我们一生花了1 / 3的时间在睡觉。但对于睡眠是怎么一回事,却浑然不知。如今睡眠的谜团一层层地被揭开,我们以往认为睡眠不足所换来的不过是精神涣散的上午,没想到,积欠睡眠债的结果不但会让人变胖、变笨,还可能忧郁、脾气暴躁,并导致心血管疾病、糖尿病、高血压,甚至癌症。
我们对于睡眠剥夺所造成的重大灾害并不陌生:
.1984年印度波帕省严重的工业毒气洩漏灾害、三浬岛的核电厂辐射外洩事件,造成人们死亡与其他接踵而来的健康危害。
.1986年美国挑战者号太空梭升空后73秒爆炸失事,机上七名太空人,全数罹难。
.1989年艾克森油轮在阿拉斯拉触礁,造成史上重大的漏油事件,迄今污染都还未消除殆尽。
这都是因为睡眠不足所导致的判断错误或操作失手。
而今年四月,高铁驾驶疑似服用安眠药,在执勤中昏睡了13分钟,也是睡眠障碍惹的祸。
台湾司空见惯的卡车交通事故,经常是驾驶人疲劳所造成的。
研究显示,美国每年有1 / 3的交通意外与疲劳驾驶有关。只要不眠不休超过19个钟头,开车的反应与判断力就等同于酒醉驾车。一定程度的睡眠不足,再加上一点点酒精(即使未达酒驾标准),驾驶人几乎就无法维持清醒,而足以造成致命的危险!
台湾是一个睡眠不足的社会。从小孩到老人,许多人睡不饱也睡不好。85%的国中生一天睡不到八小时,而这群青少年事实上一天需要九到十小时的睡眠!据统计,台湾1 / 4以上的人口有睡眠障碍,慢性失眠的人口高达250万!
这是一本有系统介绍睡眠医学常识的书籍,极力抢救全民失眠!前四章是基础性的介绍,透过睡眠医学发展的历史、故事和有趣的科学实验,让我们了解自己睡眠中的状态,做梦是怎么一回事,什么时候以及为什么爱困。
此外,本书深入介绍常见的睡眠唿吸中止症、失眠、不宁腿症候群,甚至一些有趣的睡眠现象与疾病,例如鬼压床、猝睡症、在梦境中上演「全武行」、梦游、小儿夜惊、睡美人症候群等。
睡得好是健康的基本功夫,拥有品质良好的睡眠不但是人生最重要的投资,也我们应享的权益。本书一次讲楚楚、说明白,你也能当自己的睡眠医师。
本书特色
抢救全民失眠,别再积欠睡眠债!
睡不着很苦恼,睡不够很困扰;
本书帮你揪出蛮牛甩不掉的瞌睡虫,
教你快速恢复精神活力的正确睡眠法!
台湾是一个严重睡眠不足的社会,从小孩到老人,许多人睡不饱也睡不好,85%的国中生一天睡不到8小时,而这群青少年事实上一天需要9 ~ 10小时的睡眠!据统计,台湾1/4以上的人口有睡眠障碍,慢性失眠的人口高达250万!凌晨4、5点、下午2、3点是最容易被睡眠债击垮而出事的时刻,长期睡眠不足不只会变笨,还会致命!肥胖、糖尿病、高血压、心血管疾病、免疫系统的瓦解、癌细胞攻击,都与睡眠剥夺有关。
.睡眠不足会变笨!
长期睡眠不足会使人愈来愈笨,反应迟钝、记忆力衰退、判断力变差,甚至影响心理健康,情绪不稳定、易怒、忧郁和焦虑都会接踵而来。研究也发现长期睡眠不足和肥胖、糖尿病、高血压和心血管等慢性病有高度关连。
.睡眠不足会致癌!
医学界很早就证实睡眠和免疫功能间的密切关联。熬夜会大幅降低免疫力,当我们熬夜到凌晨三点,具抵御能力的白血球就减少了30%,仅存的白血球活动力也变差。长期的睡眠剥夺会造成免疫系统全盘瓦解,人体将无力对抗各种外来物质的侵袭,也无能阻止癌细胞的生成。
.意外最常发生在生理时钟的低点!
最容易被睡眠债击垮的时间在凌晨四、五点和下午二、三点,是我们最无力抗拒睡意的阶段,许多重大意外与交通事故都发生在这个时候!众所周知的苏联车诺比尔核电厂意外、美国三浬岛事件、艾克森油轮漏油事件、印度波帕省的工业意外都是。重视轮班工作者的生理需求,雇主责无旁贷!
