翻转吧医院：高效能协同医疗模式打造4赢照护体系 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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原文作者： Toby Cosgrove

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• 医院管理
• 医疗协同
• 高效能
• 照护体系
• 4赢模式
• 医疗创新
• 医疗服务
• 团队协作
• 患者中心
• 医疗质量

　　一场革新正在进行中。

　　有些医生在医学的新领域默默耕耘，发展出一种更有效、更人性化，而且更让人负担得起的医疗模式。这样的健康照护做法已经引起媒体、企业菁英──还有美国欧巴马总统的注意。

　　这一切全都发生在克里夫兰医学中心，美国最创新、前瞻的医疗机构。

　　4赢照护体系是医疗界未来的趋势！
　　．提供病人更好的照护
　　．有效地降低医疗成本
　　．减少医疗资源的浪费
　　．从此不再有血汗医院

　　本书为健康照护界提出一个正面务实的愿景，将令所有读者耳目一新，也是医疗界与商业界的经营主管、医疗专业从业人员、产业分析师及政策制定者的必读书籍。领导人可以克里夫兰为借镜，应用在自己的组织里；一般民众也能根据克里夫兰的成功经验，做出更好的健康照护决定。

　　克里夫兰医学中心CEO将与你分享：
　　．为何联合执业医疗院所不只能提供更好，而且还更为便宜的照护服务。
　　．为何协同合作式医疗的成效更佳。
　　．如何驾驭大数据，改善照护品质并且降低成本。
　　．为何以协同合作式的行医是创新的泉源。
　　．为何同理心对寻求更好的病患治疗结果至关重要。
　　．为何身心灵的完善有赖于健康照护，而非疾病照护。
　　．如何在不同的环境提供最好的照护，以求舒适与价值。
　　．如何用客制化的照护治疗人，而非治疗疾病。

