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　　初始，全球公共卫生研究权威克里斯‧穆雷医生只是想问：人因何而病，为何而死？

　　本书跟随穆雷医生的足迹，回溯幼年与心脏科医师父亲与微生物学家母亲到世界各地旅游，在撒哈拉沙漠经营小诊所，在缺水缺电的恶劣环境下，眼见人类的生存艰难。自哈佛与牛津大学毕业后，他曾于哈佛大学的全球卫生与人口研究所任教，也于世界卫生组织的政策集成部门（Evidence and Information for Policy Cluster）工作。之后受到延揽至华盛顿大学，在比尔‧盖兹基金会的赞助下，建立了健康指标与评估研究所（Institute for Health Metrics and Evaluation）。

　　这是一段漫长又艰辛的旅程。穆雷医生的童年老是在「背地图」，当一家子在前不着村后不着店的原野上的向导。他返美后顺利进入哈佛大学就读，在这个有再多怪咖异数都不足为奇的校园，他总是成为奇特的存在。他牢记在非洲的童年记忆，与同学共组「拯救世界」俱乐部。他的执着也带着他一路累积知识与能力，从哈佛到牛津，也从日内瓦到西雅图。他追逐知识与真理，带领被戏称为「特种部队」的下属疯狂加班再加班，倾尽全力的成果也惹恼一堆官僚组织，激怒一票专业人士，使世卫的各国家代表气得跳脚想把他赶下台。

　　他诚实坦率，直言好辩，伟大的愿景与企图心给他过人的耐力，有时却也因此遭到孤立，最后甚至被世界卫生组织解职的不堪。只是，他从未放弃。即使满心期待在哈佛的研究中心，因赞助者收手而胎死腹中，他都不轻言放弃。每个阶段的殚精竭虑，历时多年的论战与研究，最后成为落脚西雅图、使世人惊艳震撼的「全球疾病负担」（Global Burden of Disease）计画——这就是他「拯救世界」的方式。

　　有些病会致死，有些不会，却可能让人痛不欲生，造成失能，影响生活品质。穆雷医师长期深入研究全球公共卫生议题，戮力发展全球公共卫生的评量指标「全球疾病负担」，便是为了结合正确的数据，提出新的计算方式。除了统计死亡与平均余命（Life Expectancy），也有计算失能指标的「失能年数损失」（YLDs）与「失能调整损失年数」（DALYs）等，意在明确呈现那些不致死的病症，如何造成健康的损失，影响余生。至今，此计画统计全球将近两百个国家的各年龄层与性别，超过三百项疾病，67项可能致病致死的风险因子（Risk Factors）。风险因子让我们理解疾病、失能或死亡或背后的成因，也许是环境，也可能是行为：如空气污染、吸菸，缺乏卫生设备，缺乏运动等等。

　　了解导致全球各地区域的健康问题，才可能针对不同地区的卫生需求对症下药。

　　例如，在开发中国家，车辆伤害是年轻成年男性第三大健康损失原因。忧郁症是年轻成年女性第五大健康损失原因。而骨关节炎虽不会致人于死，却是第九大健康损失原因。而在撒哈拉以南非洲，牙齿问题的总损失相当于贫血。在整个亚洲，缺血性心脏病所造成的生命损失年数多过妊娠併发症，神经精神病的伤害多过营养不良。而在中东，伤害造成的健康问题是癌症的四倍严重。「全球疾病负担」便是在世界银行、世界卫生组织与各地区团体的协助下，蒐集数据，建立资料库，希望据此改善并促进全球公共卫生的发展。

　　本书以穆雷医生为主角，从他的成长故事，描绘对于医疗议题的投注与热情，并为公共卫生议题带来大数据的应用。「人为何而死」是简单的提问，却牵引了复杂无比的答案──除了呈现巨幅的全球疾病分布，也更能深入了解性别、年龄、区域等因素所造成的差异，进而採取积极改善行动。了解死因，只是一切的开始

　　大数据是众人争先恐后的创新与商机，然而当大数据遇上医疗，呈现了实际存在却从来未曾如此具象的人类生存图谱，协助人类改善并过更好的生活。正如比尔‧盖兹所说：「本书所指出的是，当我们获得更多正确的资讯，便能做出更好的选择，我们的作为也能更具影响力。」

名人推荐

　　林先和（台湾大学公共卫生学院流行病学与预防医学研究所副教授）
　　李怡志（网路媒体工作者）
　　郑国威（Pansci泛科学总编辑）
　　陈为坚（台湾大学公共卫生学院院长）

　　【导读】
　　陈彦廷（前麦肯钖管理顾问公司纽泽西分公司经理，现阳明大学公共卫生研究所助理教授）

【各界好评】

　　「我们获得更多正确的资讯，便能做出更好的选择，也更有影响力。」──比尔‧盖兹（Bill Gates）

　　「谁活着，谁又死了？何时，为什么，多少人？杰瑞米．史密斯撰写一个执着于数字
的男人和这些数字所诉说的生命戏剧，这个迷人故事读起来像小说，而且胜过所有的全球卫生教科书或调查。」──保罗．法默（Paul Farmer），「健康伙伴」共同创办人，哈佛医学院全球卫生与社会医学系共同主任，布莱根妇女医院全球卫生权益部主管