.睡眠不足等于酒醉驾车
睡眠不足的杀伤力不小于酒精的作用。研究证实,17 ~ 19个小时持续清醒地开车,反应与判断力等于酒醉驾驶(血液中酒精浓度0.05%);长期缺乏睡眠,平均一天睡不到6小时的人,开车是非常危险的事。更惊人的是,欠了一屁股的睡眠债,只要加上少量的酒精,就会非常嗜睡,几乎没办法保持清醒,足以造成致命的危险。
.本书详列许多惊人的灾害,要你正视睡眠,拒当失眠族。
.列举生动实用的例子,以浅显易懂的文字有系统地介绍睡眠知识。
.鬼压床,梦游,睡美人症候群,狂吃狂睡,性行为异常,究竟是怎么一回事?本书一次解答!
作者简介
罗友伦
现任林口长庚医院胸腔内科助理教授级主治医师。中国医药大学医学系毕业。曾任哈佛大学客座讲师。专长睡眠唿吸终止症。
陈盈盈
现于癌症希望协会服务、国语日报科学版专栏作家。中国医药大学医务管理学研究所毕业,曾任职于医学中心、卫生署与中央健保局。
推荐序一│睡眠烦恼者的首选 陈昱瑞(长庚决策委员会主任委员、长庚医院长庚大学整形外科系教授)
推荐序二│生动分析睡眠障碍 郭汉彬(林口长庚医院胸腔内科、长庚大学医学院医学系教授)
推荐序三│克服睡眠问题的绝佳指南 侯友宜(新北市副市长、前中央警察大学校长)
自序│睡眠谜雾已被层层揭开
第一章 我们为什么要睡觉?
第二章 我们到底欠了多少睡眠债?
第三章 见识生物时钟的威力
第四章 从出生到老的睡眠变化
第五章 沉默的杀手:睡眠唿吸中止症
第六章 了解失眠是战胜失眠的第一步
第七章 关于失眠,你需要知道的事
第八章 躁动不安的夜:不宁腿症候群
第九章 鬼压床:神祕的猝睡症
第十章 梦游、夜间惊吓、睡美人症候群等其他型态的睡眠异常
推荐序一
睡眠烦恼者的首选
陈昱瑞
敝人服务的长庚颅颜中心,有一部份的病人经常被打唿、睡眠唿吸中止所困扰,例如加了咽瓣手术的颚裂病人,或中间脸部极度发育不良之克鲁仲氏症(Crouzon’s) 病患,以及颞颚关节强直引起下颚骨后缩等,严重的病人甚至要坐着睡觉,更有一位年轻的患者因而一觉不醒!
睡眠问题在一般民众也常发生,所以1996年我们结合唿吸胸腔科、耳鼻喉科、牙科、颅颜外科、精神科、神经内科等组成「睡眠研读小组」,定期研读睡眠唿吸中止相关文献,一年后加入几位新血,并改建睡眠检查室,成员们更相继赴美、英各国进修睡眠医学,研读小组的会议也改成每週一次的病例讨论、研究计划初报、专题演讲进而研究成果发表。
目前睡眠小组已在桃园长庚成立睡眠中心,拥有新颖设备之睡眠检查中心、联合门诊,以及整合型研究计划。十多年来本人见证罗友伦医师为了解决病人睡眠问题常常开会讨论,邀请国内外专家指导、出国进修、回国后发挥团队精神,提供整合型医疗服务,而且继续深入研究,目前已都成为睡眠问题的专家,为台湾民众提供现代化有效之服务,成果已凌驾亚洲各国。他们是台湾人的骄傲。
罗友伦医师是这群年轻医师之一,他升任林口长庚胸腔内科主治医师后,于2004年赴美国哈佛医学院进修睡眠医学,2007年回国后除了发展无痛气管镜检查治疗,他更一头栽进睡眠问题之研究及服务。《揭开睡眠的真相》文笔流畅,真人故事生动有趣,内容深入浅出,而且都有详细的数据及出处,实在是有关睡眠医学的一本好书。对睡眠医学有兴趣或有睡眠烦恼的民众,本书绝对是上选。我认为医疗人员更应人人阅读,相信你会与我一样读起来欲罢不能,而且很有收获!
