□齐时的注意点∕欧美所使用的阿兹海默症治疗药∕阿兹海默症治疗最前线

．预防血管性失智症认知功能低下的药物
控制脑血管异常的危险因子才是最重要的课题∕预防堵塞脑血管的血栓药

．减轻周边症状的药物
改善「忧郁」的药物∕改善妄想、幻觉、攻击性的药物∕促进脑功能活化以改善意愿低下及眩晕的「脑循环/代谢改善剂」

．路易氏体失智症的药物疗法
「抑肝散」能改善伴随路易氏体失智症出现的幻视症状

．不靠药物治疗的「非药物疗法」
敞开心胸度过失智症人生∕利用回忆效果的「怀旧疗法」∕活用现存认知功能的「现实导向疗法」回复日常稳定生活的复健疗法∕其他引起广大回响的非药物疗法~「音乐疗法」「临床美术」「学习疗法」「宠物疗法」

．可治癒失智症的治疗法
「慢性硬脑膜下血肿」可动手术切除∕「正常压力脑积水」可採用脑嵴髓液绕道手术∕其他可治癒失智症的治疗法~「甲状腺功能低下症」「脑肿瘤」

※失智症并非老人的专利！？「早发性阿兹海默症」

【第4章　与失智症家人共生】

．为丰富失智症人生所需的「照护」
为与家人一起安心生活∕必要的「家人协助体制」∕应对方式得当就能减轻照护的负担

．协助及照护的基础中的基础
首先须理解病患的心情∕顾虑病患心情的应对重点∕依据病患健康状态及现存能力给予支援

．协助吃饭
初期应设法让病患享受吃饭乐趣∕协助症状恶化的病患「自行吃饭」∕若病患无法自行吃饭

．协助上厕所
须顾虑病患的「自尊心」∕打造容易排泄的环境∕万一病患失禁∕协助身体不方便的病患排泄

．协助入浴
若病患自己能入浴─装作不经意地协助病患∕若病患不想入浴∕协助身体不方便的病患入浴

．协助其他日常生活事项
整理服装仪容∕小心火源

．病患令人困扰的言行举止应对诀窍
若病患不断反覆询问相同的问题∕一直要求要吃饭时∕与购买行为有关的应对法∕若病患乱收集不必要的东西∕若病患不断徘徊∕若病患出现妄想∕若病患出现幻觉∕若病患情绪不稳定、激动

．支援照护者及被照护者的政府支援制度
可利用的政府支援制度∕给付各种照护服务的「照护保险」∕要利用照护保险服务时的应注意事项∕什么是「成年监护制度」？

．若对居家照护感到极限……
没有必要因为将病患送进机构里而感到罪恶∕百闻不如一见~送机构或医院前先去参观

【附录一】《失智症．阿兹海默症》难懂病名．医学用语解说