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　　【《糖尿病关键报告》一书增订修正最新的医疗新知】

　　一本糖尿病患最关心、最实用的饮食、运动计画、生活照护、用药全书
　　在全球，糖尿病是第一个联合国指定具全球性威胁的非传染性疾病。
　　在台湾，糖尿病死亡率增加速度是二十年来最快速的。
　　平均每小时就有1.1人死于糖尿病！

　　与糖尿病和平共处，你一定要知道：
　　˙在全球，糖尿病是第一个联合国指定具全球性威胁的非传染性疾病。
　　˙在台湾，糖尿病死亡率增加速度是二十年来最快速的。
　　˙吃低GI食物，掌握运动的效益，配合良好的生活习惯及药物治疗，做好血糖调控，避免併发症发生。
　　˙没有糖尿病人绝对不可吃的食物，关键在于「质、量并重」的均衡营养。

　　【台湾26位致力糖尿病卫教的医疗团队关键报告】
　　让你不再害怕蜜糖的威胁！
　　与糖尿病和平共处，你一定要知道：
　　糖尿病可以根治吗？会痊癒吗？是不是绝症？
　　得到糖尿病一定得终生注射胰岛素吗？
　　有糖尿病会遗传吗？可以怀孕生子吗？
　　是不是因为爱吃甜食才会得到糖尿病？
　　糖尿病患适合赤脚走健康步道或做足部按摩吗？
　　万一突然出现低血糖时该怎么办？

图解指南：
　　※胰岛素笔针注射
　　※使用血糖机测量血糖

　　2005年起，千禧之爱健康基金会投入撰写预防医学系列丛书，期待以多元化之知识传播管道，打造预防医学新世纪的永续工程。并于2006年起，结合产、官、学力量，投入「代谢症候群」的公益宣导领域，期待全民能透过健康的饮食及常态的体能活动，一同打击这个比癌症更具威胁性的二十一世纪生活习惯病。

　　此系列丛书之主笔者作者（总策划）都是多年来参与卫生署疾病防治工作之知名临床医师，再由他们号召相关杰出医学同仁共同撰写而成。书中皆採用国际及台湾最新防治标准，亦提供具科学基础可预防该疾病之保健饮食，若能身体力行，必能兼顾预防与治疗之效果。

原版着作曾获得博客来编辑手札推荐：post.books.com.tw/bookpost/blog/1192.htm

作者简介

总策划　许惠恆

　　【《商业周刊》百大良医】

现任：
　　台中荣民总医院内科部主任
　　中华民国糖尿病卫教学会常务理事
　　阳明大学医学院兼任教授
　　国防医学院兼任教授
　　中兴大学生命科学院合聘教授
　　财团法人千禧之爱健康基金会董事

﹝执行编辑﹞．潘金铭

　　千禧之爱健康基金会副主任
　　成功大学生理学研究所硕士

﹝执行编辑﹞．何明颖

　　千禧之爱健康基金会执行秘书
　　中兴大学生命科学系学士

﹝本书作者群团队﹞（按姓氏笔划排序）
王舒仪、王文子、宋育民、杜思德、李奕德、林时逸、林世铎、林佳青、林素兰、陈纹慧、陈美樱、张淳堆、许纹诚、曾士婷、曾立年、黄建宁、叶桂梅、万居仁、赵振顺、蔡政麟、蔡玲贞、刘秀珍、鲍卓璨、颜贤栋、苏矢立

