解锁：创伤疗癒地图 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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　　彼得．列文在这本集毕生研究大成的巅峰之作中，以临床治疗师、大脑比较研究领域的学生、压力研究科学家，以及野生动物敏锐观察家的身分与广泛累积的经验，来诠释创伤在身体、大脑与心理层面的本质与转化。

　　本书的立论基础：创伤并非一种疾病或失调，而是由惊恐、无助与失落所引发的伤害。它可以透过找回人们与生俱来的能力，对于高度混乱状态与强烈情绪进行自我调整而获得疗癒。

　　本书有井然有序的理论架构与生动活泼的案例说明，将近年来在生物学、神经科学，与以身体为导向的心理治疗领域的新理论，做了相当完美的融合。

作者简介

彼得．列文 博士

　　拥有医学生物物理与心理学双博士学位，他发展出一套「身体经验创伤复原技术」（Somatic Experiencing R），透过身体察觉以疗癒创伤。他也创立促进人类生命基金会（Foundation for Human Enrichment），在全世界各地与不同原住民文化中，进行有关创伤疗癒的训练。列文博士是美国太空总署太空船研发计画的压力顾问，也是世界事务研究所（Institute of World Affairs）心理学家小组成员，强调对于全世界的大规模灾难与种族政治战争的关怀，与持续发展的社会责任。列文的国际畅销书《唤醒老虎：启动自我疗癒本能》（Waking Tiger: Healing the Trauma）已被翻译成二十二种语言，近年来的研究兴趣在于预防孩童的创伤，与梅姬．克莱恩（Maggie Kline）合着两本书：《透过孩童的眼睛看创伤》（Trauma Through a Child’s Eyes）以及《不再受伤：孩童创伤预防指南》（Trauma-Proofing Your Kids，已有中文版）。列文在身心治疗领域的贡献，于二○一○年获得美国身心治疗协会（USABP）的终生成就奖。

译者简介

周和君

　　台大哲学系毕业，曾混迹于纽约与西雅图，今游牧于台北，自由文字工作者，以翻译为乐。译有《狂喜之后》、《心的导引》、《观照的奇蹟》、《佛陀的女儿》（橡树林）；《千福年天书》、《平心静气》、《解读末世预言》、《女女相系》、《B的故事》 （远流）；《天使学》（商周）；《合作取向治疗》、《合作取向实务》、《智慧的心--佛法的心理健康学》等（张老师文化）。

推荐序一

创伤：一种无言的声音
曹中玮(国立台北教育大学心理与谘商学系兼任副教授∕谘商心理师)

　　我带着既兴奋又有些许惶恐的心情书写这篇序文。

　　兴奋的是，感谢上苍总在恰当的时间点，赐给我艰难的挑战、必须完成的任务、与重要的人们相遇，以及提供协助的关键性物品。这本书的出现即是最后一项恩典。

　　但这样一本重量级的好书，却必须在短期内为文推荐，实在担心自己力有未逮，无法如实达成任务。

　　我是一位谘商心理师，以经验取向的完形学派为工作主轴，并辅以情绪的理论、自身情绪处理及实务工作经验，多年来，已逐渐形成我个人独特的谘商风格。

　　完形谘商强调：「只有亲身的经验，才能被纳入个人内在的系统，产生真正的改变；而必须营造一个安全、值得信赖的关系，体验活动才得以进行。」亲身体验的「实验」活动，使谘商不再是两个人坐着谈话的静态过程；至于情绪，是以生理反应机制为主，因此情绪的觉察、照顾与处理，更是需要透过身体活动来达成。如此的工作方式与历程，促使我从忽略身体、懒得活动的状态，慢慢地开始调整与改变，也积极阅读身体工作方面的心理治疗书籍，和参加有关身体工作的工作坊。

　　我深刻体会到，现代人类过度认同与信任自身的认知理性系统，怠慢甚至排斥我们的情绪和身体。这样偏颇的发展，让我们失去生命的本能能量和活力，以及对快乐、幸福的感受力。

　　看完这本专门讨论以身体感觉来疗癒创伤的书，甚是开心！帮助我更直接地关注于自己和当事人的身体工作。尤其作者表示自幼深受福尔摩斯侦探小说的启发，此书的写作方式，就是期待让读者得到探险与挖掘祕密的兴奋。哇！我也是福尔摩斯迷，小学期间所有的零用钱都拿来买侦探小说。能用抽丝剥茧的办案态度阅读这厚重的专业典籍，心情顿时轻松不少。

　　作者学识之渊博、涉猎之广，令人赞叹！探讨的层面包括探险、人类学、神经科学、量子物理、达尔文的进化论，到相对论、动物学等等。以如此多元角度，详尽地探究身体之于人的重要地位，我想无人能出其右。

