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　　★英国儿童心理治疗权威机构 塔维斯托克诊所 经验集结

　　在孩子五岁以前，亲子间的挑战到底有多少？从产后忧郁、父母的内在婴儿、孩子发脾气与攻击、进食困难、分离焦虑、父亲的亲职角色、跨世代间关系模式的影响，以及各种无以名之的焦虑，再再让父母极需谘询的管道。

　　本书的理论与个案探讨，均来自英国塔维斯托克诊所（Tavistock Clinc）针对「五岁以下婴幼儿及其家庭」的治疗实例。

　　英国塔维斯托克诊所长年致力于儿童心理治疗，钻研儿童精神分析的克莱恩（Melanie Klein），研究客体关系理论的比昂（Wilfred Bion）、依附理论的鲍比（John Bowlby）及安斯沃斯（Mary Ainsworth）都曾在此服务过，累积了丰富的婴幼儿与家庭治疗案例。透过本书所介绍的「婴幼儿心智健康服务」经验，不仅专业人员与父母可釐清小小孩与家庭成员间各种难题的心理成因，更希望能提升台湾对孩子心理健康与照顾困难的关注与行动。

名人推荐

　　周仁宇（儿童精神科医师、国际精神分析学会精神分析师）
　　林玉华（国际精神分析学会精神分析师、中华民国临床心理师）
　　洪素珍（国立台北教育大学心理与谘商学系副教授）
　　孙明仪（婴幼儿心智健康治疗师）
　　邓惠文（荣格心理师、精神科医师）
　　──诚挚推荐（按姓氏笔画排序）

　　这是一本充满能量的书，混合着人生故事的动人本质、婴幼儿工作自然散发的温度、发人深省的理论与实务思考、以及许多宛若神蹟的治疗历程。──周仁宇（儿童精神科医师、国际精神分析学会精神分析师）

　　儿童心理治疗在台湾尚不普及。多数家庭很能容忍孩童的问题，通常在幼儿上学时才会因为学习或行为问题而被关注。如果儿童问题能提前被发现并介入，则能降低两造互动之间的恶性循环及其所造成的次级问题。在儿童精神医疗资源仍然非常有限的台湾，这种谘询模式可以是儿童心理健康之推展的一个契机。──林玉华（国际精神分析学会精神分析师、中华民国临床心理师）

　　非常高兴本书能被翻译与发行！我曾在密西根州以福莱柏格的服务模式提供婴幼儿心智健康服务。在专业的学习上，这本书给了工作者一个很扎实的基础：跟爸妈与婴儿的心理治疗（Parent-Infant Psychotherapy）尝试理解代间循环如何影响带养上的困难，也思考亲子之间关系建立的挑战；Tavi 的模式更是在资源有限的架构里让大家看到跟爸妈一起工作几次的可能性......衷心希望这本书是个开端，带领台湾走向心理健康的预防！──孙明仪（婴幼儿心智健康治疗师）

　　历经三十余年，《了解孩子的内心世界》一书在几个世代的塔维斯托克诊所儿童青少年治疗师构思下孕育而生。「五岁以下婴幼儿临床工作模式」（Under Fives Model）的这个最终版本，被视为是理论上与实作上的通典。──玛格．瓦戴尔（Margot Waddell），塔维斯托克诊所精神分析师、资深儿童心理治疗师

　　在婴幼儿心智健康服务（和五岁以下的婴幼儿以及其家庭、周遭连结的网络一起工作）的范畴里，这是一部众所期盼、值得一读的文集，由该领域里最知名的一些治疗师执笔。他们在相当短期的治疗介入中，巧妙地借由和父母对话，以及和孩子们语言及非语言的沟通，编织出家庭的故事。──玛格丽特．罗斯汀（Margaret Rustin），儿童精神分析师，前塔维斯托克诊所儿童心理治疗部主任

编者简介

露薏丝．艾曼纽 Louise Emanuel

　　塔维斯托克诊所儿童家庭治疗部门的资深儿童治疗师，是五岁以下婴幼儿心智健康工作的主席，及其训练论坛的召集人，在英国、欧洲、南非、以色列等地教授训练课程。专精于父母与婴儿的介入工作及父母配偶的处遇，着有《3-5岁幼儿为什么问不停》（心灵工坊出版）。

伊莉莎白．布莱德利 Elizabeth Bradley

　　塔维斯托克诊所资深儿童精神科医师，也是专精婴儿与父母议题的心理治疗师，曾发表关于孕期以及母职的情感生活受无意识因素影响的文章。

译者简介

王映淳

　　长年受塔维斯托克资深治疗师督导，从事婴幼儿心智健康、儿童／青少年／成人分析取向心理治疗。（翻译范围：丛书编辑序、第12-15章、分离与失落、编者与作者群简介、专有名词表、索引）

吴丽琴

　　谘商心理师、台湾精神分析学会会员、台湾辅导与谘商学会认证督导，从事精神分析取向心理治疗、督导与教学。（翻译范围：挑战与混乱行为、第7-9章、索引）

林芳漪

　　台湾临床心理师、澳门心理治疗师，曾赴英国密集进修婴幼儿心智健康服务，持续接受儿童心理治疗训练。（翻译范围：中文版推荐序、引言、父母配偶及伊底帕斯议题、第10-11章）