　　相关着作：《减腰围、降3高 代谢力健康全书》

探寻未知：当代社会热点与前沿科技的深度剖析 本书精选了十个在当前社会、科技、文化领域引起广泛关注且极具深度和广度的议题，以严谨的调研和深入的思辨，力求为读者构建一个全面、多维的认知框架。 --- 第一部分：社会变迁与治理的迷思 第一章：后疫情时代的全球供应链重塑与区域化战略 本章深入剖析了自全球公共卫生危机爆发以来，国际贸易格局所经历的根本性转变。我们不再仅仅关注效率最大化，而是将“韧性”和“安全”置于首位。章节详细考察了关键原材料（如半导体、稀土、医药原料）的地理集中风险，并通过案例研究分析了东南亚、东欧以及北美地区在供应链去风险化过程中的角色演变。 我们引入了“多中心化”的供应链模型，探讨各国政府如何通过产业回流（Reshoring）、近岸外包（Nearshoring）和友岸外包（Friend-shoring）等政策工具，试图建立更具抵御冲击能力的区域经济集团。重点讨论了这种重塑对中小企业全球化战略的影响，以及贸易保护主义抬头对自由贸易体系可能产生的长期结构性影响。此外，本章还关注了数字化物流平台在提升可见性和预测能力方面所扮演的关键角色，尽管这些技术本身也带来了新的数据安全挑战。 第二章：数字鸿沟的深化与社会公平的新挑战 在信息技术以前所未有的速度渗透到社会生活的方方面面的今天，数字接入能力的差异正迅速演变为新的社会阶层划分依据。本章超越了简单的“有无网络”的二元对立，聚焦于“数字素养”和“有效利用”的质量差异。 通过对不同年龄层、地域群体（城市核心区、偏远乡村、老年群体）的调查数据进行交叉分析，我们揭示了在金融服务、远程教育、医疗咨询等关键领域，数字技能的缺乏如何固化了既有的不平等结构。章节详细阐述了“算法偏见”（Algorithmic Bias）在招聘、信贷审批等场景中对特定弱势群体的隐性歧视，并探讨了公共政策如何介入，以确保技术进步的红利能够更公平地惠及全体公民，而非仅仅加剧精英阶层的优势。我们审视了如“数字公民权”倡议等前沿的政策尝试。 第三章：城市群发展中的生态承载力与空间治理 随着全球城市化进程的不可逆转，特大城市群成为经济活动的核心引擎，但同时也带来了巨大的环境压力和资源消耗问题。本章以京津冀、长三角和粤港澳大湾区等典型区域为蓝本，探讨了在追求高质量发展的前提下，如何平衡经济增长与生态保护的矛盾。 重点分析了“碳中和”目标下，城市群内部产业结构的调整路径。章节引入了“生态基础设施”的概念，研究了海绵城市建设、蓝绿空间网络构建对提升城市韧性的实际效果。更进一步，本章对跨行政区域的环境协同治理机制进行了批判性评估，指出打破地方保护主义、建立有效的激励和约束机制，是实现区域可持续发展的关键瓶颈所在。 --- 第二部分：前沿科技的伦理与实践 第四章：生成式人工智能（Generative AI）的知识产权边界与创造力重构 自大型语言模型和图像生成模型问世以来，关于“原创性”、“版权”和“作者身份”的传统定义正遭受颠覆性的挑战。本章聚焦于法律与哲学层面，探讨了基于海量数据训练的模型所产生的“衍生作品”的归属权问题。 我们详细梳理了当前国际上针对AI生成内容的主要法律诉讼案例，分析了“合理使用”原则在新的技术背景下面临的适用困境。更具前瞻性的是，本章探讨了AI对人类核心创造力活动的替代与增强效应，研究了艺术家、设计师和内容创作者如何调整其工作流程以适应与AI协作的新范式。我们呼吁建立一种更具适应性的、兼顾技术创新与作者权益保护的知识产权框架。 第五章：量子计算的实用化进程与信息安全的新威胁 量子计算从理论走向工程实践的每一步，都牵动着全球密码学界的神经。本章不探讨量子物理的深奥原理，而是专注于其对现有加密体系的实际威胁。 章节详细介绍了 Shor 算法和 Grover 算法对公钥基础设施（如RSA和ECC）的潜在破解能力，并客观评估了当前实现大规模、容错性量子计算机所需的技术难点与时间表预测。同时，本章系统梳理了全球范围内“后量子密码学”（Post-Quantum Cryptography, PQC）标准化的最新进展，重点分析了格密码、同源性密码等主流抗量子算法的性能权衡。对于企业和政府而言，本章提供了关于“加密敏捷性”和过渡策略的实用性建议。 第六章：合成生物学在材料科学与能源领域的突破 合成生物学不再局限于基因治疗领域，其通过设计和构建新的生物元件、系统和功能，正在为工业界提供可持续的解决方案。本章集中讨论其在非医药领域的应用潜力。 我们详细考察了利用工程菌株生产生物基化学品（如生物燃料、高性能聚合物前体）的工业化案例，并分析了这类“生物制造”相对于传统石油化工的成本效益和环境优势。章节还探讨了合成生物学在“自修复材料”和“环境生物修复”方面的最新研究成果，例如设计能够降解塑料的酶或微生物群落。挑战部分，我们深入探讨了生物安全（Biosecurity）的伦理边界，即如何监管具有潜在双重用途的研究活动。 --- 第三部分：文化心理与未来工作形态 第七章：注意力经济的演变：从“粘性”到“深度参与”的回归 在信息爆炸的时代，人类的注意力成为最稀缺的资源。本章分析了数字平台如何通过精密的心理学机制来最大化用户停留时间。我们不再简单批判“成瘾性设计”，而是深入剖析用户心智模型的变化。 章节引入了“认知负荷”理论，研究过度碎片化的信息输入如何损害个体的决策质量和长期记忆能力。我们对比了“快速刷屏文化”与“深度阅读/沉浸式体验”之间的神经生理差异。同时，本章也关注到用户群体中正在兴起的“数字排毒”（Digital Detox）运动和对“慢科技”（Slow Tech）的追求，探讨这些自救行为是否预示着新的媒介消费范式的形成。 第八章：零工经济的成熟与“超个体化”职业生涯的管理 零工经济（Gig Economy）已从临时的补充性收入来源，演变为许多高技能专业人士的主流工作形态。本章关注零工经济在制度层面和个体心理层面带来的深远影响。 在制度层面，我们分析了平台工作者在社会保障、退休规划和劳动权益保护方面所面临的结构性缺失。章节对比了不同国家（如欧盟的“平台工人指令”与美国的自由职业者模式）在立法应对上的差异。在个体层面，本章探讨了“超个体化”（Hyper-individualization）对职业身份认同的冲击，以及个体如何在全球人才市场中进行自我品牌建设、持续技能升级和风险管理，以确保职业生涯的可持续性。 第九章：虚拟现实（VR/AR）在教育培训中的体验设计与学习迁移 沉浸式技术正在逐步走出娱乐领域，成为严肃的学习工具。本章聚焦于VR/AR技术在职业技能培训（如复杂设备操作、高风险环境模拟）中的应用效果。 我们评估了沉浸式学习环境相较于传统课堂教学在“空间记忆”、“程序性知识习得”方面的优势，并探讨了如何设计有效的“临场感”（Presence）以优化学习体验。关键的讨论点在于“学习迁移”：如何确保在虚拟环境中掌握的技能能够高效、准确地转移到真实工作场景中？本章同时批判性地审视了硬件成本、内容开发周期以及对学习者可能产生的眩晕和隔离感等实际应用障碍。 第十章：全球气候变化谈判中的“责任分配”与代际公平 气候变化是跨越国界的复杂系统性问题。本章将焦点置于国际气候治理的核心难题：历史排放责任的认定与未来减排义务的公平分配。 我们详细梳理了“共同但有区别的责任”（CBDR）原则在历次联合国气候变化大会（COP）中的演变与争议，特别是新兴经济体和发达国家在资金、技术转让方面的立场僵持。本章引入了“碳预算”的概念，并分析了基于生命周期评估（LCA）的核算方法对国家减排承诺的潜在影响。最终，我们探讨了如何通过法律框架和伦理叙事，增强对未来世代的责任感，以期推动更具约束力和雄心的全球气候行动。 --- 本书力求以跨学科的视角，为思考复杂世界的读者提供深刻而及时的洞察，激发对当前时代关键挑战的建设性对话。