　　作者从本身经历重大车祸的复原历程为始，加上动物学的研究，提出利用身体治疗创伤的理论假设：动物在遭遇致命危险时，生物本能会产生惊恐瘫痪反应，但这通常是暂时的因应策略，若能逃出危险，将以颤抖方式恢复身体的感觉系统。但人类却在经历剧烈惊恐后，容易陷在两极端而失功能状态，不是情绪歇斯底里就是瘫痪弃守，即所谓创伤后压力症候群（PTSD）。因此，人们若能透过某些身体的活动，还原原本的身心状况，那心理创伤必能顺利疗癒。

　　接着，作者阐述「身体经验创伤复原技术」的九项治疗基础，并以九位不同年龄、性别和创伤遭遇迥异的个案，鲜活呈现以身体经验工作的样貌。作者同样强调，在治疗中必须运用仁慈的力量（见第五章步骤一，第○○页），创造安全支持与接纳的环境，让案主愿意亲身体验（见第五章步骤三，第○○页）。

　　治疗核心是将恐惧与瘫痪区隔，透过释放求生过程累积的巨大能量，恢复身体的正常运作而疗癒。方法上作者运用很多身体活动，如从头至脚，逐步感受身体各部位并接纳之，以恢复它们的感觉；增强对他人细微行为之观察力，而回馈以觉察自己；缓慢重复某些动作，以带出更多未能觉察的感觉；双脚接触地面站立，以加强根植大地的能量感，以及古老的「声音」疗法、源自日本的仁神术能量流动法等等，来达成治疗目标。

　　在治疗过程，作者会协助案主找到存于身体某特定区域、姿势或细微动作里的「相反」感觉（曾有的美好经验中的身体感受），成为案主的「安全岛」，让创伤的痛苦情绪得以停靠在上面，有勇气与能量继续面对自己伤口的疗癒。这也与情绪焦点治疗（EFT）中情绪转化相似。

　　我在谘商时，若遇到失去与身体、情绪连结的个案，也同样会为他们设计类似的实验活动。书中这些重点全在身体「感觉」的活动，充分补足我平时工作上缺乏的一些关键细节。

　　本书的第三部，花很大的篇幅讨论人类的动物本能，并提出三个脑的论点－－理性脑、情绪脑以及维持体内环境平衡与调节亢奋状态的脑干（爬虫脑），这爬虫脑是脑部最古老、朴素及本能的所在部位。作者认为人类过度迷恋高阶思维过程，几乎遗忘生存的本能力量。当然，这各司其职的三个脑必须共同协调合作。但在创伤经验里，面对生死交关的危机，必是由本能带领着我们的身体为存活而奋战，治疗创伤势必以照顾身体为核心。

　　第四部探讨身体、情绪、灵性的关系，作者秉持本书的精神，再度强调人们需严肃看待自己的身体，深入了解身体所透露的暗示，如此不但能转化痛苦情绪，也是趋向灵性成长的重要路径。

　　不过，作者将心的层面等同于情绪，又把情绪和身体分开，这部分我个人有不太相同的看法。作者以我们遭逢危险，立即产生逃命等身体反应，并未感到「害怕」，当无法躲避危险才会害怕，而认为危急时分是身体本能的反应救了我们，强烈情绪只会瘫痪我们。

　　其实，情绪反应在脑中分为三条不同的路径。其中一条是危急时，脑中的杏仁核、下视丘收到危险讯号，判断需先反应以救命，即先启动自主神经系统的交感神经，促使肾上腺素分泌、心跳唿吸加速。因此，我们得以跑得快、跳得高而躲掉威胁。等逃离了危险，讯号才会上传至大脑皮质，这时恐惧的感受才经验到。直接逃命本就是情绪的反应之一，更是情绪的保命功能。情绪和身体是无法切割的。平常时刻，我们则有不同的情绪路径，如先有情绪感受再感觉身体变化，是其二。

　　再者，即使先感受到恐惧情绪，也不全都会因此瘫痪我们。电影《黑暗骑士》当主角在地牢中，抱着不畏惧死亡的精神时，屡屡无法成功逃脱，老医生提醒他：「之所以不能成功就在于你不恐惧死亡，在危险的逃脱过程，怕死，才能让你奋力一搏！」电影《少年Pi的奇幻漂流》少年Pi在海上漂流的历程充满恐惧。最后得救的他说，老虎救了他。是的，害怕老虎会吃掉他，让少年Pi保持警觉并激发能量想办法防范，不致被更大的恐惧和失去一切的悲痛击垮。所以，会让我们瘫痪的是我们误以为没救了（受过往经验和信念影响）而怕到无条件认输和放弃，致使身体僵住、动弹不得，并非恐惧本身造成。这些观点在我刚完成有关情绪的书稿中，有详细叙述。当然，作者针对以形成PTSD的案主，他们确实多是经验到主观上无法应付的危险，而被恐惧击垮的状况。