(本文作者为长庚决策委员会主任委员、长庚医院长庚大学整形外科系教授)
推荐序二
生动分析睡眠障碍
郭汉彬
睡眠至少佔了我们生活的三分之一,然而至今我们对睡眠的了解,仍然有限。近年来,台湾掀起了一股睡眠的研究热潮,睡眠唿吸中止似乎人人都能琅琅上口,各医院纷纷推出睡眠检查。举凡打唿、失眠、夜尿、磨牙等出现在睡觉时症状,都被发现与睡眠障碍有关。
在这方兴未艾的热潮里,却仍存在着令人担心的隐忧。过度简单的解读,造成太多不必要的开刀手术,许多影响睡眠或合併的问题,反而被忽略了。盲目地使用正压唿吸器,不但许多病患没得到适当的治疗来改善其症状,反而让部份病患更为恶化,甚至死亡。这些常常在门诊中发现的问题,透露出当今大部份医师(包括睡眠专科医师)对睡眠异常的认识,仍有加强、改善的空间。
睡眠出现障碍,并不只是让我们身体无法得到充分的休息。不正常的睡眠深深地影响唿吸、肌肉骨骼、心脏血管、内分泌、自主神经系统,长期下来的结果,或自身引发这些系统的功能障碍,或加重原有的病变。最常见的包括高血压、心律不整、记忆衰退、脑中风等。
不过,睡眠出现障碍不见得都有睡眠失调的现象,很多病患一直觉得睡得很好,而不自觉。有许多病患已经习惯这样的睡眠形式,甚至从有记忆以来,就是这样的睡眠形态,因而视之为正常。比如我们一般人都认为老年人夜间睡觉会中断,起来上厕所是众所熟悉的现象,因此不以为意。白天,看到我们这些长辈们坐着看报纸、看电视就打瞌睡,也见怪不怪。殊不知,这代表着我们的长辈们已经有着相当程度的睡眠障碍。我们也眼睁睁地看着他们记忆日益衰退、意识日渐模煳,直到演变为失智症。有些老年人只不过是牙齿掉光,睡觉时拿下假牙所造成的上唿吸道障碍而已,适当地装上一副假牙,就能防止这种恶化。
睡眠障碍所造成的问题,表现成形形色色的症状,但却常被我们严重忽略。临床研究的结果提供我们足够的证据,指出至少一半以上不明原因的高血压,许多无法以前列腺肥大解释的夜尿,部份被诊断为妥瑞氏症(Tourette syndrome) 的小孩子,部份被当作更年期症候群的妇女,控制不良的气喘病患及不明原因的下肢水肿等,都可能与睡眠障碍有关。因此,了解睡眠如何影响我们生理,并不只是临床医师所需要具备的基本知识,也应该是一般大众时时刻刻关切的问题。
睡眠本身就是深奥难懂,虽然自1950年代,睡眠的研究就积极的展开,但其中牵涉很多复杂的生病理机转,即使专科医师有时也无法完全理解其中的道理,更何况是一般普罗大众。
找出隐藏的暗夜杀手
今天,我们看到了罗友伦医师以其丰富的睡眠医学知识,加上无与伦比的临床经验,透过他细腻的分析解读,消化复杂的背景知识,贴切地让我们了解到睡眠问题,如何与我们息息相关。经由这本书的介绍,我们会骇然发现睡眠障碍的影响竟然小至简单的失眠、内分泌失调、学习障碍,大到车祸、意外,甚或史上许多重大灾难的发生。这本书有关睡眠医学的知识,内容非常丰富,经由罗医师生动的文笔,娓娓道出时而令人震撼的问题,时而出现令人会心一笑的贴心题材。
当今中外有关睡眠的书籍虽然很多,但这么贴切完整的资料,以一般民众可以理解的叙述,却只有这么一本。这本书不只是为一般大众所写,其实像我行医多年,处理睡眠唿障碍病患无数,也深深为其内容所吸引,内文虽深入浅出,平实易懂,但其中蕴藏着精细完整的学理,甚至为我平时所困惑的临床问题找出线索。因此,我也乐于推荐本书给所有的医师,让我们更熟悉睡眠与睡眠障碍所衍生的问题。从而,由临床许多的征象中,寻找出隐藏的暗夜杀手。
(本文作者为林口长庚医院胸腔内科教授级主治医师、长庚大学医学院医学系教授)
推荐序三
克服睡眠问题的绝佳指南
侯友宜
近年来,人们普遍都能接受均衡饮食与保持运动是对健康有益的观念。然而,比起饮食与运动,还有一件非常重要但我们总会不经意轻忽,却花了人生将近三分之一的时间去做的事──睡眠!