【前　言】蜜糖的威胁

Part1建立正确观念──了解多一点，保护多一点

认识疾病
Q1.听说病毒感染会引起糖尿病，那么糖尿病会传染吗？
Q2.糖尿病患婚后可以怀孕生子吗？会不会遗传给下一代？
Q3.我的小孩患了糖尿病，应该让亲朋好友知道吗？
Q4.我有糖尿病，可以抽菸吗？抽菸对血糖控制有影响吗？
Q5.我需要告诉我的老板我有糖尿病吗？
Q6.糖尿病患者可以捐血吗？
Q7.压力会影响血糖控制吗？
Q8.低血糖要如何处理？

致病原因
Q9.为什么会得到第2型糖尿病？
Q10.我是不是因为贪吃甜食或糖吃太多而得到糖尿病呢？

检查诊断
Q11.抽血检查结果发现有糖尿病，但身体没有觉得哪里不舒服，会不会检查错误？
Q12.血糖高或低时，自己会不会有感觉呢？
Q13.糖化血色素代表什么意义？
Q14.为什么我没有吃糖，血糖仍会上升？

治疗用药
Q15.糖尿病可以根治吗？会痊癒吗？是不是绝症？
Q16.得到糖尿病一定要注射胰岛素吗？
Q17.听说打胰岛素之后会有习惯性或成瘾性，而且需要终生继续注射胰岛素，是真的吗？
Q18.注射胰岛素后，体重明显增加，感觉身体有浮肿现象，是不是伤到肾脏？
Q19.感冒时服用感冒药，可以和口服降血糖药一起服用吗？可以继续注射胰岛素吗？
Q20.抽血检查，血糖值都在正常范围内，药物可以减量或停用吗？
Q21.长期吃口服降血糖药物，对肝、肾功能有影响吗？
Q22.有国外研究指出，严格控制血糖，其死亡率却升高？
Q23.服用降血糖药会造成阳萎吗？
Q24.一定要在饭前吃口服降血糖药或注射胰岛素吗？可以在饭后补吃或补注射吗？
Q25.听说有人打胰岛素后没多久就过世，真的会这样吗？
Q26.我可以自己调整胰岛素的剂量吗？
Q27.据说中药和民间秘方能治癒糖尿病，真的吗？