推荐人

　　柯文哲 台北市长
　　张志华 医劳盟理事长
　　汤明哲 台大国企系教授

突破瓶颈：重塑面向未来的健康服务体系 一部深入剖析当代医疗系统结构性挑战与创新性解决方案的权威著作。 本书旨在为医疗健康领域的政策制定者、医院管理者、临床医护人员以及所有关注医疗服务未来走向的研究者，提供一个全面、前瞻性的视角，审视当前全球医疗服务体系所面临的深层次困境，并提供一套切实可行的、以人为本的改革蓝图。我们不回避问题的复杂性，而是直面那些制约效率提升、阻碍患者体验优化的核心障碍。 第一部分：迷失在流程中的医疗：效率与人性的悖论 当代医疗系统在技术上的飞速发展与其在服务交付上的结构性僵化形成了鲜明对比。本部分将系统性地解构当前医疗流程中的“黑箱”地带，揭示隐藏在复杂层级背后的资源错配与价值损耗。 第一章：从“以疾病为中心”到“以人为本”的范式转移困境 历史的惯性： 探讨现代医学建立之初的“病灶导向”思维如何固化了当前的医疗组织形态，以及这种思维对全生命周期健康管理的阻碍。 碎片化的信息孤岛： 分析电子健康记录（EHR）系统在不同部门、不同层级医疗机构间的互操作性缺失，如何导致数据冗余、重复检查，并损害了临床决策的连贯性。 价值的失焦： 深入探讨当前医疗支付体系（如按服务量付费）如何激励了过度医疗行为，而非关注长期的健康结果和预防性投入。我们考察了成本效益分析在实际运营中的局限性，以及如何量化非经济性的“价值回报”。 第二章：组织的刚性与创新的摩擦 层级壁垒的隐性成本： 剖析不同专业学科、行政部门之间因权力结构和利益分配形成的“部门墙”，以及它们如何扼杀跨学科合作的潜力。 人力资本的耗竭危机： 聚焦医护人员的工作负荷、职业倦怠与高流动率。本书并非停留在描述现象，而是深入挖掘导致职业倦怠的系统性设计缺陷，例如不合理的排班制度、繁琐的文书工作流程，以及缺乏赋权的决策机制。 技术接受度的悖论： 审视新技术（如AI辅助诊断、远程医疗平台）在导入医院时常遭遇的阻力，分析技术集成如何被组织文化和既有权力结构所“稀释”或“扭曲”，最终未能真正解放医护人员的时间和精力。 第二部分：重构基础设施：支撑高效能运作的组织逻辑 本部分着眼于解决结构性问题的具体路径，提出一套关于组织设计、流程再造和文化重塑的集成性框架，旨在构建一个更具弹性、响应更快的健康服务基础设施。 第三章：流程再造的核心逻辑：从线性到网络的思维 案例研究：精益思想在临床场景的适用性挑战： 借鉴精益生产的原则，本书不盲目照搬制造业的模式，而是探讨如何将其转化为适用于复杂决策环境的“流程减负”策略。重点分析如何识别并消除那些不增加患者价值、却消耗大量组织资源的“七大浪费”。 患者旅程的地图绘制与重塑： 提供一套详细的工具和方法论，用于系统性地绘制患者从初级保健到专科治疗乃至康复的全周期路径。通过可视化工具，识别关键的“痛点”和“断点”，并设计无缝衔接的过渡方案。 数据驱动的决策闭环： 阐述如何建立真正实用的“运营仪表盘”，将宏观的质量指标（如再入院率）分解为可操作、可干预的微观流程指标（如出院指导的完成率），确保数据能够实时反馈并指导一线操作的调整。 第四章：权力下放与责任共担：激活一线潜能 赋能型领导力模型： 探讨医院领导层应如何从“指挥与控制”转向“赋能与支持”。介绍新型的组织架构，例如以病人为中心的“多功能小组”而非纯粹的科室制，如何促进责任的共享和资源的灵活调配。 基于角色的授权机制： 详细阐述如何通过清晰的角色定义和授权范围，让护士、药剂师、物理治疗师等非医生专业人员能够在各自的专业领域内独立做出快速决策，从而减轻主治医师的负荷，并提升服务响应速度。 跨界合作的制度化设计： 关注医院与社区服务、长期护理机构、乃至社会支持系统之间的接口建设。本书提出了建立“区域健康网络治理结构”的必要性，以确保出院后的连续性照护不因机构边界而中断。 第三部分：面向未来的生态系统：创新驱动的持续改进 本部分将目光投向更广阔的健康生态系统，探讨技术、支付和社会契约在推动医疗服务向更具前瞻性、更公平方向发展中的作用。 第五章：价值导向支付体系的构建路径 超越单一费率： 深入分析基于结果的支付（Value-Based Payment）模式的进化，从简单的捆绑支付转向更复杂的风险共担和质量激励机制。讨论如何科学地定义和衡量“结果”，纳入患者报告结局（PROMs）和患者报告体验（PREMs）。 预防与初级保健的再投资： 论证将资源从昂贵的急性期治疗大规模转移至强大的初级保健和社区预防体系的经济学基础。提出激励机制，鼓励医疗机构积极参与慢病管理和健康促进项目。 数字工具的价值量化： 分析如何评估新兴数字健康工具（如可穿戴设备数据整合、远程监测）对减少非必要就医的实际贡献，并将其纳入到新的支付模型中进行补偿。 第六章：组织学习与文化韧性 从“问责”到“学习”的文化转型： 研究在事故或失误发生后，如何构建一个非惩罚性的报告和分析环境（Just Culture），将每一次失误视为改进系统设计、而非惩罚个体的宝贵数据源。 持续改进的组织基因： 介绍如何将持续改进（Continuous Improvement）植入到日常工作中，而非将其视为一次性的项目。强调建立知识管理系统，确保经验和最佳实践能够在组织内部快速、有效地复制和推广。 服务设计思维的全面应用： 最终，本书强调，高效能医疗并非仅仅是流程的优化，更是一种思维方式的转变。它要求管理者像服务设计师一样思考，始终将“用户”（即患者及其家属）的真实需求和体验放在创新的核心位置，从而构建出真正能够适应未来挑战的健康服务体系。 本书提供了一套系统的工具箱，指导决策者如何打破旧有藩篱，构建一个更加灵活、高效、以人为本的未来健康服务生态。

