用正确方式对待身体,延长你的青壮保固期
追求「活得好、病得轻、老得慢」的生活!
从代谢症候群、视力衰退、容易腰酸背痛、慢性疲劳无法恢复……到失智症、身体失能、行动能力丧失、老年忧郁症、多重疾病……
这样的变化是持续发生的过程,若不特别注意很难察觉,于是身体各个系统默默衰退并且交互影响,逐渐累积为复杂的健康问题。
就像是车子会逐年折旧,同样的,年纪越大身体越多状况;细心保养才能维持良好车况,同样的,正确「使用」身体才能延长健康保固期。唯有现在开始积极养生,才能避免日后被动养老!
想要延长30~40岁时期的壮年体能高峰,必须要了解身体的各种功能运作,及随着年纪增长可能发生的机能障碍,透过正确的方法维护健康并积极调适各种老化带来的身心压力,才能打造高品质、有活力的健康人生。
作者简介
许宏志
现为嘉义长庚医院复健科主治医师、老年医学专科医师、高龄友善健康照护机构计画召集人,专精于复健医 学、儿童早期疗癒、老年医学、运动医学等。台北医学大学医学系毕业,美国西雅图华盛顿医学中心复健科临床研究员、美国芝加哥西北大学复健科电学诊断研究 员。因为亲切仔细的问诊风格,2009年获《商业周刊》百大良医推荐。
致力于建立云嘉南地区最大复健医疗团队,也积极投入发展迟缓儿童早期疗育,参与诊治多种项目运动员与国家代表队选手之运动伤害,并积极推动运动伤害防治教育。2013年担任院区高龄友善计画召集人,带领团队共同努力,荣获国民健康署「高龄友善健康照护机构」认证。
推荐1 「活得好、病得轻、老得慢」的生活态度 黄美涓
推荐2 了解是健康的第一堂课 洪士奇
推荐3 不惑之年后的自我健康提醒 张杰文
自序
第一篇 我们如何变老?
1人生各阶段的身体老化征兆
25岁/30岁/40岁/50岁/55岁以上
2.老年症候群:老化与疾病的交互影响复杂情形
跨疾病的老化效应/事半功倍的全人医疗
3身体各部位的老化与失能现象
肌肉与骨骼关节系统/脑、神经系统/唿吸系统/心血管循环系统/消化系统(肠胃肝胆)/泌尿与生殖系统/其他
第二篇 是老化还是疾病?
4.脑部与神经系统常见老年疾病
失智症/巴金森氏症/谵妄/老年忧郁症/焦虑症/睡眠障碍/脑中风(脑血管疾病)
5.循环系统:心脏疾病与高血压性疾病
冠状动脉心脏病/心肌梗塞/心脏衰竭
6.唿吸系统
肺炎/慢性阻塞性肺病/肺癌
7.消化系统:肠胃肝胆胰等器官
糖尿病/肝癌、肝硬化与慢性肝炎/大肠癌
8.泌尿系统:肾脏与泌尿道疾病
泌尿道感染症/??道结石/摄护腺相关疾病/肾脏疾病
9.肌肉骨骼系统
肌肉减少症/骨质疏松症
10.其他
眼睛老化症状与疾病/皮肤老化带来的常见困扰
第三篇 40开始存老本
11.40+掌握健康状况的身体指标
体适能/血压/血糖/聆听身体的警讯
12.40+的健康隐形杀手
代谢症候群/慢性疲劳症候群
13. 40+的养生之道
养成活动习惯,让人更健康自在地老化!/打造活动到老的身体/视生活型态与身体状况,选择适合的体能活动/吃出健康/避免40岁提早老眼昏花/定期健检/家中长辈的老化过程是最佳借镜
推荐序
「活得好、病得轻、老得慢」的生活态度 黄美涓
台湾的居民愈来愈长寿了。但是长寿不是成功老化的唯一指标,现在大家都更重视健康老化。为因应世界人口的高龄化,世界卫生组织(WHO)在2012年将世界卫生日之主题订为「高龄与健康」(Ageing and Health),并提出「拥有健康,才能享寿」(Good health adds life to years)的口号。
随着岁月流逝,人的身体器官及功能必然因损耗而日渐老化及衰退。但衰退的速度与使用是否得当有关,也与疾病关系匪浅。老化易招致疾病,疾病也会使人加速老化。要让自己能避免「末老先衰」,达成「老当益壮」,就要主动及早作健康管理及健康促进,才能将让身体维持在良好状态,尽量减少不必要的伤害,就可以「活得好、病得轻、老得慢」,保有良好的生活品质。
