一次搞懂痛风 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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　　过去被称为「帝王病」，如今更名为「酒肉病」
　　偏好肉类、重口味、高脂肪、高热量食物的人，请特别注意。
　　
　　本书为你介绍：
　　▲痛风的成因
　　▲高尿酸血症与痛风的关系
　　▲痛风的症状
　　▲检查、确诊到治疗的流程
　　▲西医怎么治疗痛风
　　▲容易致死的痛风併发症
　　▲可能引发痛风的高危险群
　　▲如何预防痛风
　　▲如何和痛风相处
　　
本书特色
　　
　　1.专科医师亲授的保健知识，并提供读者治疗与预防痛风的方法。
　　2.除了一般西医外，也介绍了中医如何诊断与治疗痛风。
　　3.最详尽的痛风保健专书，让你不再害怕痛风。

深入探索“一次搞懂痛风”的姊妹篇：【代谢迷踪：揭秘嘌呤代谢的复杂图景】 本书导读： 本书并非聚焦于痛风的临床症状、急性发作处理或标准治疗方案，而是选择了一个更为基础、更具前瞻性的视角，深入剖析了人体嘌呤代谢的精妙机制及其与多种慢性疾病的内在关联。我们将穿越传统的医学叙事，进入分子生物学和生化反应的宏伟殿堂，以期构建一个对“健康代谢”的全新理解框架。 第一部分：嘌呤合成与分解的分子工厂 本部分将详细描绘嘌呤核苷酸在细胞内的动态平衡。我们不会止步于教科书上对“从头合成”和“补救合成”的简单描述，而是会引入最新的代谢流分析技术（Metabolic Flux Analysis）的视角，探讨在不同生理状态（如高强度运动、饥饿状态或特定营养干预下）这些通路如何实时调控。 第一章：腺嘌呤与鸟嘌呤的前世今生： 深入解析次黄嘌呤-鸟嘌呤核苷酸转化酶（HGPRT）的作用机制，并探讨其在遗传性疾病（如莱施-尼汉综合征）中的关键地位。我们关注的重点是，如何通过精细调控这些酶的活性，影响体内游离嘌呤池的大小，而不仅仅是关注最终产物尿酸。 第二章：异环系统与能量耦合： 阐述嘌呤代谢如何与三磷酸腺苷（ATP）和三磷酸鸟苷（GTP）的生成与水解紧密耦合。这部分将详细介绍一种常被忽略的机制：线粒体中嘌呤代谢与电子传递链之间的能量交换，揭示代谢失衡的深层根源。 第三章：嘌呤降解的终点：尿酸的生理与病理角色： 尽管本书不直接讨论痛风，但我们必须全面审视尿酸本身。我们将探讨尿酸作为一种强大的内源性抗氧化剂在神经保护和心血管健康中的双重身份。随后，我们将区分“高尿酸血症”与“炎症反应”之间的因果关系复杂性，探讨尿酸晶体形成所需的微环境因素（如pH值、蛋白质结合率和局部细胞因子表达）。 第二部分：代谢调控的交叉路口——营养、肠道菌群与嘌呤 本部分将目光投向体外因素，研究环境如何塑造我们自身的嘌呤代谢“工厂”。我们将重点关注营养干预的长期效果，而非短期的急性反应。 第四章：膳食嘌呤的“吸收壁垒”： 传统的观点将高嘌呤食物直接等同于高尿酸。本书将引入吸收动力学模型，分析小肠对不同结构嘌呤源（如植物性、动物性内脏及海鲜）的吸收效率差异。探讨特定肠道微生物群如何影响食物嘌呤的分解和吸收通路。 第五章：果糖代谢的“劫持”： 详细剖析果糖-1,6-二磷酸酶通路如何绕过传统的磷酸果糖激酶的调控，直接加速腺苷酸的分解，从而导致嘌呤分解加速。我们将引入关于精制糖摄入与内源性嘌呤生成关系的定量研究数据。 第六章：关键代谢物与信号通路互作： 探讨乳酸、酮体等常见代谢中间产物对尿酸排泄的影响。例如，肾小管对乳酸的竞争性重吸收如何间接影响尿酸的肾脏清除率。这部分内容将深入到肾小管转运蛋白（如URAT1和OAT10）的表达调控机制。 第三部分：嘌呤代谢异常与其他慢性病的共生链 本书的最后一部分，旨在揭示嘌呤代谢失衡如何作为一种“中央枢纽”，连接着多种现代社会常见的代谢性疾病。 第七章：脂肪肝与嘌呤合成的异常激活： 探讨胰岛素抵抗状态下，脂肪酸氧化产生的能量如何被错误地导向嘌呤的“从头合成”通路。我们将分析脂质过氧化产物对AMPK（腺苷酸活化蛋白激酶）的抑制作用，以及这种抑制如何驱动嘌呤生成。 第八章：高血压与内皮功能的隐秘联系： 深入研究氧化应激在血管内皮功能障碍中的作用。着重分析尿酸在高浓度下如何影响一氧化氮（NO）的生物利用度，以及这种影响的剂量依赖性。我们关注的重点是，在非晶体沉积的情况下，血清尿酸水平的微小波动如何通过氧化还原状态改变血管的弹性。 第九章：靶向代谢重塑的未来： 展望基于代谢组学（Metabolomics）的个体化干预策略。讨论如何通过监测关键代谢组分（而非仅仅是尿酸水平），来预测代谢风险。例如，如何通过分析特定氨基酸的浓度来评估嘌呤合成通路的负荷。 本书特色： 本书采用严谨的生物化学叙事结构，配以大量的反应机制图谱和最新的科研数据分析，适合对生物化学、基础医学研究，以及代谢科学有深入兴趣的读者、研究人员及临床医生。它提供的是理解“为什么会发生代谢问题”的底层逻辑，而非简单的“如何应对急性症状”的指南。我们致力于揭示代谢世界的复杂交织，构建一个更全面的健康认知体系。

