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　　从藏医传统医学的感动和省思，到在台北荣总的癌症门诊的诊疗经验；从一望无际的高原美景，到高楼林立的盆地景观。邱仁辉医生除了探讨现代医疗与传统医学融合与对立的问题，以及在恶劣的高原天候和贫乏的物质环境中，如何推行青海省玉树藏族自治州基层医疗计画之外，也述说着他在台北荣民总医院诊间与病患及家属间的互动和对话。而同时又不断的回忆他成长过程中与父亲之间的故事与关系以及如何影响他成为今日的外科医生。

　　本书有五大章节，每一章节又分四小标题。最后邱仁辉医生还整理了一份如何面对癌症的整合治疗的相关讯息，让对这方面有需要的病患与家属提供初步的认知与了解。

本书特色

　　「一直以为医学不只是科学，有更多时候参与着艺术与人文的层面，科学是医学诊断与治疗疾病的原则，而艺术则是医学诊治病人的态度。」~ 邱仁辉

　　从事「马背上医生」的医疗计画超过十多年的邱仁辉医师，继《挖虫草的女孩》后的最新作品。

　　上本书中的小铃当在这次的新书里化身为「堆玛尼的女孩」，以堆”玛尼石”的藏族祈福仪式为癌症患者祈祷。

　　结合对藏医传统医学的感动和省思与台北癌症门诊的诊疗经验，邱医生用专业的层面带入癌症整合医疗方式，帮助病患与家属运用不同的方式解除疾病所带来的问题

　　彷彿有了个小叮当的任意门法宝，邱医生在台北盆地与青藏高原间穿梭着；也如同有一台时光机般的，与 他的父亲在过去与现在交流着。

作者简介

邱仁辉医师

　　台北市人，父亲为台湾早期的外科医师，自幼即承袭父亲「剑胆琴心」的教导。高雄医学院毕业后实习于台大医院，任台大医院第一届外校实习医生总代表。毕业后于台北荣民总医院完成住院医师训练，任一般外科主治医师。任职期间，于一九八九年完成国立阳明大学临床医学研究所博士训练，兼任临床医学研究所副教授，并于一九九九年取得教育部部定教授资格。除此之外，并任荣总网球社社长达五年之久，期间带领台北荣总网球队荣获外科医师公会、台北市医师公会，及全国医院网球联谊赛个人组与团体组的多项冠军。

　　于外科主治医师期间，有感于现代西方医学对癌症治疗的限制，乃投入中国传统医药学的研究，专门研究整合医学及针灸中药疗效机转的探讨。于二○○三年至二○○九年期间，兼任阳明大学传统医药研究所所长，目前致力于整合医学的临床应用，于二OO六年开始整合医学的教学课程与研究，并于二OO九年于台北荣总开设乳癌整合医疗门诊的建立，提倡「运用科学的方法来证实其疗效，并达到使用安全的目的」为中心思想的癌症整合医学。

　　自一九九六年起，与王志宏先生共同执行「马背上医生」的医疗计画，主要在四川省甘孜州培训当地基层医疗人员，解决高原牧民「缺医少药」的窘境。自一九九六年起至二○○八年止，共培训三百廿六名村级乡村医生，自二OO九年开始，在青海省玉树藏族自治州执行基层医疗计画，与王志宏先生同维护青藏高原上牧民的健康，与促进当地的医疗发展。

第一章 蓝天处处:看海子的日子/往诊/先ㄟ，厚哩/下一站幸福

Ø往诊:

尼玛是个乡村医生，也就是俗称的「赤脚医生」，正在家里准备放「雪珠子的油」的瓶子。雪珠子，又叫「旱獭」，是草原啮齿科动物，在草坝上到处钻洞筑巢破坏草场。由于长期栖息在高海拔皮下脂肪非常肥厚，村医经常将刮下毛皮下脂肪放进一个广口瓶中，放久之后里面的油脂可以拿来当作烫伤之后的涂料，据说效果非常好。

「碰，碰，碰」急促的敲门声，划破了暗夜的静寂……。

「尼玛，快跟我走，我母亲在家里突然倒下去，叫也叫不醒，不知道怎么回事，你可以来看一下吗?」在尼玛开了门后，多杰气喘吁吁地在门口问着。

在屋子里尼玛问清楚事情原委之后马上收拾些东西，跟屋里的女孩交代说要出门，临走的时候还特别将针包(放针灸器具的包布)和ㄧ支前面L型头的金属棒，用上有藏文咒文的五色旌璠仔细地包好带走。那女孩在被寒风打得吱吱作响的门口，目送他们两人消失在无垠漆黑的草坝中……。