作者简介

托比‧寇斯葛洛夫（Toby Cosgrove, MD）

　　克里夫兰医学中心的董事长兼CEO，指挥规模超过六十亿美元的体系，包括克里夫兰医学中心、八间社区医院、十六家家庭健康中心，以及位于佛罗里达、内华达、加拿大及阿布达比的分院。寇斯葛洛夫是心脏科医师，在维吉尼亚医学院取得学位，曾服役于美国空军在越南的伤亡集结军机，并获颁铜星勋章。

译者简介

曹嬿恆

　　国立政治大学经济研究所硕士。曾从事经济研究、市场拓展与行销企划、ERP顾问、知识管理等工作；并持有国际专案管理师（PMP）及国际内部稽核师（CIA）证照。译有《实战麦肯钖》、《幽灵财富的真相》、《Google关键字行销》、《跟着廉价资源走》、《销售力领导》、《预见未来》、《领导维新：向丰田学习精实领导，在严峻挑战下开创新局》等书。

前  言　
第1章  联合执业能提供更好、更便宜的照护
第2章  协同合作式照护的效能更高
第3章  监控与记录照护的品质
第4章  21世纪的照护创新
第5章  照护是疗癒身心的体验
第6章  全人健康有赖于健康照护，而非疾病照护
第7章  照护应该出现在不同的环境：舒适与价值
第8章  照护应该量身订做
结  语  更健康的未来
附  录  克里夫兰医学中心沿革

前言

泰芮‧麦考特（Terri McCort）在等待分娩，已超过预产期 5 天了。她坐下来吃晚餐时，感觉到喉咙底部有股不寻常的痛。她当时并不知道自己在生死交关之际。在她的胸部深处，体内最大的血管──动脉──正开始分崩离析。如果放任不予治疗，动脉将会爆裂开来，血液会像打开的消防栓那样迸射出，泰芮和未出世的孩子都会死亡。

当泰芮冲进当地急诊室的大门时，很难不受到注意。她跟林肯总统一样又高、手臂又长，而就跟我们对林肯总统的臆测一样，泰芮有马凡氏症候群（Marfan syndrome），这是一种结缔组织的遗传疾病，会造成主动脉致命性易碎，泰芮的父亲和三个兄弟也死于这种疾病。而现在，似乎轮到泰芮头上了。

所幸的是，南俄亥俄医院的医护人员在这种他们前所未见的复杂急诊个案中，很清楚自己要做什么：他们打了电话给克里夫兰医学中心（Cleveland Clinic）。

一架直升机抵达，把泰芮送到克里夫兰医学中心的尖端医设施。她的情况分秒都在恶化当中，包括外科医师、心脏病专科医师和产科医师组成的多专科团队进驻工作，使她稳定下来并评估其病况。她被紧急送往手术室，夹住主动脉，并且装上一台人工心肺机。之后产科医生介入，执行紧急的剖腹产，顺利接生一名漂亮的男婴。

当婴儿接受检查时，心血管团队围在泰芮的手术台旁。营救主动脉是非常危险的工作，在所有的心血管手术中，它牵涉到的是最为复杂的一种，不管在什么地方，对整套所需技术有经验的专科医生并不多。负责泰芮的团队里有外科医生、麻醉科医生、技师及护理师，他们继续工作，知道这将是漫长的夜晚，但他们决心要让泰芮活下来，使她隔天能看到自己刚出世的儿子。

如果泰芮的地区医院没有把她送来克里夫兰医学中心，她恐怕活不过那个晚上。「我们在跟时间赛跑，」一名外科医生这样说。但泰芮隔天看到儿子了，在医院住了 9 天之后，返家休养 4 个月，最后终于回去工作，在编织工厂担任检验员。她的儿子赛斯现在年约二十出头。「一个普通的年轻人，」套句泰芮说的话，喜欢玩电脑，跟女朋友在一起。他也有马凡氏症候群，须每年定期检查主动脉。