作者简介

姜周礼 医师

　　学经历：
　　■中国医药学院毕业
　　■台北医学大学伤害防治医学研究所毕业
　　■美国Massachusetts General Hospital神经血管外科临床研究员
　　■台北市立中兴医院神经外科主治医师
　　■台北市立中兴医院外科加护病房主任
　　■台北国泰医院神经外科主治医师
　　■台北医学大学唿吸治疗学系兼任讲师
　　■名爵医学诊所顾问医师
　　■名冠诊所顾问医师
　　■敏诚医疗集团复健神经科医师

作者序

第1章 痛风的前身
什么是痛风
引发痛风的两大指标──普林与尿酸
普林
普林的产生
普林的代谢
尿酸
尿酸的产生与代谢
如果尿酸过高？
痛风的前兆──高尿酸血症
高尿酸血症的种类
使尿酸上升的原因
造成尿酸过高的生活习惯
高尿酸血症应该求诊哪一科
高尿酸血症≠痛风

第2章 痛风的基础知识
痛风的原理是什么
痛风的分类──原发性痛风与继发性痛风
引起继发性痛风的疾病
继发性痛风主要的特点
痛风的原因
痛风的早期信号有哪些
关于痛风大哉问
Q1痛风会有生命危险吗
Q2痛风能根治吗
Q3痛风会遗传吗
Q4痛风有分性别与年龄吗
Q5儿童与青少年也会得痛风吗
Q6喜欢运动会得痛风吗
痛风的併发症
糖尿病
高血脂
肥胖症
肾脏功能障碍
泌尿道结石
高血压
心脏病
脑梗塞
哪些人是容易得痛风的高危险群

第3章 痛风的症状
临床表现
痛风发病四阶段
第一阶段：无症状高尿酸血症期
第二阶段：急性痛风发作期
第三阶段：缓解期
第四阶段：慢性痛风石痛风期
痛风最常见的病变部位──肾脏
痛风对于肾脏的损害有哪些？
痛风性肾病
痛风性肾病的临床表现
痛风性泌尿系结石
痛风性泌尿系结石的临床表现
痛风性泌尿系结石对泌尿系统的影响
痛风发作血尿酸却不高
痛风患者主要的死亡原因
1.肾脏病变
2.共病症
3.尿路感染
4.皮肤感染
老年人的痛风有何特点
儿童、青少年的痛风有何特点

第4章 痛风的治疗
◆西医治疗
初次验出高尿酸该怎么办
痛风患者会面临哪些检查
痛风性关节炎最易误诊为哪些其他疾病
痛风病诊断要点是什么
痛风应该求诊哪一科
治疗痛风有哪些阶段
使用药物治疗的时机
西医的药物疗法
痛风患者必须一辈子吃药吗
除了服药，还能做什么
痛风石的治疗方式
如何判断痛风治疗疗效
◆中医治疗
中医如何诊断痛风
中医如何治疗痛风
中医的药物疗法
中医的针灸疗法
改善痛风的穴位按摩
中医对于痛风的食疗