嘉义长庚复健科前主任许宏志医师的最新大作《40+的健康读本》,就是教大家知道「我们如何变老?」,「是老化还是疾病?」及「40开始存老本」。健康是福,有了「福如东海」,「寿比南山」才有意思。故必须从中年起步,以现在的积极养生,去取代日后的被动养老,更可预防未老先衰。
本书以流畅的文笔,深入浅出,图文并茂,娓娓道出健康管理的知识及健康促进的方法,希望达成人人都能健康快乐到老。不仅可供芸芸众生学习之用,连医疗从业者亦是很好的参考书。
这是一本好书,请大家告诉大家。
(本文作者为台湾复健医学会理事长‧桃园长庚医院院长)
推荐序
了解是健康的第一堂课 洪士奇
许宏志医师邀请我为他的新书推荐为序,想来是除了去医病关系外(我是许医师的病人),我总是叨叨絮絮的在他耳边与他谈起老人照护的问题,给了他深刻的印象。翻阅初稿,原以为是专业或类专业的医学书籍,才发觉许医师笔力万钧,把复杂的疾病去繁为要,写得简单易懂,全书内容佐证科学引经据典,不徐不急条理分明,最终夤夜彻读,并深感在我一生所接触的师长、同僚、后辈中,继续往前精进的许医师定将具备其影响力与重要性。
书中从时下的「初老」话题,引导出「全人医疗」的观点,将人体必然的老化现象,从身体到心理,从疾病到预防,解说得面面俱到、浅显易懂,足让任何人能智慧的学习看待疾病,并採用正确的方法来照顾自己,预防因老化所带来的疾病困扰。
我近三十年的习医与行医生涯,长期待在医疗第一线急诊单位,一直知道,协助週遭的人们解除因疾病带给他们的痛苦,是一件极挑战的工作,现在受邀担任地方卫生局长,将预防医学在基层施作、推广,更深觉这是一件有意义的工作,还是整个医疗体系中不可忽视的环节。许医师让我佩服的是除了悬壶济世外,更有心借由文字的影响力,开创了另一条预防医学的道路,让我们了解并从中学会了健康的第一堂课。
至盼有缘展读此书者,也乐于推荐给更多需要的人。
是为序。(本文作者为新竹市卫生局长)
老年症候群:老化与疾病的交互影响
当汽车跑了一定的公里数后,理所当然各种零件会出现不同程度的耗损,甚至还会产生故障,这会造成机械系统运作不顺。耗损或故障的零件可以用新的取代,运作不顺的系统可以迅速复原,不过,当故障时常出现、零件总是换个不停时,车主就会想「这故障怎么都修不好,干脆换辆新车吧!」如果这种状况发生在人体身上会如何呢?
人体20~30岁时体能达到颠峰,但各种器官系统(零件)在这时也开始机能减退(耗损)。为了让读者容易理解,在此简略举例说明:分泌胰岛素的胰脏故障了,所以出现糖尿病;合成代谢胆固醇的肝脏故障了,于是产生高脂血症。家中长者上了年纪后,总是常喊这里痛那里痛,手边有治疗各种症状的药物:高血压、血糖药物、高脂血症、头痛、眩晕、腰痛、背痛、失眠……,并且觉得身体尚有其他不适正准备要去医院挂号,就像老车一样状况连连。当这种状况发生时,就必须考虑到「老年症候群(geriatric syndrome)」的可能性。
「老年症候群」是指老年族群常见的健康问题,例如听力视力问题、衰弱、谵妄、忧郁、营养不良、认知功能问题、失禁以及疼痛等。「老年症候群」最棘手的地方是,这些多重因素的健康状况发生在同一个老年人身上,累积的效应造成多重器官系统的功能受损,导致个人较不容易应对所遭逢的生理及心理挑战。
在医疗发达的今日,疾病被细分成许多科别,身体有任何不适,都可以在各科获得适当的诊断与治疗,然而,对于年长者的治疗,因为「老年症候群」的因素,必须从整体考量。就以上面提到的汽车修理比喻来说,人体的胰脏或肝脏不像车辆的零件那样,简单就能找到新品来代换,再加上全身麻醉的大型手术往往对身体造成严重负荷,特别是年长者本身常有心肺功能下降的问题,容易出现其他併发症。若不「换新」零件改採「修复」的方法就是使用药物,所以,当胰岛素分泌失衡导致糖尿病时,服用控制血糖的药物,但这类药物可能对肝脏、胃肠与肾脏等有副作用;降低胆固醇的药物,会引发肝脏或肌肉受损等副作用,此外,止痛解热药物会引发胃肠不适与影响肾功能。各种治疗法各有优点,但多少会对其他器官或系统产生副作用。对于身体器官多数机能健全的年轻人而言,这些副作用并不会有太大影响,但年长者就不同了,因为多种症状而用多种药物,交互作用与副作用非常容易发生。