评分☆☆☆☆☆

这本书的封面上那一串字，老实说，一开始吸引我的就是那个“翻转吧医院”的口号，够霸气！我本身在医疗体系里打滚了十几年，从基层护理到现在的行政岗位，医院里的种种问题，心照不宣，却又难以言喻。每天都在跟时间赛跑，跟病人、跟家属、跟其他科室的同事沟通，有时候觉得像是在打一场看不到尽头的战争。所以，当看到“高效能协同医疗模式”这几个字的时候，心里就燃起一丝希望。我总觉得，现在的医疗模式，特别是台湾的健保体系下，很多时候都在跟效率和成本拔河，医护人员身心俱疲，病人的照护也难免顾此失彼。这本书是不是真的能提供一些创新的思路，打破旧有的藩篱，让医疗不再是单打独斗，而是真正的团队合作，我非常期待。尤其那个“4赢照护体系”，听起来就很诱人，病人、家属、医护人员、甚至医院本身都能获益，这简直是理想中的状态。我一直觉得，我们台湾的医疗水平在国际上是顶尖的，但如果我们能再在“协同”和“高效”上下功夫，那绝对能达到新的高度。希望这本书能给我带来一些启发，让我看到打破僵局的可能，并且能将这些理念落实到实际工作中，改善我们医院的运作，也让病患得到更好的照顾。毕竟，我们做医疗的，初心都是为了病人的健康和福祉，如果能在这个基础上，还能让医护人员不再那么辛苦，让医院也能持续发展，那绝对是皆大欢喜的局面。

评分☆☆☆☆☆

我拿到这本《翻转吧医院：高效能协同医疗模式打造4赢照护体系》的时候，第一眼就被它的标题吸引住了。在台湾，我们经常听到关于医疗体系的各种讨论，从医护人员的过劳、到病床不足、再到病人等待时间过长，这些都是我们医疗环境里长期存在的痛点。我认识的许多医护朋友，他们都怀抱着救死扶伤的理想进入这个行业，但现实的压力往往让他们身心俱疲。这本书提出的“高效能协同医疗模式”，让我觉得非常有共鸣。我常在想，是不是我们现有的医疗模式，太过强调个体和科室的专业性，而忽略了不同角色之间的配合与协作？如果能有一个更系统、更有效的协同机制，是不是能大大提升医疗服务的效率和质量？而且，它提到了“4赢照护体系”，这听起来就非常有吸引力，意味着它不仅仅是针对某个环节的改进，而是能全面提升整个医疗体系的效益。我特别好奇它会如何阐述“4赢”的具体内涵，是病人获得更优质的照护，家属得到更充分的支持，医护人员能够减轻负担并获得成就感，还是医院本身能够实现可持续发展？我深信，一个真正高效能的协同模式，一定能为我们台湾的医疗领域带来一股清流，甚至是一场革命。我迫不及待想深入了解书中的具体方法论，看看它是否真的能提供一套可操作的解决方案，来应对我们当前医疗体系面临的种种挑战。

评分☆☆☆☆☆

最近在书店里偶然翻到这本《翻转吧医院：高效能协同医疗模式打造4赢照护体系》，它的书名就足够吸引我了。我是一名普通民众，虽然没有直接在医疗体系工作，但作为病患和家属，我太能体会到在看病过程中遇到的各种问题了。有时候，医生很忙，病人很多，沟通的时间非常有限，很多疑问来不及问清楚。有时候，在不同的科室之间转诊，又要重复解释病情，感觉很折腾。我一直觉得，台湾的医疗水平很高，但总感觉在“服务”和“效率”上，还有很大的提升空间。这本书提出的“高效能协同医疗模式”，听起来就很有解决问题的潜力。如果医院能够像一个高效运转的团队一样，各个部门之间沟通顺畅，信息共享，那病人是不是就能少走很多弯路，得到更及时、更周全的治疗？“4赢照护体系”这个概念更是让我眼前一亮，我想象着，如果病患能够得到更好的照顾，家属能够更安心，医护人员不再那么辛苦，医院也能更好地运营，那这绝对是社会进步的体现。我非常希望这本书能提供一些让我这个普通读者也能理解的理念和方法，让我能够更清楚地看到，未来的医疗体系将如何变得更美好，以及我们作为社会的一份子，如何能够从中受益。