　　不论如何，这是本内容丰富并兼具理论与实务的鉅着，相信它不只向专业助人工作者开启一条更根源、有效的疗癒之途；而所有读者也都能跟随作者的引领，进入自己身体探险，以寻找生命的本质与宝藏，一同走上荣格的个体化历程或追寻圣杯的英雄之旅。

推荐序二

创伤在身体，疗癒也在身体
凌坤桢(催眠训练师∕创伤工作坊带领人)

　　创伤是什么？从心理治疗的角度来说，创伤被认为是一个发生在过往的事件，却没有真正被处理，它(事件)或许被遗忘，但这个被遗弃、压抑的生命经验，会在底层结构（潜意识以及生理面）以各种隐晦或扭曲的形式作用着，这是许多身心症状，包括忧郁焦虑恐慌等情绪困扰的成因。

　　列文博士进一步结合了动物行为学、脑神经科学的研究，以累积四十年的临床知识，和协助数千名创伤个案的实务，指出：『创伤不是疾病，也不是失常(neither a disease nor a disorder)，而是一种个体在遭遇巨大威胁时，身体本能动员的强大能量无法适当释放转而被冻结封锁在内的情况。』

　　这说明了为何以认知为主(由上而下top-down)的谈话性治疗的效果有限。列文博士认为疗癒创伤必须採取由下至上(bottom-up)的治疗程序─留意身体的讯号，「让身体说话(body speak)」，因为身体自有一套从创伤中自然复原的本能机制！

　　早在1969年，列文博士因缘际会在受託协助一位有多种身心症状、恐慌和惧旷症的病患南西时，发现了创伤与身体的关系，并进而发展疗癒创伤症状的系统知识与方法。列文记录着，在那一个多小时（也是第一次谘商疗程），南西进入了一种身体强烈的动能状态─在列文要她「快跑，快逃命！有老虎在追你！」之后。过程中南西浮现了四岁在医院接受手术的惊慌、「窒息般的恐惧」经验。

　　就在那单元的疗程后，南西有了戏剧性的变化─许多身心症状都获得大幅改善，有些甚至消失无踪。同时，这个治疗还出现令人惊喜的「副作用」─南西说她的生命从此感到前所未有的「愉快与活力」。(详见第二章)

　　多年的实务工作里我越来越发现，在我们一生中，总免不了会遇到创伤─不管是自己的或身边的亲友。生活中许多事件─从幼童的跌倒、受惊吓，意外事件的伤害，到受霸凌或侵犯，以及遭逢生离死别或天灾巨变，都有可能形成创伤以及相关的身心症候群。越是早年所遭遇到的创伤，其影响越深远，但同时也隐微而难被察觉，导致人们得忍受着莫名且长期的身心折磨。在上述南西的例子里，她早已遗忘四岁时的医院记忆。这种因为童年的创伤而影响终身的例子可说是屡见不鲜。

　　早期针对身心症状的个案，我的取向是使用催眠回溯创伤疗法，也确实取得了相当的成效。回溯疗法的主轴在于催眠个案回到创伤事件的原点，重新经历（re-live）并且宣洩净化（catharsis），释放当时压抑或扭曲的情绪。

　　重新经历有其效益，但是不是必然需要？列文博士认为可以不用，他的观点是，在威胁发生当下，身体动员了强大能量（主要来自于压力贺尔蒙和神经自主反应）用以逃跑、抗敌或是举起重物来救人。若这些「应释放的能量」受阻无法全然开展而仍停留在体内，就会进入了创伤内化（traumatized）的机制─原本用以逃跑求生、防御抵抗(fight or flight)的本能反应没有能够「完成」，使得强烈的能量被封锁在体内，形成「瘫痪冻结」！创伤复原的概念就是让那瘫痪冻结的能量再次流动、疏通，可以说是一个解冻的过程。

　　这个建立在动物学和生理学的见解，及身体释放动能的技巧对我的实务工作启发极大！我开始让个案练习以「身体觉知」去释放那股僵冻的创伤能量，进而让身体接管这个复原的本能历程。许多释放过程中的身心现象就会自然发生：身体或双腿的颤抖、一些肢体的开展动作、身上冷热交替的温度变化、强烈唿吸、打嗝和冒汗…，而如同列文博士纪录的，在这些身体动能流通之后，案主进入深沈的平静，隔天或之后几天，一些恼人的身心症状大幅缓解甚至消失。