可能病变
Q28.注射胰岛素一段时间后，发现有视力模煳的现象，为什么？是不是伤到眼睛？
Q29.糖尿病真的会增加罹患心脏病的风险吗？那我该如何是好呢？
Q30.医生跟我说，我有和糖尿病相关连的肾脏疾病，可是为什么我没有感觉呢？
Q31.尿液混浊有许多泡沫出现，是否表示有蛋白尿或血糖控制不好？
Q32.我有糖尿病视网膜病变，经过雷射光凝固治疗后，视力没有好转，为什么？
Q33.如果真的得到糖尿病肾病变，肾脏功能衰退能够治疗吗？
Q34.脚底长鸡眼，是否可以自行使用鸡眼贴布治疗呢？
Q35.常常感觉双脚底、脚趾会麻、刺、痛、钻、紧、好像有蚂蚁在爬，为什么呢？

运动须知
Q36.「运动」与「劳动」不都一样，为什么一定要运动？
Q37.赤脚走健康步道，做足部穴道按摩，是不是可以增进足部血液循环？
Q38.哪些运动最适合糖尿病患？

饮食须知
Q39.听说糖尿病患者可以吃果糖，真的吗？
Q40.可以使用人工代糖吗？
Q41.我的牙齿很健康，为什么要特别注意口腔卫生呢？
Q42.做完年度的散瞳视网膜检查后，可以马上开车吗？
Q43.糖尿病患者可以出国吗？
Q44.糖尿病患者可以外出旅行吗？

孕事须知
Q45.我有糖尿病，可以怀孕吗？
Q46.女性糖尿病患者，可以服用口服避孕药来避孕吗？

照护须知
Q47.糖尿病患者自我照护可寻求哪些协助？

Part2认识糖尿病──吃多、喝多、尿多的烦恼

糖尿病的定义
血糖的调控∕糖尿病与胰岛素的关系∕糖尿病的致病原因∕糖尿病的控制∕

糖尿病的分类
糖尿病分类法则∕第1型糖尿病∕第2型糖尿病∕第3类的糖尿病∕妊娠期糖尿病

认识糖尿病的危险因子
糖尿病的危险因子

糖尿病的症状
糖尿病可能会有的症状

糖尿病前期（潜伏性糖尿病）
新兴儿童流行病∕糖尿病前期的定义∕糖尿病前期的意义∕危险因子越多越恐怖∕反败为胜并非不可能

代谢症候群
代谢症候群的诊断标准∕代谢症候群的罹患率∕代谢症候群的治疗建议

Part3糖尿病用药处方──口服降血糖药及胰岛素

口服降血糖药物
口服降血糖药物的分类∕复方口服降血糖药物

胰岛素
胰岛素的使用对象∕胰岛素的来源∕胰岛素的种类∕胰岛素的副作用及处理方法∕胰岛素的使用与保存须知∕抽取胰岛素的方法∕注射胰岛素的方法∕注射胰岛素的部位∕胰岛素空针的处理法∕常见的胰岛素处方及特色