最近真的是有点被“初老”这两个字吓到,尤其是身边越来越多朋友开始讨论起身体的小毛病,什么睡眠质量下降、容易疲劳、还有些以前根本不在意的关节疼痛,让我不得不开始正视这个问题。我一直觉得“中年危机”离我还很远,但看了看镜子,眼角的细纹和偶尔出现的白发,都在无声地提醒我,时间的脚步根本停不下来。我身边的同事,以前大家都是精力充沛地讨论最新的科技产品或者热门的电影,现在更多的是分享养生心得,比如哪家医院的体检报告更详细,哪种保健品效果比较好,甚至有人开始研究起“抗糖”和“断舍离”对身体和心理的影响。 我有个表姐,她比我大几岁,以前也是个运动健将,爬山、跑步样样精通,但最近她说膝盖开始疼,爬楼梯都觉得吃力,医生说是软骨磨损,建议她减少剧烈运动,多做一些舒缓的拉伸。听到她这么说,我心里也咯噔一下,开始反思自己是不是也该对身体好一点了。我身边很多朋友都开始定期去体检,大家互相交流体检报告里的指标,讨论怎么调整饮食和生活习惯来改善。有人开始尝试冥想,希望能缓解工作压力,改善睡眠。还有人加入了各种健身社群,大家一起打卡,互相鼓励,希望能保持健康的体魄。 我一直觉得自己还年轻,对健康这件事没有太多的概念,直到最近几次体检,我才发现一些指标好像开始悄悄地滑向了“警戒线”。医生也提醒我要开始注意,说“初老”并不是一个突然出现的阶段,而是身体慢慢在发出信号。我开始意识到,不能再像以前那样随便熬夜,暴饮暴食,而是要开始认真对待自己的身体了。我身边的一些长辈,他们虽然年纪大了,但依然精神矍铄,让我很羡慕,我开始好奇他们是怎么做到的,是不是有什么秘诀。 最近看到一些关于“银发经济”的讨论,才惊觉自己已经悄悄地进入了这个年龄段。我身边很多同龄人,都开始为退休生活做打算,有人开始学习新的技能,有人开始培养新的兴趣爱好,还有人开始关注自己的健康问题,比如如何预防慢性疾病,如何保持年轻的心态。我有时候也会感到迷茫,不知道未来自己该往哪里去,但至少,我希望自己能够健康地度过接下来的每一天。看到周围的朋友们都在积极地调整自己的生活方式,我也受到很大的启发,觉得是时候该为自己的健康投资了。 我记得小时候,总是觉得“老年人”是很遥远的概念,是那些步履蹒跚、需要别人照顾的人。但现在,当我看到很多同龄人已经开始面对各种健康问题,我才意识到,原来“中年”和“老年”之间的界限并没有那么清晰,而且“初老”这个词,真的不是夸张。我身边就有不少朋友,因为工作压力大,生活不规律,身体已经出现了各种小毛病,比如腰酸背痛、失眠多梦,甚至有朋友因为长期熬夜,脸上出现了明显的衰老痕迹。这让我不得不开始认真思考,如何才能在身体机能还不错的阶段,做好准备,迎接未来的挑战。
评分我的一个邻居阿姨,她以前是个非常爱美的人,每天都精心打扮,但最近几年,她开始把更多的精力放在了健康上。她跟我说,再美的衣服,再精致的妆容,如果没有一个健康的身体作为基础,都黯然失色。她现在每天早上都会去公园散步,并且学习了很多关于健康饮食的知识,尽量做到少油少盐,多吃蔬菜水果。她还积极地参加社区组织的各种健康讲座,了解最新的健康资讯。她现在看起来气色非常好,整个人都散发着健康的光彩。 我记得以前,我们聊天的话题更多的是工作、家庭,或者最新的时尚潮流。但现在,和朋友们聚在一起,话题常常会转向身体的保养。比如,大家会分享一些自己尝试过的保健品,或者讨论哪家医院的体检更全面。我有个朋友,她为了改善自己的睡眠质量,尝试了很多方法,包括调整睡前习惯、使用助眠APP,甚至还咨询了专业的睡眠医生。这让我觉得,我们确实需要对自己的身体给予更多的关注。 我有个同事,她是个非常能干的职业女性,工作能力很强,但长期的高压工作让她身体出现了亚健康的状况。她经常感到疲劳,记忆力也有所下降。后来,她下定决心要改变,开始调整自己的工作节奏,保证充足的睡眠,并且规律运动。