第5章 痛风患者的调养
痛风发作如何调控
日常生活需注意的事项
痛风好发的季节与时间
四季的保养方式
为什么痛风患者要劳逸结合
旅游守则
饮食需注意的事项
饮食原则
饮酒原则
素食病患饮食原则
合併肥胖症患者的饮食原则
合併糖尿病患者的饮食原则
合併高血压患者的饮食原则
合併高脂血症患者的饮食原则
合併冠心病患者的饮食原则
痛风急性发作期的饮食原则
哪些是高普林的「危险食物」
哪些是对痛风有益的食物
外食族怎么吃
痛风患者的运动原则
运动对痛风患者的好处
痛风患者该避免的运动
适合痛风患者的运动
上班族可以如何做运动
痛风患者如何减肥
痛风患者的心理照护
痛风患者如何自我调适

第6章 预防痛风这样做
如何早期发现痛风
容易导致痛风的生活习惯
压力会造成哪些变化
有效解除压力的方式

序
　　
　　痛风是一种最常见的发炎性关节炎。发生的原因是因为血中尿酸值超过溶解饱和点而造成结晶析出。这些结晶主要会沉积在身体周边的关节及其周围组织，形成痛风。由于痛风的发作是一种自限性的疾病，在一至两星期内，会自行缓解，加上以前对此疾病的知识有限，而且有些人时隔很久才会再复发，所以一直以来在大家的心目中，痛风就是关节痛一下、吃一吃止痛药即可，并不十分在意，也不去积极预防。另外就是以往降尿酸药物不是疗效有限，就是有一定的毒性及风险，有些甚至会造成过敏死亡，因此医生在治疗高尿酸血症造成的痛风时，往往瞻前顾后，不敢大胆的使用药物，使患者的尿酸无法好好地控制在目标值内。
　　
　　但时至今日，我们已知道，长期痛风的结果除了会造成关节及软组织的破坏之外，还会影响许多疾病的进展，像是代谢症候群、高血压、糖尿病、心血管疾病、肾脏病等等。当痛风和这些疾病共存时，会增加这些疾病的死亡率。就算没有这些疾病，有痛风者的死亡率也会较没有者为高，因此让大家不得不正视这个问题。近年来在许多重量级的医学期刊中，都有诸多学者纷纷发表高尿酸血症造成的痛风与各种疾病之间的关系的研究，显示出这议题的重要；幸运的是，目前也已出现副作用少且疗效更好的药物。
　　
　　一般而言，痛风的高盛行率是在已开发国家─像是北美和西欧约1～4％─和海洋民族─像是台湾的原住民和纽西兰的毛利人有世界最高的痛风盛行率，超过10％。而台湾汉族痛风的盛行率与其他已开发国家相比，在各个年龄层中也都是最高的，形成另类的台湾第一。另外，痛风在各国的趋势都是随着年龄增加而增加，在七十岁左右，趋近水平，而且都是男多于女，约三至四比一。
　　
　　整体而言，痛风是一个世界性的疾病，其对整个身体健康的冲击，也日趋明朗。控制尿酸在合理的范围内，已是一个重要的健康管理目标也是大家的共识。希望借由这本书粗浅的介绍，能让大众对高尿酸血症造成的痛风有一个初步的了解，从而趋吉避凶，健健康康。

评分☆☆☆☆☆

這本《一次搞懂痛風》，光聽書名就覺得很吸引人，感覺是一本能把複雜的疾病講得淺顯易懂的書。我本身因為工作壓力大，加上又有點年紀了，最近體檢報告出現了尿酸偏高的警訊，雖然還沒到痛風發作的程度，但心裡總是有點不安。網路上關於痛風的文章很多，但有時候看了反而更慌，什麼尿酸值、普林、腎臟功能等等，聽起來都讓人壓力山大。我希望能透過這本書，更全面地了解痛風這個疾病，不只是知道它有多痛，更重要的是知道它為什麼會發生，以及最重要的是，該怎麼預防和管理。畢竟，預防勝於治療嘛！特別是關於飲食的部分，我總是在想，是不是真的要完全戒斷所有美味的食物？有沒有什麼替代方案，或是聰明的飲食技巧，可以讓我們在享受美食的同時，又能把尿酸控制在一個健康的範圍內？如果書裡能提供一些具體的飲食菜單，或是告訴我們如何聰明地選擇食物，那對我來說真的是一大福音。我也很好奇，除了飲食，還有沒有其他的生活方式調整，像是運動的種類、頻率，或是睡眠、情緒管理等等，對控制痛風也有幫助。我希望這本書能提供一些實用、可行的方法，讓我們能夠積極地面地面對這個健康課題。

