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　　我小时候曾被认为是个「不乖、别扭、难沟通」的孩子，
　　如今，我成为了一名职能治疗师，
　　我想以我的经验与专业帮助每位无助的爸妈，
　　学习如何正确解读孩子的行为，用爱陪伴他们一起长大。

　　新手爸妈快来看！新手爸妈别害怕！
　　临床案例故事╳儿童行为推理╳促进发展游戏╳亲身经历分享
　　想改变孩子，就从改变自己先做起！

　　●「我的孩子，是不是和其他人不太一样……？」
　　－书中的临床小故事与治疗师推理，让你更理解孩子的行为原因！

　　很多爸妈都会以为孩子的问题异于常人，但其实你们的困扰，往往都有前例可循，因此，身为专业治疗师的「黄老斯」，将在书中以「临床小故事」的方式，用他与诸多求助无门的父母会诊、沟通的经验，让爸妈们知道自己并不孤单，并在各单元中的「治疗师推理」加以分析、诊断其背后发生的原因，才能从孩子的角度了解孩子种种作为背后的意义，同时给予其正确的协助！

　　●「你又不是我的孩子，怎么懂得他的感受……？」
　　－孩子不会说、不敢说出口的话，让黄老斯说给你听！

　　从小自觉个性不同于他人、难以融入群体的黄老斯，总以为自己是个异类，对自己感到无助与缺乏自信……直到成为一个职能治疗师以后，才发现自己性格与身体协调的问题，都出自于更深层的原因，所以这次他以过来的身分现身说法，告诉各位正在为孩子担忧操心的爸妈：「放心！只要你愿意参与并且帮忙，孩子的未来也能一样精彩！」

　　●「了解孩子的问题以后，我又能做些什么……？」
　　－一起跟着书中的促进发展小游戏，增进你和孩子间的互动吧！

　　爱孩子并不能光用嘴巴说、而要亲身做在，透过案例的推理分析以及黄老斯的过来人分享后，就要进入实际练习的时候了，黄老斯在书中根据不同状况的孩子设计了各种简单却有效的亲子互动小游戏，让爸妈们可以在「玩乐」中帮助孩子，除了无压力地促进孩子的各种感、知觉发展外，更可增进彼此情感！

　　来自专业治疗师的苦口婆心小叮咛，
　　让你懂得学会正确观念，用心去了解孩子，
　　爸妈们可以放下心，孩子们也能敞开心，
　　成长过程有你们陪伴才不孤单！
 

作者简介

黄彦钧

　　学历：
　　台湾大学医学部 职能治疗系

　　现任：
　　台大医院北护分院 复健科职能治疗师

　　主攻领域：
　　儿童职能治疗临床经验近十年，致力于对儿童发展迟缓、自闭、多动、专注力、学习障碍、行为社交情绪异常、亲子教养等问题进行
　　1.    谘询、评估、治疗
　　2.    家长、老师教学
　　3.    日常活动、饮食营养、运动建议
　　4.    感觉统合概念及应用的普及

　　媒体工作经历：
　　1.    【电视台健康节目固定嘉宾】
　　东森综合台《医师好辣》
　　东森超视台《请你跟我这样过》
　　年代much台《健康好生活》, 《别让身体不开心》
　　Good TV《爱＋好医生》
　　国语日报《交流心方向》专栏、babyhome、Mamibuy驻站专家
　　2.    教师、医护人员培训 （感觉统合概论与应用、亚斯伯格处理、治疗活动设计等领域）
　　3.    培训单位：社团法人台湾赤子心过动症协会、新北市政府家庭教育中心（儿童EQ营）、台北市福星小学、老松小学、上海儿童医院、杭州咚塔塔王国幼稚园等

　　演讲及培训：
　　亲子讲座 （压力调适、教养指导、专注力提升、家庭观察等话题；演讲单位：家长亲职教育工作坊、台北市实践小学、国北实小、幸安国小、新北市海山小学等）
 