尤其现代人生活多采多姿,加上全球化的影响,或为了工作或吃喝玩乐,普遍都有睡眠不足的情形,睡眠时间已不再规律。有人一天可睡六小时,有人却甚至每日睡不到二 ~ 三小时,累积下来的「睡眠债」,让人体力变差、集中力不足、记忆力减退,常借助富含咖啡因的饮料来提神,导致更加难以入睡,恶性循环的结果对身体造成极负面的影响,但很多人却始终未把睡眠当一回事。
根据国外的试验,动物如果超过数天不睡眠,就会出现行为失调的症状,一直到脑部活动停止而死亡。相较于动物,其实人类对睡眠的依赖性更大。如果一个人只喝水、完全不进食,也许还能存活很多天,甚至长达数週;但若完全不睡觉,只要短短三 ~ 四天即可能丧命;古代就有一种刑罚,是不断凌虐受刑人不使之睡觉,而终至精神衰竭死去。
任何机器经过长时间使用后,一定会疲乏、耗损。例如,车辆不停行驶,各个零件不断磨耗就会使得车子容易故障,也因此,每隔一段固定时间,车辆就必须进厂保养;同样地,人的身体如果长时间不停使用亦会产生疲劳现象,必须借由睡眠来加以调养。
睡眠是身体重要的恢复机制,睡眠品质如果不好,就会干扰生理的运作,在做需要长时间、集中精神或专注的工作时,都不会有太好的表现,因为对于疲累的人来说,要快速做出正确的选择,是相当困难的。不幸的是,在一些危急状况里,只要做出错误的决定,就会伤害自己与他人的生命。许多经验告诉我们,长期睡眠不足的后果,就如同罗友伦医师在序言所举的例子,长期睡眠不足曾带来不少大型灾难,更别说无以计数的交通事故了。
纵使有人仍能处理好工作上的一切,但长期累积所带来的疲惫,以及身心的过重负荷,则又形成另一个健康的杀手──过劳死(Kar shi)。
睡眠时间不足是警察人员共同的经验
「睡眠时间不足」几乎是现代人的通病,尤以学生时期特别为甚。相信大家都有同样的经验,学生时代挑灯夜读、通宵达旦的疯狂,隔天即使唿唿大睡一整天,仍觉得疲累不堪。
从事警察工作,因为公务繁杂、勤务时间作息不定,常常日夜颠倒,执勤时间又长,尤其侦办刑案或执行专案工作时,更不知睡眠为何物,疲累不堪、精神不佳已是多数警察人员的共同经验,也因此影响到身体健康,甚或家庭生活。
累的时候,人会变得易怒、暴躁,家人也许一开始还能谅解与支持,但日子久了就会失去耐性,一旦伴侣、亲子关系变得不好,压力和挫折也随之而来,情况愈变愈糟,最初单纯的睡眠问题遂变成了一连串复杂的问题。
一个人拥有再多的财富、再高的地位或再大的权势,如果没有优质的睡眠,还是损失三分之一的美好。相信每个人都同意,能好好睡上一觉,是最大的幸福。睡眠可以帮助消除身体及心理的疲惫,恢复活力与朝气,并且清晰整合记忆力和思绪,更是打造良好健康的祕诀与基础。优质的睡眠,可以让人有力量、有资源,去面对生活上的许多问题。
本书作者是很有经验的临床工作者,书中的内容,希望透过对睡眠的定义、睡眠债、生物时钟、睡眠的变化,一步一步建立读者正确的睡眠常识,了解失眠、猝睡等睡眠异常症候。而本书对睡眠生理及医学深入浅出的介绍,从历史、故事、科学实验等多方面检视睡眠障碍的原因和情形,相信不但对于一般大众有所帮助,对实际照顾病人的医护人员,以及许多长期苦于睡眠问题的现代人而言,更是绝佳的参考指南。
(本文作者为新北市副市长、前中央警察大学校长)
老實說,我對睡眠的理解一直停留在「睡覺就是要閉眼睛、躺著不動」的階段。《揭開睡眠的真相》這本書名聽起來就很學術,但又帶著點神秘感,讓我忍不住想一探究竟。我好奇的是,書裡會不會把我們睡覺時的大腦活動、身體的變化,用比較淺顯易懂的方式來解釋?像是REM睡眠、非REM睡眠到底有什麼差別?為什麼有時候做夢那麼真實,有時候又很模糊?如果書裡能幫我釐清這些我一直很模糊的概念,那我一定會非常開心。我希望這本書不只是告訴我們「要怎麼睡」,更能告訴我們「為什麼要這樣睡」。如果它能提供一些關於睡眠對我們身心健康的長遠影響,像是對學習、記憶、情緒調節等等的幫助,那就更好了。畢竟,睡眠佔據了我們人生三分之一的時間,如果能充分了解它,並善加利用,那對我們的人生絕對是大有裨益的。我期待這本書能帶給我一些全新的視角,讓我不再視睡眠為一種負擔,而是把它看作是一種珍貴的投資。
