乳房除了神圣的哺乳功能,也是美丽、愉悦的泉源,但从青春期到更年期后,乳房一直在变化,不只是外观令女性忧喜悲愁;乳腺终其一生也可能出现各种不同病变让人无法查觉。如何及早诊断、早期治疗,实为当务之急。本书及在唤醒女性朋友及其家人对于乳房检查的重视,兼顾美波与健康。
作者简介
汤月碧 医师
学经历:
台湾大学医学院医学系毕业
台湾大学医学院临床医学研究所博士
澳洲墨尔本圣文生医院显微手术研究中心研究员
美国宾州大学医学院整形外科研究员
中华民国女医师协会副理事长
中华民国手外科医学会常务理事
中华民国整形外科医学会理事长 (2004-2006)
台大医院形体美容医学研究中心负责人
中华民国美容外科医学会理事长 (2008-2010)
现任:
台大医院外科主治医师
台湾大学医学系外科教授
主治专长:
抽脂、颜面重整、乳房重建、整形及美容外科、显微重建手术、头颈部手术等。
黄柏荣 医师
学经历:
台北医学大学医学系毕业
台北医学大学医疗资讯研究所毕业
哈佛大学及麻省理工学院Harvard-MIT Division of Health Sciences and Technology (HST)卫生科学与技术部门影像医疗研究员
哈佛大学医学院附属布礼根妇女医院(Brigham and Women's hospital)及福克纳医院(Faulkner hospital)乳房医学中心微创手术部门医师
台湾乳腺健康协会理事长(2008-2012)
现任
台北医学大学医学科技学院助理教授
台北医学大学附设医院乳房外科主治医师
乳 房健康管理中心医务主任
童综合医院高阶医学影像健康检查中心乳房MRI室主任医师
奇美医院乳房健康中心医师
主治专长
乳房医学乳房健康管理乳房磁振造影检查谘询
专攻乳房磁振造影MRI导引手术及乳房微创手术师
序一(吴志雄) 007
序二(陈振文) 009
序三(李飞鹏) 011
自序(汤月碧) 013
自序(黄柏荣) 015
第1章 乳房的一生
青春期的乳房 018
轻熟女的乳房 022
怀孕哺乳期的乳房 027
更年期的乳房 031
12 种乳房典型缺陷 035
第2章 生病的乳房
先天就有乳房缺陷怎么办? 046
乳房的良性肿块 050
恼人的乳房钙化点 060
早期乳癌 070
男性也会得乳癌吗? 079
我不想当少奶奶──了解乳房重建 085
如何决定作保乳手术 096
第3章 美丽的乳房
丰胸整形前应该做的检查 106
隆乳是否会增加得乳癌的机率? 113
天然ㄟ最好?谈自体脂肪丰胸 119
植入物隆乳后摸到硬块、乳房疼痛该怎么办? 127
第4章 各种乳房检查
乳房自我检查 138
乳房 X 光检查 143
乳房超音波检查 149
乳房磁振造影 155
乳房筛检影像分析报告── BI-RADS 分类 170
乳房致密度 176
选择适合自己的乳房检验工具 181
附 录
乳癌姐妹隐形的翅膀 186
推荐序1
台北医学大学.署立双和医院院长 吴志雄
国内十大死因当中,癌症连续 30 年蝉联首位,约每 12 分 21 秒即有 1 人死于癌症,其中「女性乳房癌」死亡数更有上升趋势。身为乳癌专科医师,对于癌友们的徬徨、恐惧与无助,志雄感同身受,不时寻思除医疗照护外,能否有更多资源,有效地教导民众重视乳房的保健与乳癌的预防。
因此当黄医师告知将与汤医师合着有关乳房保健专书「双峰魅力──我的乳房健康谁作主?」时,志雄感到由衷欣喜!缘于我与黄医师、汤医师深交多年,对二位医师在乳房保健的专业与付出一向钦佩,若由二位医师执笔撰纂,必能提供民众正确及有效的保健预防方法。
果不其然,在融合汤教授的丰富经验及黄医师的专业知识后,本书面面俱到地描绘乳房发育后各种状况与保健之道。同时以诙谐的笔触,将一般大众认知艰难晦涩的医学论理,以案例图示的方式清楚表达。在书中亦不时穿插轻松的对谈,以介绍各种保健、预防及治疗方法。此外,针对最易被大众忽略的整形乳房照护,更精辟解析,非常值得一读!
