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　　为什么嘉鸿医师和其他医生不一样？
　　多年病友心得／丰富临床经验／专业医学知识／最佳健康管理
　　实行有用的生活管理，不靠无效的偏方治疗
　　听嘉鸿医师的话，免于糖尿病威胁！
 
　　多年来，糖尿病占据国人10大死因之一
　　目前估粗全台约有近300万人罹患糖尿病，
　　每年以25,000名的速度持续增加，更有近万人因为糖尿病而死亡！
 
　　糖尿病之所以长占国人10大死因，

　　在于当血糖长期失衡后，会默默蚕食你全身，甚至引发影响未来人生的併发症！
　　大血管病变→心脑血管疾病（中风）
　　小血管病变→眼底病变（失明）、肾脏病变（洗肾）
 　   足部病变→伤口无法癒合（截肢）
 　   口腔病变→血液询环不佳（牙周病、口腔感染）
 　   神经病变→神经反应变慢（感觉迟钝、失禁、性功能障碍）

　　别再用你以为的方式对待糖尿病！

　　血糖高一点，又没关系！
　　→小心不只糖尿病，高血压、心血管疾病、失智统统来找你。

　　血糖高，我可以生酮饮食啊！
　　→糖尿病患者不适合生酮饮食，一旦引发酮酸血症，小心致命危机！

　　什么都不能吃，日子怎么过？
　　→只要拟好饮食计画，掌握醣分计算、热量摄取、代换原则，生病也可以吃美食！

　　反正我有吃药治疗那就好啦！
　　→饮食与运动才是糖尿病的核心治疗，回归健康生活就有机会摆脱药物。

　　嘉鸿鸿医师与糖尿病共处30年的真心告白：我的人生不被糖尿病控制！

　　林口长庚医院新陈代谢科主治医师林嘉鸿，在国中时期被发现罹患第1型糖尿病，至今已近30年。

　　他不仅是最了解糖尿病痛苦的病友，更是拥有专业知识的医师。

　　对于预防，嘉鸿医师体悟到就是回归最健康的生活；对于治疗，嘉鸿医师深知推陈出新的新式药物与治疗法。

　　本书将结合医师个人成长经历、临床经验、医学知识、实行概念，以帮助更多人能免于糖尿病的威胁。更要破解大众对糖尿病的迷思，带领病友、读者做正确的事，不盲从于媒体、网路的谣传报导。

本书特色

　　1. 林口长庚医院新陈代谢科主治医师林嘉鸿时隔多年的最新着作，分析现代人最危险的生活慢性病──糖尿病。
　　2. 针对市面上似是而非的糖尿病治疗方法逐一分析解说，给予读者最正确的观念。
　　3. 提供正确的饮食、运动、生活方针，回归最健康的日常生活。
　　4. 公开病患在诊间最常提出的疑问，立即解决你的困惑。
　　5. 收录糖尿病照护懒人包，方便读者迅速使用。

 

作者简介

林嘉鸿 医师

　　林口长庚医院新陈代谢科主治医师
　　长庚大学临床医学研究所博士

　　在升国三的暑假发现罹患第1 型糖尿病，人生因此而改变，也立志进入医学院就读。考上台大医学系，经过七年的学业及实习，投入糖尿病治疗的心愿始终没有改变。毕业后进入长庚医院服务，通过完整的内科住院医师训练，进入新陈代谢科，并顺利晋升主治医师至今。

　　目前除了照顾好自己的身体之外，更积极投入糖尿病研究、教育和服务的工作，以本身的丰富经验，持续为糖尿病治疗奉献心力。

 