评分☆☆☆☆☆

这本书《翻转吧医院：高效能协同医疗模式打造4赢照护体系》的标题，让我立刻联想到一些现实的困境。我是一名医疗科技从业者，我每天都在思考如何利用科技来提升医疗的效率和质量。我们开发了很多先进的医疗设备和信息系统，但最终能否发挥最大的作用，很大程度上取决于医疗体系内部的协同程度。我常常看到，即使是最先进的医疗技术，也可能因为沟通不畅、流程繁琐而难以发挥其应有的价值。所以，当看到“高效能协同医疗模式”时，我就觉得这本书可能触及到了问题的核心。我非常期待书中能够阐述，如何通过技术和流程的优化，真正实现医疗资源的有效整合和共享。而“4赢照护体系”这个概念，更是让我觉得这本书具有前瞻性。如果能够建立一个让病人、家属、医护人员和医院都能共同受益的体系，那将是医疗领域的一大突破。我很好奇，作者是如何将技术、流程和人文关怀结合起来，来构建这样一个理想的体系的。我希望这本书能够为我们这些致力于推动医疗科技发展的人，提供一些新的思路和灵感，让我们能够更好地将技术转化为实际的效益，真正改善病患的就医体验和医疗服务的整体水平。

评分☆☆☆☆☆

《翻转吧医院：高效能协同医疗模式打造4赢照护体系》这个书名，让我一看到就觉得很有力量。我是一名大学里的管理学教授，平时研究的就是组织管理和效率提升。在我的课堂上，我经常会用医疗体系作为案例，来讲解如何进行流程优化和团队协作。但我一直觉得，我们国内的医疗体系在协同和效率方面，还有很大的提升空间。这本书提出的“高效能协同医疗模式”，正是我非常感兴趣的研究方向。我特别想知道，作者是如何定义“高效能”的？是通过技术手段，还是管理制度的创新？而“协同”又将如何贯穿于整个医疗服务过程，从诊断、治疗到康复，以及医患沟通等各个环节？“4赢照护体系”的概念也非常吸引我，这似乎是一种多赢的局面，能够兼顾各个相关方的利益。我期待书中能够提供一些具有理论深度又不失实践指导意义的分析，能够帮助我们理解，如何通过科学的管理方法，打破医院内部的条块分割，实现信息共享和资源优化配置，最终提升整体的医疗服务质量和效率。我希望这本书能为我的教学和研究带来新的启发，也能够为台湾医疗体系的未来发展提供一些有益的参考。

评分☆☆☆☆☆

我是一名在医院工作多年的行政人员，负责一些协调和管理方面的工作。每天都会接触到来自不同科室、不同部门的讯息，有时候真的感觉像是在处理一个庞大的、错综复杂的网。当看到《翻转吧医院：高效能协同医疗模式打造4赢照护体系》这本书时，我立刻被“高效能协同医疗模式”吸引了。因为在我日常的工作中，最常遇到的挑战就是如何让各个部门更有效地沟通和协作，如何优化流程，提高效率。很多时候，一个看似简单的流程，却因为各个环节之间的信息不对称或者协作不顺畅，导致了不必要的延误和资源浪费。我非常好奇，这本书提出的“高效能协同医疗模式”到底有哪些具体的策略和方法，能够打破部门之间的壁垒，实现真正的协同作战？“4赢照护体系”的概念也让我眼前一亮，如果能让病患、家属、医护人员和医院都受益，那将是多么理想的状态。我期待书中能够提供一些切实可行的管理工具或理念，能够帮助我们医院在提升效率的同时，也能够改善医护人员的工作环境，最终让病患获得更好的照护。希望这本书能给我带来一些新的视角和方法，让我能够更好地理解和推动医院内部的改革和创新，让我们的医院能够朝着更高效、更人性化的方向发展。