Part4糖尿病饮食处方──营养均衡就是最佳饮食

食物、营养素与糖尿病的关系
把握均衡营养的饮食原则∕了解各营养素与糖尿病的关系（醣类、蛋白质、脂肪、维生素、矿物质）

糖尿病饮食计画
学习个人菜单设计

认识营养标示
看懂营养标示

糖尿病特殊状况时的饮食
生病日如何吃？∕有运动时如何吃？

特殊族群糖尿病患的饮食治疗
儿童及青少年糖尿病患者∕怀孕及授乳期糖尿病患者∕老年期糖尿病患者

帮助改善糖尿病的天然食材与PPAR活化剂
膳食纤维∕抗氧化剂维生素E、维生素C∕铬∕天然食材中的PPAR活化剂∕人蔘∕武靴叶

Part5糖尿病运动处方──糖尿病不可或缺的战友

运动的效益
运动能量的来源∕运动对糖尿病患的健康效益

运动计画与处方
糖尿病运动计画∕糖尿病运动处方

运动时的注意事项
运动时的食物与药物使用调整∕运动时应注意的事项∕银发族的运动注意事项∕肥胖者运动应注意的事项∕合併症患者的运动注意事项

Part6糖尿病急慢性併发症──保护自己，避免发生

急性併发症
低血糖∕高血糖

慢性併发症
糖尿病眼睛疾病∕糖尿病性肾病变∕糖尿病神经病变∕大血管併发症∕糖尿病足部病变

Part7糖尿病生活照护──严格控制，悉心照护

糖尿病人自我监测
做好「良好的糖尿病控制」∕自我监测，成就健康身心

预防感染
皮肤感染∕肺感染症∕其他症状

定期看牙医
牙齿保健小叮咛

糖尿病与手术
糖尿病患手术前后要注意的事项

糖尿病患者的性生活
糖尿病与性功能障碍∕性功能障碍的治疗∕性功能障碍的护理∕房事与血糖的关系∕性为人类的基本需求
糖尿病与抽菸
抽菸与糖尿病的关系∕戒菸的困难∕戒菸的方法

旅行的注意事项
旅行前的准备∕旅行时的注意事项∕安心上路，快乐出游

糖尿病患的社会资源
糖尿病卫教资源

推荐序1
居家必备保健用书

　　糖尿病是中老年人最重要的慢性病之一，糖尿病罹患人口在国内外都快速增加，糖尿病也是继爱滋病之后，第一个被联合国指定具有全球性威胁而且迫切需要高度重视的非传染性疾病，糖尿病与疟疾、肺结核、爱滋病等重大传染性流行疾病相同，都被视为全球性的健康威胁。联合国大会并在2007年通过决议，将每年的11月14日的世界糖尿病日定为「联合国世界糖尿病日」。这个宣示的背后反映了一个残酷的事实，那就是每年花费在治疗糖尿病上的庞大支出，举世皆然，不仅消耗了许多社会资源，也降低了国家的竞争力，因此，糖尿病的控制与管理是当前严肃的课题，也是全球有高度共识应积极採取防治措施以避免其持续扩大流行的慢性疾病。

　　至于要如何有效控制糖尿病？首先由于糖尿病的病因复杂，在治疗上需严格遵从医嘱，甚至须要改变生活习惯，才能确保治疗成效，而往往在不够了解疾病的情况下，民众通常会用一知半解的医学知识来面对糖尿病，使得糖尿病的治疗常常无法达到预期的效果，而在这条漫长且艰难的病程路上，更让病友或亲属们希冀寻求各种偏方来治疗糖尿病，有时还会因此而延误了治疗的时机。此外，病友更需要有坚强的恆心与毅力做到日复一日的持续自我血糖监测及饮食控制来配合治疗。然而，这种精神与肉体的长期折磨，往往让病友心力交瘁，甚至失去治病动机与信心。因此，提供大家正确的糖尿病保健知识，增加对糖尿病的认知与关心，不啻是减少糖尿病各种併发症与阻止糖尿病流行的必要工作。

　　本人与糖尿病卫教学会理事长，也是台中荣总内科部许惠恆主任认识多年，许主任从事糖尿病治疗、教学与研究二十多年，临床经验丰富，今与中部各大医院医护营养等专业人士，就其多年来研究糖尿病之心得及临床经验，从当今热门的代谢症候群谈起，到介绍糖尿病的发生、如何从饮食、乃至于运动及血糖的监控等来防治这个世纪疾病，同时也介绍最新疗法、各类併发症及病友生活注意事项等等，书中列举具有科学证据的保健食材并加以介绍，以釐清民众对于坊间所流传的糖尿病保健食材之认知。我们期望以透过书籍的出版，可带给社会大众、糖尿病患与家属、父母与老师，一本能帮助大家建立糖尿病正确知识的居家必备保健用书，更希望所有糖尿病患也都能拥有健康快乐的人生。

王丹江（本文作者为台中荣民总医院院长）

推荐序2
糖尿病是可以预防的

　　根据国际糖尿病联盟（IDF）统计数字显示，目前全球有超过2.46亿的人患有糖尿病，若不加以遏止这股糖尿病趋势的话，预估2025年，罹患人口将会达到3.80亿。这是个不得不正视的警讯！而导致糖尿病增加的重要原因，肥胖是一个重要的、可以预防的因素。肥胖可说是全球经济起飞发展下的产物，吃太饱又活动减少而造成营养过剩的问题。各国的卫生医疗单位开始积极地教育民众，宣导腰围的标准值，在国人男性不要超过90公分，女性不要超过80公分。
 