这是一本与众不同且慧心独具的好书,志雄相当乐于与大家分享!相信本书的问世能带给民众崭新的观念与丰富的知识,进而更重视自己与家人朋友的健康。在此,志雄诚挚也衷心企盼大家健康、平安、喜乐。
推荐序2
台北医学大学附设医院院长 陈振文
台北医学大学附设医院乳房健康管理中心在前院长吴志雄教授(现任双和医院院长)及前北医大校长邱文达教授(现任卫生署署长)的领导下本着关怀女性的宗旨,于2007年3月正式营运,迄今已满五年。
回顾过去中心在前两任院长吴志雄教授(现任双和医院院长)及李飞鹏教授(现任万芳医院院长)的积极推动下渐具规模,且卓有名声。内部陈设包含从美国引进最新的乳房专用磁振造影系统(Aurora Dedicated Breast MRI system)、乳房超音波、乳房 X 光摄影,筛检工具一应俱全,让女性朋友不必四处奔波,在一个地方就可得到全方位的乳房检查。并秉持“以受检者为中心”的原则,规划为『女性专属、男宾止步』的独特区域,为女性受检者营造私密、温馨舒适的空间,让女性朋友可安心在此做检查。
中心也积极延揽优秀的乳房专科医师。黄柏荣医师自美返国后即投入本院乳房健康管理中心服务,他从美国引进这台最新也是台湾第一台的乳房专用磁振造影扫描仪,与一般全身磁振造影扫描仪不同的地方是,乳房 MRI 一次扫描就能完整检查两侧乳房、胸壁及腋下组织,连乳腺、淋巴等微小组织影像皆能清楚获得,全身型磁振造影能侦测出的病灶约为 0.5 公分,乳房专用 MRI 却能侦测出小至 0.1~0.2 公分的病灶。乳房 MRI 对于早期诊断原位癌确实是一大利器,让医师能更轻松的判断出微小病灶,早期介入治疗,避免癌细胞扩大及转移。
乳房检查是我们一再唿吁的卫教课题,本书不只介绍各种乳房检查,还结合了台大医院整形外科汤月碧教授的专长,提醒丰胸后的乳房保健观念,这是现今国内较少谈论的议题,也是我们未来必须关注的卫教。期盼阅读本书后的读者能身体力行,并推广给更多民众分享,一起为乳房健康尽一份力。
推荐序3
台北市立万芳医院院长 李飞鹏
我所认识的黄柏荣医师,是一位看病认真、对病人非常有耐心的医师,常常看诊时间过了,但黄柏荣医师仍在诊间向患者解释病况,提供卫教资讯,让患者能安心走出诊间。
当接到黄医师邀约为其着作写推荐序时,我就心想这果然是黄柏荣医师!凭着对黄医师的了解,我知道他总有一天会决定出版保健丛书,因为与其侷限在诊间卫教病患,不如透过一本大众医学专书,让一般健康民众也能获得最新、最正确的乳房保健观念。
本书不同坊间乳房保健专书,主笔除了专攻乳房外科的黄医师外,还有一位台湾外科重量级医师,那就是中华民国整型医学会前理事长,现任台大医院外科医师、整型美容主任汤月碧教授,以两位医师所接触过的各种乳房病例分享,透过对话方式言简意赅主诉乳房检查、治疗的重要性,提醒读者随时注意自己的乳房状况。
此外,利用各个时期乳房变化作为章节编排的设计,更让这本书成为真正适合不同阶段的女性阅读,一本书满足所有读者的需要。黄柏荣医师与汤月碧教授两人在繁忙的看诊、教学及医务行政工作中,还能将剩余的琐碎时间拿来写书,如此惊人的意志,值得我们敬佩,而这也是他们两位行医者所展现的社会责任,我很开心能推荐这本好书给大家。
自序1
乳房为女性之重要特征,也是女人展现魅力的要件之一。
自从出生,经过青春期,历经少女、少妇、怀孕、生产、中年、停经后及老年,乳房一直变化,不只功能上,甚至外观及细胞学上都可能发生不可预期的变异,因此乳房并非只是美丽、愉悦的泉源,还兼具神圣的哺乳功能,然而也是部分女性悲愁的来源。