作者序：我也曾经无法理解自己
写在本书之前：爸妈你们得先知道：什么是感觉统合

Chapter1感觉调节
触觉篇
职能治疗师分析：教养案例
→教养案例分享一：为什么孩子这个怕、那个不能忍受，讨厌碰触各种物体， 爸妈该怎么办？
◎职能治疗师临床推理
轻微的触觉敏感—行为符合社会期待，一些挑剔行为只会多多少少影响一起生活的人
中度的触觉敏感—比较无法维持良好的专注力和警醒程度，常受到环境干扰分心而无法好好做该做的事情
严重的触觉敏感—常见于身心障碍的孩子，因为太过于敏感生活适应会非常辛苦
◎如果孩子有以下表现的话，可能有触觉防御的现象
饮食：除了挑食外，对于气味、软硬、冷热都会挑剔
穿着：讨厌衣服上的标签，不喜欢戴帽子也不爱穿高领毛衣，所以较难买到觉得舒服的衣物
自我照顾能力：特定的方式和规矩很多，剪头发或剪指甲都很抗拒
社交：喜欢自己玩，很怕痒，在家活泼好动，到外面就安静内向
游戏：喜欢主导，自订规则要他人遵守，不喜欢配合规则
学校表现：不爱拿笔写字、工具使用能力不佳
◎黄老斯想说！
其实我自己也有触觉敏感的问题
→教养案例分享二：为什么孩子有时拖拖拉拉，有时又迟钝地不会避开危险，爸妈该怎么办？
◎职能治疗师临床推理
触觉不敏感或称为「触觉反应不足」，孩子可能会受伤不自觉或是无法预测是否会造成自身的伤害
◎如果孩子有以下表现的话，可能有触觉反应不足的现象
饮食：鱼刺或是硬壳类食物入口后也不会吐掉
穿着：比较不修边幅，衣裤鞋袜没穿好，就算脏了湿了也没感觉
自我照顾能力：鼻涕、口水都流下来了也没有什么感觉，不怕打针却常打翻东西
社交：比较固执于自己喜欢的做事方式
游戏：要实际经历过才知道危险，比方说装热水的杯子很烫不要碰，一定要自己碰过并烫到才知道不可以
学校表现：环境刺激警醒程度低，容易无精打采
→教养案例分享三：为什么孩子看到什么都想摸摸看，喜欢咬指甲、抠手皮或拔、卷头发爸妈该怎么办？
◎职能治疗师临床推理
寻求刺激可能来自于对感觉的反应不足造成的，不断想寻求感觉刺激，让自己可以安定下来
◎如果孩子有以下表现的话，可能有触觉寻求的现象
饮食：口味比较重，喜欢酸、甜、咸、冰的食物
穿着：特别喜欢抱的动作，有特别爱的小毯子、毛巾或是玩偶
自我照顾能力：喜欢玩口水或是吐口水出来，也可能咬衣服或是文具
社交：喜欢打人、咬人，做事的时候没必要的动作很多
游戏：看到人多或是好玩的地方会异常兴奋想要尖叫
学校表现：常会喜欢碰触同学或捉弄、推挤
爸妈请注意：孩子的触觉经验会影响触觉灵敏度的发展
爸妈一起来：促进触觉发展参考小游戏
 游戏1：黏土游戏
 游戏2：爸妈的小帮手
 游戏3：艺术大师手指画
 游戏4：拍打泡泡
 游戏5：球池寻宝
 游戏6：大海捞针
 游戏7：不同材质的物品增加触摸经验和手部动作
 游戏8：玩肢体接触的游戏
 游戏9：大肠包小肠（深压觉游戏）
 游戏10：操作类玩具
 游戏11：日常生活
◎游戏中需注意的小提醒
有触觉状况的孩子应如何布置游戏环境
有触觉状况的孩子应如何给予刺激方式
有触觉状况的孩子爸妈在游戏时的态度
有触觉状况的孩子爸妈在游戏中可教导的内容
爸妈请放心，黄老斯要跟你说：日常生活就是充满感觉刺激的好教室
特别收录：提供触觉刺激的黏土游戏