　　肥胖所衍生出的问题相当多，举凡高血压、血脂肪异常、心脏病、胆结石、骨关节炎等，而肥胖所导致第2型糖尿病的增加更为明显，在国人儿童青少年发生的糖尿病，已经以第2型糖尿病为多了，而肥胖所导致第2型糖尿病的危险性更增加了18倍以上。而更有甚者，儿童肥胖也合併有血脂肪异常、血压高等心脏病之危险因子，值得大家重视！ 虽然人类投入了大量心力在研究糖尿病，陆续研发出糖尿病的治疗用药，然而，糖尿病至今仍是一个无法治癒的疾病，但却是一个可以预防的疾病。现代医学还无法改变糖尿病的遗传因子，那么如何预防糖尿病扩大，入侵你我生活及家庭中，便只有改变生活习惯一途。最好从孩童、青少年族群开始，便养成良好的生活习惯，避免久坐不动的静态生活，控制适量的饮食，并维持合宜的体重。当然，除了个人自身的努力，还需政府机关及医疗团体、公益单位的共同合作努力，创造健康的环境，才能享受经济发展所带来的便利生活，并能免于糖尿病的威胁。

　　中华民国糖尿病卫教学会许惠恆理事长，深耕糖尿病防御工作已有多年，深刻了解糖尿病患者的生理与心理需求，及其所造成家庭、社会的冲击。此次号召多位资深糖尿病医疗专业人士，包括了医师、营养师、糖尿病卫教护理师等，策划这本《糖尿病关键报告》的出版，除了希望能帮助患者自我照顾、提升生活品质外，更希望能借此提升大众对于糖尿病的认识、能进一步加以预防，以遏止、扭转糖尿病增加的趋势。

庄立民（本文作者为台大医院内科教授．中华民国糖尿病学会理事长）

推荐序3
身体力行，成功掌控糖尿病

　　统一企业集团自创立以来，建立了食品与零售通路产业，两者都与消费者的生活息息相关，为了带给消费者健康快乐的生活，所有的企业活动均以此为主轴。2000年时，又率先推出「千禧之爱」，以「尊重生命、亲近自然、彼此关怀、乐观进取」为中心，做为集团的新世纪经营理念。

　　「千禧之爱健康基金会」便是统一集团为了带给消费者健康快乐的生活所捐助成立的基金会。其目标在于带给社会预防医学、营养保健的观念，借由知识之传播带给消费者健康的保证，希望能和消费者一同打造预防医学新世纪。 饮食是健康的根本。尤其是营养过剩的时代，食物所提供的功能除了营养与嗜好之外，更具有保健机能。消费者的健康除了必须借由摄取实体产品之外，更要有充实的营养、生化、医学等综合知识。因此，统一正在实现结合企业集团的产品行销与基金会之知识教育的理想，以带给消费者健康的生活品质。

　　台湾约有100万人罹患糖尿病，近几年来，一直是国人十大死因第四位，是过去二十年来死亡率增加最快速的疾病。糖尿病也是与饮食及生活习惯息息相关的疾病，一旦罹患，患者必须忍受饮食之限制，更遑论治疗过程及产生併发症的煎熬。所以糖尿病已成为影响国人健康的重大疾病，也是大家最关心的疾病之一。

　　台中荣总内科部主任许惠恆教授为专精糖尿病之专家，率领数十位糖尿病领域之专科医师、护理师、营养师等，应基金会之邀请，集合团队经验，从预防的角度及糖尿病病患可能会面临的种种问题，鉅细靡遗的详细说明。除了糖尿病的病理知识外，亦让读者了解现代医学如何改善它。此外，搭配必要的饮食原则及改变生活习惯对糖尿病有极大的帮助，只要身体力行，必能成功地掌握糖尿病而加以控制。从糖尿病预防及治疗的故事中，更让人体会健康的维护更需要积极的态度与恆心毅力来达成。

　　本书的出版，希望带给读者吸收糖尿病完整的知识外，更能将此知识内化为常识，传播给週遭的家人、朋友，能远离糖尿病，是值得期待的。

林苍生（本文作者为统一企业集团总裁）

推荐序4
为健康把关

　　千禧之爱健康基金会是由一群以预防医学、营养保健专业相关的教授、医师为主要成员所组成，而获得统一集团的认同和赞助成立之财团法人。本基金会的宗旨为推动我国营养教育与预防医学之保健，以改善国人饮食习惯、预防慢性疾病之发生，增进国人健康。而脑心血管疾病、糖尿病、肥胖、癌症等问题，已成为现代人最主要的疾病，其中与代谢症候群相关的疾病，包括脑血管疾病、心脏疾病、糖尿病、肾病变、高血压等之总和，在2006年国人十大死因中，已凌驾于各种癌症之总和。