评分☆☆☆☆☆

这本《翻转吧医院：高效能协同医疗模式打造4赢照护体系》的封面设计，我必须说，很有专业感，又带点振奋人心的感觉。我是一名退休多年的资深护士，在医疗行业耕耘了近四十年，见证了台湾医疗体系的变迁，从早期的物资匮乏到如今的科技发达，进步是显而易见的。然而，我总觉得，在效率和人性化之间，似乎还有很大的进步空间。尤其是在我退休之后，我常常和一些还在岗位的晚辈聊天，听他们诉说工作中的辛苦和无奈。他们常常提到，很多时候是因为信息不畅通、部门间沟通困难、或者是流程上的阻碍，导致了医疗资源的浪费，也影响了病人的康复。这本书提出的“高效能协同医疗模式”，恰恰触及了我一直以来对医疗体系的思考。我非常想知道，作者是如何定义“协同”的？是跨部门的合作，还是包括病患家属在内的多方参与？而“高效能”又体现在哪些方面？是流程的优化，还是技术的应用？最吸引我的是“4赢照护体系”的概念，如果真能做到病患、家属、医护人员和医院都能受益，那将是多么理想的状况。我希望这本书能够提供一些具体、可行的案例和方法，让我们这些曾经在一线工作过的人，也能看到医疗体系未来发展的希望，并且能够真正地为病人提供更全面、更人性化的照护。

评分☆☆☆☆☆

我最近注意到一本名为《翻转吧医院：高效能协同医疗模式打造4赢照护体系》的书，它提出的“翻转吧医院”这个口号，非常有力，也让我联想到我们台湾医疗体系中长期存在的各种挑战。我是一名在医院担任信息部门主管的专业人士，我每天都在处理海量的数据和信息，我深知信息系统的互联互通和高效利用，对于提升医疗效率至关重要。然而，我也观察到，即使拥有先进的信息技术，如果医院内部的协同不足，信息流转不畅，那么技术的优势也难以完全发挥。因此，“高效能协同医疗模式”这个概念，对我来说非常有吸引力。我非常想了解，这本书将如何从信息技术、流程管理、以及组织文化的角度，来构建一个真正协同、高效的医疗体系。而“4赢照护体系”的构想，更是让我期待，它是否能够帮助我们打破部门间的壁垒，实现数据共享，最终让病患、家属、医护人员和医院都能获得最大的利益。我希望这本书能为我们信息部门的工作提供一些新的思路和方向，让我们能够更好地利用技术，赋能医疗协同，为打造一个更美好的医疗未来贡献力量。

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这本《翻转吧医院：高效能协同医疗模式打造4赢照护体系》的标题，给我一种耳目一新的感觉。我是一名在医疗管理领域工作多年的资深人士，我深知在复杂的医疗环境中，如何实现高效的协同是一个巨大的挑战。我们经常面临着资源分配不均、部门沟通壁垒、以及信息孤岛等问题，这些都严重影响了医疗服务的质量和效率。这本书提出的“高效能协同医疗模式”，正是我一直在探索和寻求的解决方案。我特别好奇，作者是如何将“高效能”和“协同”这两个概念有机地结合起来，形成一套完整的医疗模式。而“4赢照护体系”的构想，更是让我眼前一亮。我非常期待书中能够深入阐述，如何通过这样的体系，让病患获得更优质的照护，家属得到更充分的支持，医护人员能够减轻负担并获得职业成就感，甚至医院本身也能够实现可持续发展。我希望这本书能够提供一些具体、可行的案例和方法，帮助我们理解并实践这种全新的医疗模式，从而为台湾的医疗体系注入新的活力，提升整体的竞争力。

评分☆☆☆☆☆

这本书的封面和标题，《翻转吧医院：高效能协同医疗模式打造4赢照护体系》，给我一种耳目一新的感觉。我是一名社工，长期在医院的社工部门工作，我们每天都面对着各种各样因疾病而产生的社会问题，包括病人的经济困难、家庭的支持系统不足、以及社会资源的链接等等。我深切体会到，医疗不仅仅是身体上的治疗，更是全方位的照护，需要多方力量的协同合作。常常觉得，很多病人的困难，如果能在医疗过程中得到更及时、更有效的社会支持，他们的康复过程会更加顺利，家属的负担也会减轻。这本书提出的“高效能协同医疗模式”，让我觉得非常有希望。我尤其关注“4赢照护体系”中的“赢”是如何体现在病人及其家属身上的。我希望书中能够探讨，如何让医护人员与社工、心理咨询师、营养师等其他专业人士更好地协同工作，为病人提供更全面、更人性化的照护。我期待这本书能提供一些关于跨专业团队协作的具体方法和案例，让我们能够更好地发挥社工在医疗体系中的作用，为病人及其家庭提供更有效的支持，最终实现真正的“4赢”。