序章 我的故事 与糖尿病相处三十年的告白
十五岁时，医生说我有糖尿病
正确的治疗方式很重要
信任是与血糖奋斗的重要依靠
规律的生活最重要
与糖尿病和平共处
 
第1章 每个人都可能面对的糖尿病
什么是糖尿病？
血糖是这样变化的/日益严重的国病/定期健检是保护自己的最佳方法
糖尿病的三大类型与治疗
第1型糖尿病/第2型糖尿病/妊娠糖尿病/其他类型
你是糖尿病预备军吗？
检测1内脏脂肪/检测2遗传因素/检测3生活习惯/检测4皮下脂肪/检测5身体质量指数/检测6综合检测
你的血糖正常吗？
可怕的糖尿病併发症
急性併发症 低血糖併发症•高血糖併发症/慢性併发症 大血管病变（动脉硬化症）•小血管病变/其他併发症 足部病变•皮肤病变•口腔病变
预防糖尿病可以这么做
重点1 自我检测定期检查/重点2 控制体重，拒绝肥胖！/重点3 回归最健康的饮食原则/重点4 找到你的专属运动/重点5 改掉菸酒的坏习惯！/重点6 正常快乐的生活，远离疾病！
 
第2章 糖尿病治疗不是你想的那样
破解糖尿病治疗迷思
吃那么多降血糖药有必要吗？/降血糖药一定会失效？/用了胰岛素后，就会上瘾戒不掉？/针剂肠泌素与回肠移位手术比传统治疗有效？/胃减重手术可以治糖尿病？
血糖检测偏高时该注意的事
有没有糖尿病，只验空腹血糖就知道？/只要血糖值不到，糖尿病就没关系？/糖尿病患者只须重视糖化血色素？/熟龄朋友血糖偏高很正常？
糖尿病是怎么发生的？
第1型糖尿病是遗传病？/第2型糖尿病是因为缺乏胰岛素？/小心你是糖尿病的高危险群/只要人瘦，就不会得糖尿病？/糖尿病是一种现代病？/脂肪肝也和糖尿病有关？/曾有妊娠糖尿病，以后一定会得糖尿病？
糖尿病患者食疗有一套
糖尿病患者的饮食控制法都一样？/无醣的生酮饮食最适合糖尿病人？/糖尿病人完全不能碰甜食？/「升糖指数」＝「升糖负荷」？/低脂高纤食物就可以不忌口、随意吃？/饮食顺序不会影响醣的总摄取量，对血糖没影响？/只要减肥就能「治好」糖尿病？/用偏方治糖尿病，天然又无副作用？
糖尿病併发症大哉问
糖尿病一定会产生併发症？/糖尿病是代谢出问题，跟癌症无关？/已经产生了併发症，好好控制就可以逆转？
 
第3章 比降血糖药更有效的饮食调整
糖尿病医师的两大饮食原则
原则1 高纤、低油、低盐、低热量/原则2 健康吃不是要「放弃美食」
稳糖饮食四祕诀请你一起做
祕诀1 认识食物种类与分量/祕诀2 积极记录饮食与血糖变化/祕诀3 少量多餐，血糖好稳定/祕诀4 长期规划，循序渐进
稳定血糖七大重点
重点1 摄取均衡营养/重点2 三餐要定时定量/重点3 多摄取高纤食物/重点4 避免高盐分食品/重点5 减少甜食摄取/重点6 少碰高油或高胆固醇食品/重点7 避免酒精饮料
调整饮食顺序大有帮助
日常美食榜，这样吃就对了
TOP1 中式自助餐/TOP2 西式自助餐/TOP3 素食/TOP4 简餐•便当•日式料理•超商食品/TOP5 筵席•夜市小吃/TOP6 西式速食
自己做料理，营养又健康
基本的烹饪原则/烹饪前的准备工作/烹饪时的实用小祕诀
併发症时的饮食重点
血脂异常/肾脏病变/高血压
糖尿病患者该知道的食物代换法
步骤1 认识六大类食物/步骤2 帮食物量体重/步骤3 计算每日所需热量/步骤4 食物代换并平均分配/步骤5 记录每日饮食与血糖
辨别红黄绿灯食物
绿灯食物 适量摄取，健康加分！/黄灯食物 减量食用，满足加倍！/红灯食物 适时拒绝，危机减半！
 
第4章 不怕血糖大波动的生活好习惯
我维持了三十年的好习惯
六步骤调整生活习惯慢慢来
步骤1 正面心态是成功的开始！/步骤2 调整饮食，养成一辈子的好习惯！/步骤3 实行规律运动计画！/步骤4 作息规律，良好睡眠不熬夜！/步骤5 戒除抽菸恶习！/步骤6 随时随地舒缓压力！
运动前后你该注意这些事
选择运动有重点/饮食药物调整要小心/稳定血糖的运动四守则
寻找最适合你的运动
运动前停看听
糖尿病医师大推三种运动
勃氏运动／柔软体操／足部运动
 