有些女孩一出生时就面临先天乳房畸形,如副乳及副乳头、波兰氏症候群等状况,若威胁身体健康还必须就医诊治;也有一些女孩即使生来正常,长大后也会因乳房长得不够完美而伤透脑筋,种种烦恼皆因乳房而生!因此,乳房手术需求与日俱增—诸如小要变大、大要变小、不对称的要变对称、乳头乳晕的问题、副乳等等都可借由手术改善,满足女性希望的美胸要求。
然而乳房并不只有外观需要担心!乳腺终其一生可能出现各种不同的变化。各种良性及恶性肿瘤都可能出现,良性肿瘤可以突然长得很大,恶性肿瘤也可以小到让人无法察觉。如何早期诊断、早期治疗,实为当务之急。
以往经常参与乳癌治疗的我,没想到自己竟然也罹患了乳癌,而且接二连三得知许多女同事及亲朋好友亦同病相怜。无可避免地,每位妇女及其家人,当得知罹患乳癌,一定惊慌失措,无以适从,然而只要平时注意定期身体检查,早期诊断、早期治疗,大多数的乳癌都是可控制的疾病。因此希望借由本书的出版,唤醒女性朋友及其家人对于乳房检查的重视,帮助大家同时兼顾美波与健康。
台大医院整形外科教授 汤月碧
自序2
感谢健康世界的邀约,才有这本书的诞生。那天一场傍晚的聚会,我们在台大医学院跟汤月碧教授探讨一个整形美容的个案,同时也提到最近女性对整形丰胸的热衷,激发了我们希望能在整形隆胸的话题之外,更强调注重乳房健康的观念。整形丰胸的趋势越来越热门,同时也带动了女性自我关心乳房的健康知识提升,所以我们在过去常常听到社会上的提醒,告诉大家应该如何预防乳房疾病,因此希望这两个跟女性息息相关的议题能够一起探讨然后出书。
健康世界的邀约,汤月碧教授欣然接受,我做为一个乳房外科医师,每天接触到许多乳癌以及关心乳房健康的病人,因此决定由我们共同承担这个责任,在历经几乎半年的筹备,及主编不断的提醒跟讨论写作方向的督促下,现在终于到即将出书的阶段!
本书中我们特别强调过去几年提倡的高危险群筛检,也分享了许多整形外科美容的术前术后追踪案例,帮助爱美、想丰胸的女生同时了解乳房健康的重要性。此外,由于乳房健康管理越来越进步,尤其是影像学方面的进展,现在还有所谓乳房专用 MRI 的问世,使得影像学技术更加精进成熟,在辅助医师判读时发挥了极大的助益。美国癌症协会就主张高危险群妇女做乳房筛检时,每年除了乳房摄影以外,还建议增加乳房专用磁振造影。根据多年来的临床经验,亚洲女性的致密型乳房在乳房摄影的表现上常常有许多盲点,以致造成在筛检上的缺失,所以这本书最大的特点,除了从美的观念导入,我们也介绍了很多关于乳房专用磁振造影应用于亚洲女性高致密度乳房筛检的案例分享,这是我想要传达给亚洲女性的健康照护新观念,希望大家在美丽之余,更能兼顾到自己「波」的健康。
台北医学大学附设医院 乳房健康管理中心主任 黄柏荣
“双峰魅力:我的乳房健康谁做主?”这个书名,真的很有台湾女性的风格!它少了些生硬的学术腔调,多了点俏皮和力量。感觉就像是在咖啡厅里,姐妹们一边喝着珍珠奶茶,一边轻松自在地讨论着关于身体的大事。我觉得这本书很可能打破了很多关于乳房健康的迷思,让我们不再被一些不准确的说法所困扰。我很好奇,作者会怎么定义“魅力”?是不是也包含了对健康生活方式的追求,比如健康的饮食、适度的运动,以及最重要的,规律的自我关照?“谁做主”这句话,更是点出了女性在健康议题上的主导权,这一点非常重要!在台湾,我们越来越强调女性意识,这本书的出现,无疑是为这份意识注入了新的活力。我希望能从这本书中获得实用的知识,了解如何更好地照顾自己,同时也能感受到一种被理解、被支持的力量,让我们在面对乳房健康问题时,能够更加从容和自信。