　　代谢症候群是指脑心血管疾病、糖尿病等疾病的病前状态，亦即日本人所称的「半健康」，其中的糖尿病，是死亡率增加率在过去20年来增加最快速的一种疾病。根据卫生署统计，国内糖尿病患每年的医疗花费，约佔健保总费用的10%左右，然而糖尿病庞大的健保支出，其实多数的花费乃是用在其併发症上，显示我们的糖尿病控制做的不够完善。此外，更令人感到担忧的是，我们的下一代在还年轻时，即已面临到糖尿病的强大威胁，若是最前段的预防工作再不加紧做好，其影响之鉅可想而知。作为一个以推动国人健康为目标的基金会，我们由衷希望国人能够降低对糖尿病所付出的庞大代价，更希望人人能活得更健康，因此希望能借由可长久传递的丛书编写工作，增加国人对糖尿病的重视与了解。

　　本书由本基金会的董事，也是糖尿病权威的台中荣总内科部主任、中华民国糖尿病卫教学会理事长许惠恆教授，号召多位新陈代谢科医师、护理师及营养师等专业人员，在极度繁忙的医疗工作中，拨出宝贵的时间协力撰写而成。内容多方面涵盖糖尿病之预防与照护，并收集整理临床上糖尿病患常提出的疑问予以解答，希望能借由深入浅出的文笔，带领大家进一步认识糖尿病，并能将这些知识转化于日常生活饮食当中，做好糖尿病保健工作；更能从预防医学的角度，提醒自己及周遭的朋友们，量测一下腰围，监测自己的代谢症候群五项指标，为健康把关，让大家都能活得更健康快乐，别再沉重背负这个一点都不甜蜜的「糖尿病」。

蔡敬民（本文作者为千禧之爱健康基金会常务董事）

自序
糖尿病照顾时的重要参考

　　糖尿病─似陌生又熟悉的诊断名词，望之令人生畏，却常使得许多病友迷惑、徬徨的疾病，在全世界越来越常见。世界卫生组织估计目前全球糖尿病人口已达三亿三千六百万。在台湾地区糖尿病病友数已接近一百五十万，事实上，目前糖尿病在这几年来，一直高居国人十大死因前五位，也就是说每年约有一万人死于糖尿病，也相当于每一小时就有一个人死于糖尿病。

　　糖尿病是长期慢性的疾病，到目前为止，无法根治，只能与「它」共存，所幸，国内外的研究结果都证实，只要好好控制糖尿病的各项危险因子，就可以将糖尿病的併发症减到最低。也因为糖尿病友需要学习的糖尿病卫生教育与自我照顾知识与技能极多，需要糖尿病专业卫教人员组成之专业团队，一起来照顾糖尿病。国内以医事人员为主的糖尿病卫教学会最近数年来蓬勃发展，对提升国内糖尿病友照护水准，有一定之贡献。 此外，糖尿病卫教团队也鼓励糖尿病患与家属，主动参与自我照顾，也就是所谓糖尿病友的赋能（Empower）。能积极主动参与照护的病友，常常也是控制较佳者。

　　国内过去数年来陆续出版几本糖尿病友参考用的糖尿病卫教专书，也都深获好评。有鑑于糖尿病照护知识不断推陈出新，此专书特别商请国内照顾糖尿病多年经验的资深医事人员，包括医师、护理师、营养师等，针对糖尿病患需要知道的各项知识与技能，提供最新的资料。此书共有七章，由糖尿病相关问题的问答方式开始，提供临床上病友最想知道的问题与解答，介绍什么是糖尿病，谈到糖尿病目前最新之治疗方式，糖尿病患关心的各式糖尿病可能併发症，病友在生活上要注意事项，以及糖尿病有关的食材资料等。

　　本书之完成，要感谢参与撰写的数十位糖尿病专科医师、糖尿病卫教护理师、糖尿病卫教营养师等，以及千禧之爱健康基金会玉成，希望可以提供糖尿病友或家属在寻求糖尿病照顾时的重要参考。

许惠恆（本文作者为台中荣总内科部主任）

评分☆☆☆☆☆

作为一名关注健康的普通读者，我对《糖尿病关键报告（全新修订版）》这本书名，尤其是“关键报告”这几个字，充满了好奇。它暗示了这本书将浓缩糖尿病管理中最核心、最重要的信息，让读者能够迅速抓住重点。我非常期待它在“心理调适与社会支持”这个方面有所着墨。因为长期患有慢性疾病，对人的心理状态会有很大的影响，焦虑、沮丧、甚至抑郁都可能出现，这些负面情绪反过来又会影响血糖的控制。我希望这本书能提供一些有用的心理调适技巧，帮助患者更好地接纳疾病，积极面对生活。同时，我也希望它能引导读者如何寻求和利用社会支持系统，比如家人、朋友、病友社群等等，这些支持对于提升生活质量和管理效果至关重要。而“全新修订版”则让我相信，它会提供最新、最符合现况的建议，帮助我们更好地应对糖尿病带来的全方位挑战，提升整体的幸福感。

