用正确方式对待身体，延长你的青壮保固期
追求「活得好、病得轻、老得慢」的生活！

　　从代谢症候群、视力衰退、容易腰酸背痛、慢性疲劳无法恢复……到失智症、身体失能、行动能力丧失、老年忧郁症、多重疾病……

　　这样的变化是持续发生的过程，若不特别注意很难察觉，于是身体各个系统默默衰退并且交互影响，逐渐累积为复杂的健康问题。

　　就像是车子会逐年折旧，同样的，年纪越大身体越多状况；细心保养才能维持良好车况，同样的，正确「使用」身体才能延长健康保固期。唯有现在开始积极养生，才能避免日后被动养老！

　　想要延长30~40岁时期的壮年体能高峰，必须要了解身体的各种功能运作，及随着年纪增长可能发生的机能障碍，透过正确的方法维护健康并积极调适各种老化带来的身心压力，才能打造高品质、有活力的健康人生。




 

作者简介

许宏志

　　现为嘉义长庚医院复健科主治医师、老年医学专科医师、高龄友善健康照护机构计画召集人，专精于复健医 学、儿童早期疗癒、老年医学、运动医学等。台北医学大学医学系毕业，美国西雅图华盛顿医学中心复健科临床研究员、美国芝加哥西北大学复健科电学诊断研究 员。因为亲切仔细的问诊风格，2009年获《商业周刊》百大良医推荐。

　　致力于建立云嘉南地区最大复健医疗团队，也积极投入发展迟缓儿童早期疗育，参与诊治多种项目运动员与国家代表队选手之运动伤害，并积极推动运动伤害防治教育。2013年担任院区高龄友善计画召集人，带领团队共同努力，荣获国民健康署「高龄友善健康照护机构」认证。

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自序

第一篇　我们如何变老？    
1人生各阶段的身体老化征兆    
25岁／30岁／40岁／50岁／55岁以上
2.老年症候群：老化与疾病的交互影响复杂情形    
跨疾病的老化效应／事半功倍的全人医疗
3身体各部位的老化与失能现象    
肌肉与骨骼关节系统／脑、神经系统／唿吸系统／心血管循环系统／消化系统（肠胃肝胆）／泌尿与生殖系统／其他

第二篇　是老化还是疾病？
4.脑部与神经系统常见老年疾病    
失智症／巴金森氏症／谵妄／老年忧郁症／焦虑症／睡眠障碍／脑中风（脑血管疾病）
5.循环系统：心脏疾病与高血压性疾病    
冠状动脉心脏病／心肌梗塞／心脏衰竭
6.唿吸系统    
肺炎／慢性阻塞性肺病／肺癌
7.消化系统：肠胃肝胆胰等器官    
糖尿病／肝癌、肝硬化与慢性肝炎／大肠癌
8.泌尿系统：肾脏与泌尿道疾病    
泌尿道感染症／??道结石／摄护腺相关疾病／肾脏疾病
9.肌肉骨骼系统    
肌肉减少症／骨质疏松症
10.其他    
眼睛老化症状与疾病／皮肤老化带来的常见困扰

第三篇　40开始存老本
11.40+掌握健康状况的身体指标    
体适能／血压／血糖／聆听身体的警讯
12.40+的健康隐形杀手    
代谢症候群／慢性疲劳症候群
13. 40+的养生之道    
养成活动习惯，让人更健康自在地老化！／打造活动到老的身体／视生活型态与身体状况，选择适合的体能活动／吃出健康／避免40岁提早老眼昏花／定期健检／家中长辈的老化过程是最佳借镜

老年症候群：老化与疾病的交互影响

当汽车跑了一定的公里数后，理所当然各种零件会出现不同程度的耗损，甚至还会产生故障，这会造成机械系统运作不顺。耗损或故障的零件可以用新的取代，运作不顺的系统可以迅速复原，不过，当故障时常出现、零件总是换个不停时，车主就会想「这故障怎么都修不好，干脆换辆新车吧！」如果这种状况发生在人体身上会如何呢？

人体20~30岁时体能达到颠峰，但各种器官系统（零件）在这时也开始机能减退（耗损）。为了让读者容易理解，在此简略举例说明：分泌胰岛素的胰脏故障了，所以出现糖尿病；合成代谢胆固醇的肝脏故障了，于是产生高脂血症。家中长者上了年纪后，总是常喊这里痛那里痛，手边有治疗各种症状的药物：高血压、血糖药物、高脂血症、头痛、眩晕、腰痛、背痛、失眠……，并且觉得身体尚有其他不适正准备要去医院挂号，就像老车一样状况连连。当这种状况发生时，就必须考虑到「老年症候群（geriatric syndrome）」的可能性。

「老年症候群」是指老年族群常见的健康问题，例如听力视力问题、衰弱、谵妄、忧郁、营养不良、认知功能问题、失禁以及疼痛等。「老年症候群」最棘手的地方是，这些多重因素的健康状况发生在同一个老年人身上，累积的效应造成多重器官系统的功能受损，导致个人较不容易应对所遭逢的生理及心理挑战。

在医疗发达的今日，疾病被细分成许多科别，身体有任何不适，都可以在各科获得适当的诊断与治疗，然而，对于年长者的治疗，因为「老年症候群」的因素，必须从整体考量。就以上面提到的汽车修理比喻来说，人体的胰脏或肝脏不像车辆的零件那样，简单就能找到新品来代换，再加上全身麻醉的大型手术往往对身体造成严重负荷，特别是年长者本身常有心肺功能下降的问题，容易出现其他併发症。若不「换新」零件改採「修复」的方法就是使用药物，所以，当胰岛素分泌失衡导致糖尿病时，服用控制血糖的药物，但这类药物可能对肝脏、胃肠与肾脏等有副作用；降低胆固醇的药物，会引发肝脏或肌肉受损等副作用，此外，止痛解热药物会引发胃肠不适与影响肾功能。各种治疗法各有优点，但多少会对其他器官或系统产生副作用。对于身体器官多数机能健全的年轻人而言，这些副作用并不会有太大影响，但年长者就不同了，因为多种症状而用多种药物，交互作用与副作用非常容易发生。