评分我一直覺得睡眠這件事情,好像知道又好像不知道。《揭開睡眠的真相》聽起來就像是一本能把我對睡眠的零碎知識,全部串聯起來的書。我很好奇,書裡面會不會提到一些關於不同年齡層的睡眠需求和特點?像是小孩、青少年、成人,甚至老年人,他們的睡眠方式會有什麼不同?我最近也開始注意到,隨著年紀增長,好像睡得越來越淺,晚上也比較容易醒來。不知道這本書會不會針對不同狀況,提供一些比較個人化的建議?我尤其希望書裡能講到一些關於「睡眠債」的概念,還有它對我們身體累積的影響。我常聽人家說「補眠」,但不知道這樣真的有用嗎?還是說,其實有更好的方式來管理我們的睡眠?如果書裡能提供一些關於如何建立良好的睡眠習慣,並且在忙碌的生活中,找到屬於自己睡眠節奏的秘訣,那絕對是我迫切需要的。我希望透過這本書,能讓我對自己的身體有更深的了解,並且學會如何好好照顧它。
评分說實話,對於「睡眠」這件事,我一直抱持著一種「能睡就好」的心態,從來沒有真正去深入了解過。但是《揭開睡眠的真相》這個書名,卻巧妙地勾起了我的好奇心。我很好奇,書裡面會不會講到一些關於睡眠的演化史?或者是在不同文化中,人們對睡眠的觀念有什麼差異?這聽起來好像有點宏大,但如果能從這些角度切入,或許能讓我覺得睡眠這件事,比我想像的還要複雜和有趣。我更想知道的是,書裡面會不會探討一些關於「高效睡眠」的秘訣,或者是一些能夠提升睡眠品質的「小撇步」,而且是那種不是人云亦云、而是有科學根據的。例如,睡前該避免攝取哪些食物?什麼樣的枕頭高度最適合?甚至是,在什麼樣的環境光線下入睡最容易?我對那些能夠具體操作,並且能立即看到效果的方法,非常感興趣。如果這本書能讓我從一個「睡眠的門外漢」,變成一個對睡眠有一定認識的「小小專家」,那就太令人期待了!
评分最近真的是被失眠困擾到不行,半夜三、四點醒來就再也睡不著,白天精神超差,整個人恍恍惚惚的。看到《揭開睡眠的真相》這本書,簡直就像在黑暗中看到了一絲曙光!我一直在想,是不是我過去的睡眠習慣哪裡出了問題?這本書會不會探討到一些常見的睡眠障礙,像是入睡困難、睡眠淺、多夢等等,然後提供一些針對性的解決方案?我對書裡提到的「真相」特別感興趣,是不是能解釋為什麼有些人睡得像豬一樣,而我卻像隻警覺的小鳥,一點風吹草動就醒來?如果書裡能教我一些簡單易學的放鬆技巧,或者是一些關於生理時鐘調適的方法,那真的太棒了。我現在最希望的就是能擺脫這種半睡半醒的狀態,找回那種一覺到天亮的舒暢感。不知道書裡會不會分享一些臨床上的案例,或者是一些研究數據來佐證它的觀點?我非常期待能從這本書裡獲得一些科學的依據,讓我了解自己的睡眠問題,並且找到真正有效的改善方法。
评分哇,這本《揭開睡眠的真相》,光聽書名就覺得好有意思!我是那種對睡眠品質要求很高的人,以前總覺得睡飽了就好,但仔細想想,睡著時身體到底在發生什麼?腦袋瓜在幹嘛?真的只是單純的「休息」嗎?我一直很好奇,像我們這種每天忙東忙西的上班族,要怎麼才能睡得更有效率,醒來時感覺精力充沛,而不是像被榨乾一樣。我希望這本書能提供一些科學又實用的方法,像是調整睡前習慣、改善睡眠環境,甚至是一些關於夢境的解釋,聽起來就很吸引人!我特別想知道,書裡會不會講到一些大家常聽到的睡眠迷思,然後幫我們一一破解?像是「睡前滑手機沒關係」、「睡前喝點酒助眠」這類聽起來很普遍但不知道正不正確的說法。如果這本書能讓我對睡眠有全新的認識,學到一些讓自己睡得更好的技巧,那絕對是一本值得推薦的好書!我對裡面提到的「真相」充滿了期待,希望它能帶給我一些意想不到的啟發,讓我不再只是機械式地入睡,而是能真正享受、並且從睡眠中獲得最大的益處。
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