第5章 糖尿病医师，我有问题！
我有糖尿病，以后孩子一定会得病？
我是糖尿病前期，少吃醣类食物就能预防糖尿病？
血糖控制得当，可以停药或停止施打胰岛素？
我的脚受了伤，一定会截肢吗？
长期注射胰岛素，会造成失明或洗肾？
每一单位胰岛素可以降低多少血糖？
糖尿病人要特别练肌肉吗？
超长效胰岛素如何调整剂量？
不想吃太多西药，能不能搭配中药治疗？
蛋白尿代表有什么问题？
饭前虚弱、饭后昏昏欲睡，就代表血糖不稳吗？
我有糖尿病，可以开刀吗？
血糖降得愈快愈好？
食物代换表不准是什么原因？
糖尿病影响性生活，怎么办？
女儿喝防弹咖啡成功减重了，我也可以喝吗？
患病后就得长期吃无味的特制料理，与美食绝缘？
我有糖尿病，可以出国旅游吗？
糖尿病患者一定不能吃糖吗？
情绪不佳是否会影响血糖？
洗澡前后的血糖值会有差吗？
低血糖会造成什么健康危害？
早上起床没吃东西，为何血糖还会高？
我有糖尿病，可以怀孕吗？
 
附录 糖尿病照护懒人包
1 常见血糖控制疗法/2 常见糖尿病药物/3 常见糖尿病工具/4 糖尿病随身急救小包/5 食物代换表/6 醣类计量表/7 保健食品选购注意事项

 

十五岁时，医生说我有糖尿病

国中时，那时我只是个准备联考的学生，每天就是努力读书，却发现体重莫名其妙地下降，还常常口渴、频尿。原以为是念书太累，但后来口渴的情况愈来愈严重，我实在受不了了，便去看医生。医生听了我的叙述，马上要我去验尿，结果发现尿糖呈现阳性反应。进一步检查后，血糖竟然高达二五○mg/dl。医生说我可能有糖尿病问题，得去大医院检查。

人生路上的震撼弹

到了大医院，医师立刻要求我住院，每天不停地抽血，验血糖和注射胰岛素，我和家人才发现我的问题好像没那么简单。一个星期过去，口渴的问题随着血糖值下降，慢慢获得改善。但医生也宣布我是第1型糖尿病患者，因为身体无法产生胰岛素，得从外注射胰岛素，所以我得学习自己抽药、注射。此外还要定时检测血糖，随时掌握血糖数值。

知道罹病的心情是很复杂的，尤其是我还得天天注射胰岛素，总觉得自己好像得了什么严重的绝症。爸妈一直想帮我找其他可以替代注射胰岛素的治疗方法，我自己则是不明白，这种病怎么会发生在我身上？

在当时，一般人都没有青少年或小孩也可能罹患糖尿病的观念，身边的人知道我生病后，都说我好可怜。这点让我更无法接受，罹患糖尿病并不是我的错，为什么你们要这样看我？

鬼门关前和死神搏斗

好不容易接受了自己生病的事实后，我开始和身体「讨价还价」。我想着如果我真的有糖尿病，那可不可以想办法不用注射胰岛素？于是，从芭乐叶、生木瓜、各种奇怪的草药汤，我全试了。那阵子大概是刚好碰上第1型糖尿病的蜜月期，以为自己的状况变好，可以完全不用注射胰岛素。

谁知道，我的精神愈来愈差。记得当时是高一上学期末，我硬撑着身体，把学校的考试都考完，拖着疲累身躯走回家后，我竟然在恍惚间昏过去，家人急忙把我送去急诊，才发现是糖尿病酮酸血症。医师甚至发了病危通知书，要把我转到加护病房。在救护车的偌大警鸣声中，我的意识非常模煳，身体完全不听使唤，即使医护人员帮我插了中心静脉导管、导尿管，我完全没有挣扎的力气。等我清醒，手脚能自由动作时，人已经在加护病房了，感觉像是从鬼门关走了一遭回来。

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