她还学习了一些中医的养生方法,比如艾灸和穴位按摩。经过一段时间的调整,她的身体状况有了明显的改善,整个人也变得更有活力了。这让我看到了,通过积极的努力,是可以改善亚健康状况的。 我发现,在这个年龄段,很多人对健康的定义已经不再仅仅是“不生病”,而是“保持活力”和“享受生活”。比如,有人会报名参加一些老年大学的课程,学习新的技能;有人会和老朋友们一起组织户外活动,比如爬山、骑行;还有人会开始培养一些自己一直想做但没有时间做的事情,比如写书法、画画。这些都需要一个健康的身体作为支撑。 我曾经对“初老”这个词感到有些抗拒,觉得它代表着衰老和能力的下降。但随着年龄的增长,我开始意识到,它更多的是一个提醒,提醒我们要开始关注自己的身体,做好准备,迎接人生新的阶段。我身边很多同龄人,他们并没有因为年龄的增长而失去生活的激情,反而更加懂得如何去享受生活,如何去照顾好自己的身体。他们积极乐观的态度,也给了我很大的启发。
评分我的一个闺蜜,前阵子因为工作压力太大,睡眠质量直线下降,白天总是精神不济,皮肤也变得暗沉无光。她尝试了各种助眠方法,从精油到冥想,效果都不是很明显。后来,她偶然听人推荐,开始调整饮食,减少精加工食品的摄入,多吃蔬菜水果和全谷物,并且坚持每天早睡早起。一段时间后,她惊喜地发现,睡眠质量有了显著改善,白天也变得有精神多了,皮肤也透亮了不少。这让我开始思考,是不是很多我们觉得是“自然衰老”的现象,其实都可以通过调整生活方式来改善。 我身边有不少朋友,他们都是职场上的佼佼者,但最近他们开始抱怨说,年轻的时候拼命工作,现在身体却亮起了红灯。比如,有人因为长期伏案工作,颈椎和腰椎都有不同程度的劳损,经常感到酸痛;还有人因为应酬频繁,身体指标开始出现异常,需要定期去医院检查。他们开始意识到,单纯的“拼”已经不足以支撑未来的生活,身体的健康才是最重要的本钱。所以,他们开始积极地寻求方法,比如参加一些运动课程,学习一些健康饮食的知识,希望能够尽早地将身体调整到最佳状态。 我最近在社交媒体上看到很多人分享关于“抗衰老”的经验,从各种昂贵的护肤品,到专业的医美项目,价格都不菲。但我也发现,也有很多分享强调的是内调和生活习惯的重要性。比如,有人说规律的作息、均衡的饮食、适度的运动,才是最有效的“抗衰老”秘诀。我有个亲戚,她今年五十多岁了,但看起来比同龄人年轻很多,精神也特别好。我好奇地问她有什么秘诀,她说她一直坚持每天散步,饮食清淡,并且心态开朗,很少为小事烦恼。这让我觉得,很多时候,最简单的方法,反而是最有效的。 我记得以前,大家谈论健康,更多的是指生病了去看医生,或者是老年人才需要关注的事情。但现在,“初老”这个概念越来越被大家熟知,身边越来越多朋友开始关注自己的身体状况,比如体检报告上的各项指标,以及一些身体发出的细微信号。我有个朋友,他一直觉得自己很健康,但最近一次体检,发现血糖和血脂都有些偏高,医生建议他开始调整饮食习惯,减少高油高糖的食物摄入。这让他大吃一惊,也开始反思自己是不是对健康这件事太疏忽了。 我发现,在这个年龄段,大家对健康的关注点,已经不再是单一的“长寿”,而是更侧重于“高质量的生活”。也就是说,不仅仅是活得久,更希望能够健康、有活力地去享受生活。比如,有人开始学习一门新的语言,有人开始培养一门乐器,有人计划环游世界。这些都需要一个健康的身体作为支撑。所以,很多人开始积极地为自己的健康“投资”,不仅仅是物质上的,更多的是在生活方式上的改变。