数天后，尼玛回到家跟那女孩说，多杰的母亲因脑中风过世了。

刚从「马背上医生」训练出来的的村医尼玛口中听到「你可以来看一下吗?」的时候，身为医生的我就觉得没问题呀，去看看「一下」有什么关系，也花不了多少时间。可是听到尼玛花了两天的时间才到多杰的家，又花了两天的时间回到住的地方，才知道在这地广人稀的青藏高原上，有多少牧民因为无法得到及时的医疗照顾而失去生命，也才领悟到「马背上医生」存在的重要与价值。在唏嘘这段故事的同时，一段发生在台北久远的记忆，越来越清晰越来越真实地出现在脑海?。

「把拔，你要去哪里?」看着父亲将听诊器，针筒铁盒，酒精瓶子(那时候还没有酒精棉垫)，纱布，还有一件白色医师服等，放在一个底约一呎长顶是半圆型的黑色小箱子?，回过头来对我说:「我要去往诊，你要跟我去吗?」那是我生平第一次听到「往诊」。

往诊，是当时日治时代医生受病人家属之託到病患家中看病的意思。记得那天是到一个叫「阿茸」的女病人家中往诊。其实阿茸家离父亲医院大约两条大街的路程，可是对一个小孩子的脚程而言，还真的很远。刚进她家门口就有一位老先生引父亲到暗暗的阁楼，而我因为后头有一只很大的黑狗所以紧紧地抓住父亲粗大的手跟着上去。大概父亲以前养过五六只猎犬，跟他一起在北新庄或宜兰地区狩猎山猪，所以轻声地「嘘」的一声口令，黑狗就停在原地不动，那时候只觉得父亲「好强」喔。

在幽暗的阁楼只露出一扇小小的窗户，只见得阿茸躺在床上，左胸微胀一上一下地好像很喘的样子，很费力地回答父亲的问诊，旁边老先生帮着扶起阿茸回应并拍拍她的背部。当父亲带上听诊器将阿茸的衣服撩开，躲在父亲后面的我从白色的衣服缝隙，依稀看到阿茸左胸前隆起一颗拳头大的东西(后来才知道那是乳癌)，旁边红红的小颗粒散佈在整个胸部，隆起的地方还渗着血水…..。还好转过身来父亲的白衣服遮住了我的视线，也让我有抓住衣角退回门口的机会。下阁楼往门口走的时候，我发现我比较不怕黑狗反而比较怕上阁楼了。在楼下父亲跟老先生和来医院请父亲往诊的人，比手画脚地说了一些话，还比着左胸划到右胸，右上腹及头部，还做咳嗽状。老先生他两人点头之后，很恭敬地送父亲出门口并说了些话，我猜应该是「谢谢您，再见」之类吧。

「那阿婆怎么了?」走在回家的路上我问着父亲。

「她长了恶性肿瘤已经转移到肺脏，没办法了。」父亲幽幽地说:「一年前我要她开刀，她说不会痛就没开了。接着他说:「你要记着，医生只医得了病，医不了命。有些人开完刀就完全不会复发，有些人开完不久就到处转移。病人要得什么样的恶性肿瘤我们无法决定，但是我们医生就是要尽力帮助他们。」

Ø先ㄟ，厚哩:

从主任到对面开业，找父亲看诊的病人从没减少过，除了手术技术一流之外，父亲对病人亲切的态度是病人死忠的原因。从我很小在医院之中长大的任一个阶段，父亲都会教我看病技术尤其是对病人的态度，经常带我看病人，后来才知道那叫「床边教学」。

玄关的挂号小姐刚叫完，「碰」的一声开门声传来，是阿茸进来了。躲在诊察桌底下的我，来不及跑出去，怕跑出去会被骂，所以只好安静地不敢吭声。四下张望，哇!眼前靠着有点剥落的墙壁有一盒纸盒约莫两个小手大(当时的我)，打开一看，差点没吓死，那是一盒散弹猎枪的子弹，子弹后端是红色硬纸板，一排排的有七八排，我动也不敢动，看着父亲穿着拖鞋，脚趾脏脏的，左右滑动。


「阿茸呀!来看病哦?是不是还要打营养针?」如果没有看到父亲的脸，其实声音是很轻很温柔的。阿茸是父亲的老病人，三不五时就来医院走动走动，没事就聊聊天，稍有不舒服就打点滴。

「嘿呀!少年时糟踏身体，老了才会给身体糟踏，真艰苦阿……。」阿茸咕哝着，手上还拿着塑胶纸袋包着的东西，还发出塑胶纸摩擦的声音「唏唏嗦嗦」的。

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高原台北青藏盆地：邱医生的处方笺 电子书 下载 mobi epub pdf txt 2024

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