　　「一旦你了解自己所做的工作可以拯救数百万生命，你便很难不变得有些疯狂。本书诉说人们在全世界反对之下，仍然相信该做的事一定可以做到。内容有趣，架构完整，兼具启发性。就像《社群网战》一样，但是更加重要。拯救一百万人并不酷。你知道什么才叫酷吗？拯救十亿人。」──汉克．格林（Hank Green）「Crash Course」及「SciShow」制作人及主持人

　　「一个单纯信念经过合理构思与坚决追求之后，可以大幅改善人类生活的动人故事。」──爱德华．威尔森（Edward O. Wilson），哈佛大学名誉教授

　　「本书是全球卫生的速成课程，混杂一些惊险小说与传记。让人惊唿的是，本书主人公完全像个好莱坞角色──聪明但刚硬的科学家，立志要改革我们对医疗照护的看法。了解到真正使人类病痛的原因，总是让我讶异。」──贾各布斯（A. J. Jacobs），《管他正统或偏方，就是要健康》（Drop Dead Healthy）及《我的圣经狂想曲》（The Year of Living Biblically）作者

作者简介

杰瑞米‧史密斯（Jeremy N. Smith）

　　杰瑞米．史密斯为《发现》（Discover）杂志、《基督科学箴言报》（Christian Science Monitor）和《芝加哥论坛报》（Chicago Tribune）等刊物撰稿。他的第一本书《Growing a Garden City》名列2011年「Booklist」书评的环境类十大畅销书。他在伊利诺州伊凡斯顿成长，毕业于于哈佛学院及蒙大拿大学。现与妻女居住在蒙大拿州米苏拉。

译者简介

萧美惠

　　毕业于国立政治大学英语系（前称西洋语文学系），从事新闻及翻译二十余年，曾获吴舜文新闻深度报导奖，译作包括《成为贾伯斯》、《经济发展理论》、《翻动世界的Google》、《透明社会》等数十本。

作者序        事事重要，事事计算

第一部分    谁因何而死
第一章        穆雷，穆雷，穆雷和穆雷
第二章        第三世界与书呆子世界
第三章        如何死在统计中
第四章        失踪人口
第五章        大全景

第二部分    那些杀不死你的
第六章        全球检查
第七章        离家在外
第八章        迎向全世界
第九章        北韩没有人生病
第十章        虚晃一招

第三部分    重生
第十一章    与比尔共进晚餐
第十二章    冒险事业
第十三章    传教士与皈依者

第四部分    登场
第十四章    最后彩排
第十五章    学着在海中游泳
第十六章    伦敦来电
第十七章    绝对是史诗
第十八章    从伽利略到穆雷

台湾版后记  如何运用全球疾病负担活得更长寿健康
致谢
资料来源
附註

2.穆雷，穆雷，穆雷和穆雷
 
克里斯．穆雷的整个童年都在背地图。他的父母都是纽西兰人，也是地球上最热爱旅行的人。约翰是一名心脏科医师。安妮是一名微生物学家。他们是在火车上相识的——1943 年还是大学生时，他们在学校放假结束后搭同一班火车回去奥塔哥大学（University of Otago）。1950 年代，他们一起在梅约医学中心（Mayo Clinic）工作，后来，明尼苏达大学邀请约翰担任教授，他们便来到美国。
 
探险是他们一家人的嗜好。冬天时，约翰和安妮会带克里斯和他的三个兄姐——琳达，奈杰尔和梅根，开车到科罗拉多州韦尔（Vail）的新滑雪渡假中心。夏天时，他们开车到南加州，在海滩上宿营。为了多看看乡村，有一年夏天穆雷一家穿越黄石国家公园和提顿国家公园（Tetons）；还有一年夏天是去奥瑞冈州，并南下到太平洋沿岸；第三年则是横越科罗拉多州。沿途为了省钱，约翰开车到深夜，把车停在路边，搭起行军床让大家睡觉。安妮在偏僻的乳牛牧场长大，她教导孩子们接受到陌生地方冒险。「她总是想要看看下个山丘、下个弯道之后有什么，」约翰说。
 
1960 年代中期时，克里斯的大姊琳达已经大学毕业，在泛美航空（Pan American Airlines）担任空服员。这份工作的福利是员工眷属可以用票价的两成，以候补方式飞到世界各地。打包好手提箱，有必要时就睡在机场，穆雷一家一有机会便出发，去过泰国、土耳其、黎巴嫩、埃及和印度。有一次，他们飞到了奈洛比，租了一部露营车，花了一个月在肯亚、乌干达和坦尚尼亚旅游了一大圈。后来，看过奥玛．雪瑞夫（Omar Sharif）主演的电影《大骑士》（The Horseman）之后，安妮受到启发，决定他们要去阿富汗。当时还小的克里斯在四十多年后，犹记班达米尔国家公园（Band-e Amir）的蓝色湖泊、高达一百二十呎以上的巴米扬石造大佛（后来被塔利班政权摧毁），以及一大堆的头骨，人家告诉他那是七个半世纪前成吉思汗在该地区征战的遗迹。

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全球生死大数据：一个医生追寻70亿人伤病与死亡的真相 电子书 下载 mobi epub pdf txt 2025

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