粘慧美

　　台湾精神医学会专科医师，目前从事精神分析取向的心理治疗／督导／教学，持续接受儿童心理治疗相关的督导训练。（翻译范围：目录、前言、导读、第5-6章、索引）

黄郁心

　　马偕医院儿童心智科主治医师、马偕医学系兼任助理教授。台湾精神分析学会认证精神分析取向治疗师。（翻译范围：早期发展、第1-4章、较晚期的发展、致谢、索引）

【中文版推荐序】婴幼儿心智健康工作的意义与价值◎伊莉莎白．布莱德利
【推荐序】翻转育婴室的幽魂◎林玉华
【丛书编辑序】塔维斯托克诊所的临床经验◎玛格．瓦戴尔
前言◎玛格丽特．罗斯汀
导读

引言 五岁以下婴幼儿心智健康服务模式

第一部 理论与应用
早期发展
第1章 跟父母及婴孩们的短期治疗◎伊斯卡．维腾贝格
第2章 婴儿观察在婴幼儿心智服务与临床应用的关联◎丽莎．米勒
第3 章 婴儿-父母心理治疗：如何理解留存于现今的过往——塞尔玛．佛雷伯格的贡献◎茱丽叶．霍普金斯
较晚期的发展
第4章 婴幼儿心智健康服务中的改变历程◎保罗．贝洛
第5章 缓慢的揭露——以双倍的速度：跟父母及其幼儿的治疗式介入◎露薏丝．艾曼纽
第6章 沉降的心：谁的问题？在家医科诊所的五岁以下婴幼儿心智健康服务◎贝弗利．泰德曼、吉妮．史腾伯格

第二部 跟婴幼儿工作常见的议题
挑战与混乱行为
第7章 小孩与父母之间的生气：我们怎么帮忙？◎丽莎．米勒
第8章 混乱与痛苦的幼儿：母亲未被发现的忧郁对婴儿与年幼儿童之影响◎露薏丝．艾曼纽
第9章 野兽在哪里：两名五岁以下男孩的暴怒与行为问题◎凯西．厄尔文
父母配偶及伊底帕斯议题
第10章 寻找育婴室中的幽魂：父母配偶的重要性◎保罗．贝洛
第11章 父亲「在与不在」：在不稳定伴侣关系中的「联合配偶」概念◎露薏丝．艾曼纽
第12章 婴幼儿心智健康服务的伊底帕斯议题：创造一个思考的空间◎米契．古里安
分离与失落：断奶与成长
第13章 跨越存在与不存在：生命早年的分离焦虑◎梅拉．莱齐曼
第14章 睡眠与饮食问题：协调和勇于不同◎迪莉斯．陶斯
第15章 维持平衡：生命早期的生与死◎伊莉莎白．布莱德利

编者与作者群简介
致谢
专有名词表
参考文献
延伸书籍
索引

9-1
野兽在哪里：两名五岁以下男孩的暴怒与行为问题
凯西．厄尔文
 
在桑达克（Sendak, 1963）的经典儿童绘本《野兽国》（Where the Wild Things Are）一书中，描述一位叫马克斯的小男孩，在某一天穿上他的野狼服装，并且做尽坏事。他的妈妈称他为「野兽」，他威胁吃掉她，结果妈妈不给他吃晚餐就送他上床睡觉。在马克斯的想像里，当他驾着帆船驶向「野兽所在之处」，他的房间转变成丛林，然后是开放的海。虽然野兽们怒吼、咬牙切齿、滚动着眼珠子、张着爪子，马克斯靠着瞪视牠们的眼睛，驯服这些野兽。他变成牠们的国王，各种争吵随即而来，终于马克斯感到厌倦，他将那些生物送上床铺，不给牠们晚餐吃，然后他觉得很孤单，「想要去一个有人最爱他的地方」。从远处，他闻到香喷喷的食物，所以他放弃当国王，回到小船，穿过世界航向家里。他的晚餐正在房间等着他，而且还是热腾腾的。
 
如同拉斐尔莉芙（Raphael-Leff, 1989）所言，这个故事机敏地捕捉了养育五岁以下孩子的某些挑战。从插画判断，马克斯持续折磨狗、在墙上钻洞、对着妈妈吼叫。在家中和学校的行为问题，是五岁以下儿童转介儿童与青少年心理健康服务（CAMHS）最常见的理由。转介来的孩子经常被描述为「变身怪医」（Jekyll and Hyde），前一分钟很可爱，下一分钟就变成怪物。大众与媒体关注暴力与犯罪根源的问题，可能加深了爸妈和转介者的警觉。有关注意力不足过动症（ADHD）的电视节目，以及育儿节目「超级保母」，迫切强调早期介入对家庭和孩子的好处。转介儿童与青少年心理卫生服务者，温和委婉地指出，爸妈回应他们的无力与失控时，勐烈攻击或伤害孩子的危险性。这些转介来的对象不只是男孩，但经常倾向是男孩。
 
基于这些转介背后充满高度焦虑，任何有效的服务一定会尽可能迅速回应。精神分析取向的发展观点能提供什么？心理动力取向的五岁以下婴幼儿心智健康谘商又有何优势？

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