评分☆☆☆☆☆

一直以来，我都觉得糖尿病的治疗和管理，除了医生的专业指导，更需要患者自身的积极参与和正确的知识储备。《糖尿病关键报告（全新修订版）》这个书名，非常直接地传递出它是一本集结了重要信息、能够提供指导的书籍。我特别期待它在“生活方式的改变”这个部分能有详尽的介绍。毕竟，药物治疗只是其中一个环节，长期的健康管理，很大程度上取决于我们日常的饮食、运动、睡眠和情绪管理。我希望这本书能提供一些具体、可行的方法，比如如何选择健康的食材、如何制定个性化的运动计划、如何应对压力导致血糖波动等等。而且，“全新修订版”意味着它一定吸收了最新的医学进展，也许会有一些之前不为人知的、但非常有效的管理技巧。我希望这本书能成为我的“随身军师”，在我遇到困惑时，能随时翻阅，找到解决问题的办法，让我能够更积极、更主动地管理自己的糖尿病。

评分☆☆☆☆☆

哇！看到《糖尿病关键报告（全新修订版）》这本新书上线，真的超兴奋的！我本身有家族病史，一直都很关心这方面的知识，但市面上很多书都写得太专业，看了就头昏眼花，这次“全新修订版”的字眼让我眼睛一亮，感觉应该有更贴近我们生活、更实用的内容。我特别期待它在饮食建议上能有新的突破，因为控制饮食真的是糖尿病患者最头疼的问题之一了。像是很多老一辈的经验分享，或是最新的营养学研究成果，如果能用比较白话的方式呈现，那绝对是福音！而且，书名里的“关键报告”几个字，听起来就像是把最精华、最重要、最能帮助我们解决问题的资讯浓缩在一起，不需要花太多时间就能掌握重点，这点对我这种忙碌的上班族来说，简直是救星。我真的很想知道，这次修订版会不会在运动疗法的部分也加入一些新的见解？毕竟，运动对控制血糖也是功不可没。希望这本书真的能成为我对抗糖尿病的好帮手，让我更有信心、更有方向地去管理自己的健康。

评分☆☆☆☆☆

我身边有不少亲戚朋友都受到糖尿病的困扰，每次聚会，话题总是会绕到这个话题上，大家分享各种经验，有好有坏，但总觉得缺乏一个权威、系统性的参考。这次《糖尿病关键报告（全新修订版）》的出现，对我来说就像是一盏明灯。我尤其希望它能在“并发症的预防与应对”方面提供更深入的解析。因为糖尿病不仅仅是血糖高的问题，长期的血糖控制不好，很容易引发心脏病、肾脏病、眼部病变等等，这些并发症才是最让人担忧的。如果这本书能够详细地讲解这些并发症的风险因素、早期症状，以及如何通过科学的监测和管理来预防，或者在出现时如何有效地应对，那绝对是巨大的帮助。而且，“全新修订版”的字眼让我觉得它一定包含了最新的医学研究成果，也许会有一些新的预防和治疗策略是我之前不知道的。我非常期待它能帮助我以及我的家人，更有准备地面对糖尿病可能带来的各种挑战。

评分☆☆☆☆☆

老实说，我对糖尿病的认知一直停留在比较模糊的阶段，总觉得就是血糖高，然后要少吃糖。但身边有朋友确诊后，我才意识到这根本不是这么简单的事情。这次看到《糖尿病关键报告（全新修订版）》的消息，我立刻就产生了浓厚的兴趣。《关键报告》听起来就像是把所有复杂的东西都梳理清楚，提供一份清晰的行动指南，而“全新修订版”更是让我觉得它紧跟时代的步伐，一定吸收了最新的研究成果和临床经验。我个人特别关注的是，这本书会不会深入浅出地解释糖尿病的成因和不同类型的差异？有时候，不了解根本原因，光是照着做，总觉得少了点什么。如果它能解释清楚为什么会得糖尿病，以及不同的糖尿病类型（比如第一型、第二型，甚至妊娠糖尿病）各自有什么特点和注意事项，那会非常有帮助。我希望这本书能帮助我建立一个更系统、更全面的糖尿病认知体系，不只是知道“要怎么做”，更能理解“为什么这么做”。