　　而这些「方法」都纪录在第八章，包括以身体感觉为主、循序渐进原则、小量释放、来回摆盪、让案主控制进度、定位、建立安全与资源等。针对一些高挑战的案例，像是丈夫过世的哀伤与愤怒，差点被强暴导致的身心萎靡，恐怖攻击倖存者的恐慌与失眠，屠杀倖存的孤儿的麻木及自我憎恨……，列文博士示范了创伤疗癒的操作过程。我们可以看到─如同书中用词─治疗者借由温柔慈悲的陪伴，『去听他们身体所说的另一个故事』，来唤醒每人身体皆存有的复原本能。

　　创伤，是个生命的挑战。催眠治疗大师爱瑞克森说「症状代表一个没有说出来的故事。」作为一个助人工作者，有幸能跟每一个受苦的个案学习，学习着去听他的身体，有个未曾说出口的声音(unspoken voice)，那是一个生命可以开展的故事，一个疗癒之旅的召唤。

　　我们正在路上。

推荐序三

柳暗花明，重见心灵桃花源
吴佳璇(远东联合诊所身心科专任主治医师∕作家)

　　相信部分读者同我一样，在翻开《解锁：创伤疗癒地图》（In an unspoken voice---how the body releases trauma and restores goodness）前，并不认识作者彼得．列文（Peter A. Levin）博士。

　　多亏网路。才键入姓名，忝为精神科医师的我即刻肃然起敬。高龄七十一的彼得．列文，正是提倡「身体经验创伤疗法」（Somatic Experiencing○R）的心理学家，也是多本心理畅销书作者。可惜华文界直到近两年，才开始译介早期作品《创伤疗癒》与《不再受伤：孩童创伤预防指南》，以及荣登纽约时报排行榜，且已有二十多种译本的《唤醒老虎：启动自我疗癒本能》。至于新近（2010）写成的本书，当属集大成之作。

　　全书分四部。首先，作者以三分之一强篇幅，从扎实的生物物理学、神经生物学及医学研究背景出发，综合丰富的临床服务与教育训练经验，将人类的创伤反应透过生物学与生理心理学精密分析，找出复原关键——走出能量冻结的惊吓状态，进而转换成操作型定义九步骤（第五章），方便实务运用。

　　第二部为个案集锦，包括作者现身说法，详述自己如何活用上述原理，免于车祸意外留下心理创伤。第三部从演化生物学观点切入，论述创伤治疗须回到「由下而上」——从身体∕本体、内脏感觉（脑干下视丘主导）出发，逐一找回情绪（边缘系统）及思维（大脑皮质）协调运作的节奏。

　　由于作者和传统认知行为治疗（cognitive behavior therapy）学派「由上而下」——从改变想法下手大不同，最后便以如何提升觉察力，透过身体与情绪感知的修练，提升灵性与幸福感压轴作结。
   
　　当我应主编之邀，有幸先睹书稿，边看边回想过去十多年做中学的创伤心理治疗之路，内心一再发出「当时要有这本书多好」之叹。可平心而论，即便作者是老练的治疗师兼作者，这仍不是本易读之书。对我而言，第一部与第三部有关创伤的神经生物学、生理心理学与演化生物学论述，正好填补多年来知识的空白——远东联合诊所身心科专任主治医师过去吸收的，多是精神医学、精神药理学，或心理分析取向的治疗资讯，再加些胡乱抓来的社会学、医学史与女性主义论述，总叫自然科学出身、却懒得念干涩学术论文的我感到不足。但对文科出身的社工，或其他相关人员，不知会不会太抽象？

　　再者，当我介绍病人去找临床∕谘商心理师作治疗时，心里总有些不踏实，他∕她们都怎么谈？不能完整叙述自己的创伤故事，经历哀悼、与自己和解、再与他人产生（情感的）联系的过程，个案就不能复原？过去，我的概念一直停在二十年前的巨作《创伤与复原》（Judith Lewis Herman着）所提供的治疗架构，对那些不善以言语表达想法、情绪与感受的病人，在留下挫折的心理治疗经验裹足不前后，几乎是束手无策。读罢本书，当尽快去打听哪些治疗师专精「身体经验创伤疗法」，方便日后转介；门诊行有余力，也想参照作者提出的步骤小试一番，说不定就在药物治疗基础上柳暗花明，重见心灵桃花源。

　　（本文作者为资深精神科医师，并着有《谢谢你们，我的离岛病友》、《战斗终了已黄昏》、《罹癌母亲给的七堂课》、《浪人医生日记》、《九二一之后》等书。）