评分☆☆☆☆☆

哇，這本書名《一次搞懂痛風》聽起來就超實用！我一直覺得痛風這東西很神秘，發作起來痛到不行，但又不太清楚它到底是怎么來的，還有什麼方法可以真正控制住。身邊有不少親戚朋友都有這個困擾，看他們發作時的痛苦模樣，真的讓人很擔心。以前也嘗試過找一些網路上的資訊，但總是零零散散的，要嘛太過學術化，要嘛又太過籠統，看完還是霧裡看花。尤其是那些飲食建議，常常讓人搞不清楚到底什麼能吃、什麼不能吃，搞得每天吃飯都提心吊膽的。我希望這本書能夠用比較白話、貼近我們生活的方式，好好解釋一下痛風的成因，比如說，是不是跟吃海鮮、啤酒有絕對關係？還是有其他我們沒注意到的誘因？另外，我也很想知道，除了吃藥，還有哪些日常保健的方法，像是運動、生活習慣的調整等等，可以幫助我們遠離痛風的侵擾，或是減輕發作時的痛苦。如果能有一些實際的案例分享，或是醫師的專業見解，那就更好了。總之，我對這本書充滿了期待，希望它能真正解決我們對痛風的疑惑，讓我們不再被這個病痛所困擾。

评分☆☆☆☆☆

這本書《一次搞懂痛風》，聽起來就像是為我這種對健康資訊「求知若渴」但又「記不住」的讀者量身打造的。我平常不太有時間深入研究複雜的醫學術語，但又希望能夠對自己的身體狀況有基本的了解。痛風，這個詞聽起來雖然有點嚇人，但我想了解它，並不是為了恐慌，而是為了更好地掌握自己的健康。我期待這本書能夠用最精煉、最容易理解的方式，把痛風這個疾病的「前世今生」都講清楚。例如，它到底是什麼樣的一個代謝問題？哪些人是高危險群？為什麼有時候發作得這麼突然，又這麼劇烈？更重要的是，我希望能從書中學到一些「一看就懂、一做就有效」的技巧。像是，怎樣才能判斷自己是不是有痛風的潛在風險？在日常飲食上，有沒有什麼「快速篩選法」，讓我們一眼就能知道哪些食物要避開，哪些可以適量攝取？還有，如果真的有輕微的尿酸偏高，該從哪些生活習慣開始調整？書裡最好能有一些圖表、或是簡單的對比，幫助我們快速記憶重點。我希望這本書讀完之後，我不會再對痛風感到害怕，而是能夠帶著更清晰的認知，去面對和管理它，讓自己的生活更加自在。

评分☆☆☆☆☆

《一次搞懂痛風》，這個書名很有力量，就像是它能夠一次解決我們所有關於痛風的疑問。我身邊有親友深受痛風困擾，看著他們為了控制病情，飲食上小心翼翼，有時候連簡單的聚餐都變得有些壓力。身為家人，我希望能更了解這個疾病，以便給予他們更有效的支持。我期望這本書能不只停留在「痛風很痛」的層面，而是深入探討其背後的機制。像是，尿酸究竟是如何在體內累積的？除了遺傳因素，還有哪些環境和生活習慣是我們容易忽略的推手？另外，市面上關於痛風的資訊良莠不齊，我希望這本書能提供一個權威、可靠的知識來源，引導我們辨別網路上的迷思。特別是飲食建議，常常讓人眼花撩亂，這本書是否能提供一個更系統化的飲食指南，例如，如何計算食物的普林含量，以及如何利用食材搭配來達到最佳的保健效果？此外，我也好奇，對於不同階段的痛風患者，是否有不同的處理方式？像是，預防、急性發作期、以及慢性期的照護，是否都有相應的建議？如果書中能結合一些臨床案例，或是醫師的經驗談，那將會非常有參考價值，讓我們能更具體地了解如何照顧自己或關心的人。

评分☆☆☆☆☆

看到《一次搞懂痛風》這個書名，我第一個聯想到的就是身邊幾位長輩，他們都飽受痛風之苦，常常在半夜痛到不行，甚至影響到行動。看著他們受罪，我們晚輩也很著急，但又不知道該如何是好，只能旁敲側擊地提醒他們注意飲食，但效果似乎有限。我認為，要真正幫助到他們，還是需要一本能夠深入淺出、又能提供實際解決方案的書。我希望這本書能為我們這些非專業人士，提供一個清晰的痛風知識架構。例如，它能解釋清楚痛風的科學原理，是什麼導致尿酸堆積？關節發炎的過程又是如何？然後，從預防、治療到日常照護，能有一個循序漸進的指南。我特別希望能看到書中有詳細說明，哪些是痛風的危險因子，不只是大家熟知的食物，可能還有我們忽略的其他生活習慣。還有，對於已經確診痛風的朋友，書中是否能提供關於藥物治療、復健運動、以及如何應對急性發作的詳細資訊？畢竟，這不僅關費是一場病，更關係到生活品質。如果書裡能提供一些來自醫學專業的建議，或是實際的病患經驗分享，那一定能增加我們對疾病的信心，也能更有效地去管理它。