评分我前几天和几个朋友聊天,大家都在讨论最近的体检报告,有的人发现自己有轻微的脂肪肝,有的人发现血压有点高。我们都觉得,好像一夜之间,身体就开始发出各种小信号,提醒我们不能再像年轻时那样挥霍健康了。我有个朋友,她为了控制血糖,开始学习制作低GI的食物,每天都会自己准备午餐,并且坚持餐后散步。她还分享了一些关于“地中海饮食”的知识,说这种饮食方式对心血管健康非常有益。 我有一个高中同学,她曾经是个特别爱美的女孩,但最近几年,她把更多的精力投入到了健身。她参加了几个不同的健身课程,比如瑜伽、动感单车,并且坚持每周几次的规律锻炼。她跟我说,虽然开始的时候有些辛苦,但慢慢地,她感觉自己的身体变得越来越好,精神状态也越来越饱满。她还说,通过运动,她不仅改善了身体状况,也找到了自信和快乐。这让我觉得,运动是保持年轻活力非常重要的一环。 我发现,很多人在这个年龄段,已经开始从“被动接受”健康问题,转变为“主动管理”。比如,之前可能只是生病了才去看医生,现在会定期去体检,并且关注体检报告中的各项指标。他们会主动去了解与自己年龄段相关的健康风险,并提前采取预防措施。我有个叔叔,他前几年被查出有高血压,但他并没有因此而灰心,反而积极地配合医生治疗,并且在饮食和运动上做出了很大的调整。现在,他的血压控制得很好,生活也恢复了正常。 我身边有一位长辈,她今年快八十岁了,但身体依然非常健康,精神矍铄。她每天都会早起,然后在家里做一些简单的拉伸运动,之后去公园散步。她的饮食也非常健康,少油少盐,多吃蔬菜水果。最重要的是,她心态特别好,总是乐呵呵的,很少为小事烦恼。她跟我说,她觉得健康的生活方式,加上乐观的心态,是保持年轻的秘诀。 我曾经对“衰老”这个词感到有些恐惧,但现在,我更愿意把它看作是人生旅程中的一个自然阶段。重要的是,如何在人生的这个阶段,依然保持健康、活力,并且有意义地生活。我身边很多同龄人,他们并没有因为年龄的增长而停止学习和探索,反而更加懂得珍惜时间,去追求自己真正热爱的东西。他们积极乐观的生活态度,也让我受益匪浅。
评分我之前有个大学同学,我们都很喜欢旅游,但最近她跟我说,以前可以连着玩好几天,现在出去玩几天回来,身体就吃不消了,需要在家休息好几天才能缓过来。这让我意识到,我们的身体机能确实在悄悄地发生变化。她现在开始调整自己的旅行方式,不再是走马观花,而是会选择一些节奏慢一点的旅行,并且在行程中穿插休息的时间。她还开始注意在旅行前和旅行中的饮食,尽量保持均衡。这让我觉得,即使是像旅游这样我们都很喜欢的活动,也需要根据身体的变化进行调整。 我最近参加了一个线上健康讲座,主讲人是一位资深的营养师。她讲了很多关于“抗糖化”和“抗氧化”的知识,让我受益匪浅。原来,很多我们日常生活中习惯的饮食,比如甜点、精米白面,都可能加速身体的衰老。她还分享了一些简单的食谱,教我们如何通过饮食来延缓衰老,保持皮肤的年轻和身体的活力。我回去之后,就尝试着按照她的建议,减少了糖的摄入,多吃了一些富含维生素C和E的食物,感觉身体确实比以前更有活力了。 我有个表妹,她一直是个工作狂,为了事业,经常牺牲自己的休息时间,熬夜加班是常事。结果,没过多久,她的身体就开始出现各种问题,比如头痛、乏力,甚至内分泌失调。医生诊断后,提醒她必须调整生活方式,否则后果不堪设想。她听了医生的话,开始反思自己的生活方式,慢慢地减少加班,保证充足的睡眠,并且开始坚持运动。几个月后,她的身体状况有了很大的改善,整个人也变得更有精神了。这让我觉得,在追求事业的同时,我们也不能忽视身体的健康。 我身边有一位长辈,她今年已经七十多岁了,但身体非常健康,精力充沛,经常参加社区的活动,还喜欢跳广场舞。我问她有什么养生秘诀,她说她一直以来都保持着规律的生活,每天早睡早起,三餐定时定量,并且坚持每天散步。她还说,她很少生气,总是乐呵呵的,心态特别好。这让我觉得,健康不仅仅是身体上的,更是心态上的。保持积极乐观的心态,也是非常重要的。 我发现,很多在这个年龄段的人,已经开始从“被动养生”转向“主动健康管理”。以前可能觉得身体没什么问题,就不用管它。现在,大家更愿意主动去了解自己的身体,去学习如何保持健康,如何预防疾病。比如,很多人会主动去了解体检报告中的各项指标,然后根据自己的情况,调整饮食和生活习惯。还有人会尝试一些新的运动方式,比如普拉提、瑜伽,来增强身体的柔韧性和核心力量。
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