评分光是“双峰魅力:我的乳房健康谁做主?”这个书名,就已经让我跃跃欲试了!“双峰魅力”这四个字,听起来就很有活力,很有自信,完全摆脱了过去那种提到女性身体器官时那种遮遮掩掩的态度。而“我的乳房健康谁做主?”更是直白地把女性的自主权摆在了前面,这正是我们这个时代所需要的。作为台湾的女性,我常常觉得我们在关于身体健康的资讯上,常常处于一种被动的状态,很多时候是被动地接受医疗建议,或者在网络上搜寻零碎的信息。这本书的出现,感觉就像是一盏明灯,指引我们如何主动地去了解、去管理自己的乳房健康。我非常期待它能提供一些非常实用、接地气的建议,让我在日常生活中就能轻松地实践。它会不会讨论到一些心理上的因素,比如如何处理因为担心乳房健康而产生的焦虑?或者,它会分享一些女性之间的经验交流,让我们知道自己并不孤单?这本书,我觉得会是一本陪伴我们女性成长的宝藏。
评分读到《双峰魅力:我的乳房健康谁做主?》这个书名,我脑海中立刻浮现出许多关于女性自我赋权和身体自主的画面。在台湾,我们虽然越来越开放,但对于乳房健康,还是有许多模糊地带和信息不对称。很多时候,我们依赖长辈的经验,或是网络上零散的资讯,缺乏一个系统、可靠的知识来源。这本书的出现,感觉就像为我们这些女性提供了一本“行动指南”,告诉我们“你的身体,你说了算”。我尤其好奇,作者会如何去阐述“魅力”与“健康”之间的关系?难道不是说,只有健康的身体,才能真正散发出迷人的魅力吗?它会不会触及到一些关于筛检、预防、甚至是早期发现的重要讯息?我希望这本书不是那种冷冰冰的医学科普,而是带着温度,能够引起共鸣,甚至鼓励我们去和医生、和家人坦诚地沟通。我们都是有血有肉有情感的人,身体健康不仅仅是生理上的,也包含了心理上的健康。这本书,我预感会是一本能让我们女性更爱自己、更懂自己的好书。
评分《双峰魅力:我的乳房健康谁做主?》这个书名,直击要害,而且用词相当有力量!“双峰魅力”暗示了女性身体的美丽和自信,而“谁做主”则直接强调了女性的自主权,这一点在台湾社会价值观转变的背景下,显得尤为珍贵。我猜这本书不会仅仅停留在告诉我们“要检查”这样简单的层面,而是会深入探讨为什么检查如此重要,以及如何才能真正地“做主”自己的健康。它会不会分享一些关于如何识别身体发出的危险信号的知识?或者,它会不会提供一些积极的生活方式建议,帮助我们从根本上提升乳房健康?我非常期待这本书能够提供一种新的视角,让我们看到乳房健康不仅仅是预防疾病,更是关于爱自己、尊重自己的身体。它应该能够鼓励我们打破沉默,勇敢地面对和管理自己的健康,不再因为社会压力或信息匮乏而感到无助。
评分这本书名《双峰魅力:我的乳房健康谁做主?》一拿到手,就觉得非常吸引人!“双峰魅力”听起来就很有自信,很懂得欣赏自己的身体,“我的乳房健康谁做主?”则直接点出了核心议题,让人立刻感受到一种赋权、自主的感觉。身为一个在台湾成长的女性,我们常常被教导要“乖巧”、“内敛”,关于身体的议题,尤其是女性身体,更是常常被忽视或以一种略带禁忌的方式处理。这本书的标题就好像一道曙光,宣告着我们要主动掌握自己的健康,不再被动地接受、不被动地担忧。我特别期待它能以一种亲切、不教条的方式,来谈论那些我们可能羞于启齿,但却无比重要的乳房健康议题。是不是有很多关于日常的自我检查技巧?会不会分享一些医学上的最新进展,但又用非常容易理解的方式呈现?我很好奇作者会如何去平衡“魅力”这个词所带来的正面能量,与“健康”这个词所代表的严肃性。我希望这本书能让我们在关爱自己的同时,也能更加坦然地接纳自己的身体,不再因为一些不确定的信息而焦虑。
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