前庭觉篇
什么是前庭系统？
前庭神经系统的功能
功能1：维持静态与动态的平衡
功能2：维持姿势
功能3：双侧协调动作
功能4：眼球运动
功能5：肌肉张力
功能6：大脑警醒程度
职能治疗师分析：教养案例
→教养案例分享一：为什么孩子时常逃避新事物及挑战，爱哭、爱生气又爱闹别扭，爸妈该怎么办？
◎职能治疗师临床推理
1.    身体定位概念不佳
2.    需要转换两个或以上相同事物会感到害怕
3.    容易抗拒头部及身体姿势的改变，像是后仰洗头
◎如果孩子有以下表现的话，可能有前庭觉反应过度的现象
穿着：穿脱衣服很不专心（因为要保持平衡）
自我照顾能力：很怕别人改变他习惯所处的位置
社交：不喜欢跟别人互动
游戏：不喜欢运动，尝试一下就说怕、不敢或不行了
学校表现：平衡感差，容易重心不稳
◎黄老斯想说！
前庭觉调节不佳的孩子，未必都是天生註定的
→教养案例分享二：为什么孩子又不是过动儿，却总是静不下来，而且动作粗枝大叶，爸妈该怎么办？
◎职能治疗师临床推理
感觉统合不佳可能是因为前庭觉的反应不足，因此会寻求刺激来满足自己的需要，「多运动」是给予前庭觉反应不足的主要建议之一
◎如果孩子有以下表现的话，可能有前庭觉刺激寻求的现象
饮食：吃饭常常动来动去
自我照顾的能力：身上常常有大大小小的伤
游戏：喜欢跑来跑去、爬上爬下，不论室内或是室外
爸妈请注意：该如何促进孩子的前庭觉发展？
爸妈一起来：促进前庭觉发展参考小游戏
游戏1：抱着摇晃
游戏2：熘滑梯
游戏3：棉被游戏
游戏4：摇摇床
游戏5：健身球（治疗球、大球）
游戏6：熘滑板
游戏7：盪秋千
游戏8：平衡游戏
游戏9：徒手游戏
游戏10：跳跳类型
游戏11：其他相关运动
◎游戏中需注意的小提醒
有前庭觉状况的孩子应如何布置游戏环境
前庭觉较敏感，会反应过度的孩子
有前庭觉状况的孩子爸妈在游戏中的态度
爸妈请放心，黄老斯要跟你说：感觉统合方面就是影响孩子注意力的原因之一

本体觉篇
什么是本体觉？
本体觉的功能
功能1：身体概念
功能2：粗大动作发展
功能3：精细动作发展
功能4：口腔发展
功能5：两侧协调能力
功能6：肌肉张力
功能7：动作计画
功能8：调节作用
职能治疗师分析：教养案例
→教养案例分享一：为什么孩子肢体常常不协调，主动参与活动的意愿又低，爸妈该怎么办？
◎职能治疗师临床推理
动作不灵活、运动能力不佳
遭嘲笑而自信心不足、逃避社交
◎如果孩子有以下表现的话，可能有本体觉反应不足的现象
饮食：餐具的使用技巧不佳
穿着：学习穿脱衣服的过程很漫长
自我照顾能力：上下楼梯很不协调、不流畅
社交：排斥学习新的动作
游戏：大动作及精细动作皆有技巧不佳的问题
学校表现：文具的使用能力不佳
◎黄老斯想说！
我也曾经是不擅长运动及游戏的男孩
→教养案例分享二：为什么孩子爱打闹，精细动作的表现不好，而且动作粗枝大叶，爸妈该怎么办？
◎职能治疗师临床推理
反应不足而需要更多的本体觉刺激，所以会主动寻求，并希望肌肉与关节可以透过出力得到刺激，行为上就有很多动作都是在使用力气
◎如果孩子有以下表现的话，可能有本体觉寻求的现象
饮食：喜欢吃有嚼劲、硬脆的食物
穿着：喜欢穿紧身衣物
自我照顾的能力：喜欢咬指甲、吸手指，常窝在狭小的地方（会有安定与冷静的感觉）
社交：表现出侵略行为
游戏：喜欢打斗游戏，尤其是要出很多力气的
学校表现：使用工具时太用力，常会弄坏用具
爸妈请注意：该如何促进孩子的本体觉发展？
爸妈一起来：促进本体觉发展参考小游戏
游戏1：口腔运动
游戏2：手部运动
游戏3：跳跳类型
游戏4：球类运动
游戏5：户外游戏
游戏6：平衡游戏
游戏7：徒手游戏
游戏8：团体游戏
游戏9：其他相关运动
◎游戏中需注意的小提醒
有本体觉状况的孩子应如何布置游戏环境
本体觉反应不足，很容易放弃游戏的孩子
爸妈请放心，黄老斯要跟你说：孩子生活中的经历与锻鍊太少容易弄坏物品和爱打闹，这是本体觉问题吗！？

小补充：警醒程度是什么？
小补充：挫折忍受度是什么？

Chapter2 运用能力
姿势篇
什么是肌肉张力？
为什么会肌肉张力低？
原因1：脑伤
原因2：疾病
原因3：其他不明原因或后天环境刺激不足
职能治疗师分析：教养案例
→教养案例分享一：【脸部肌肉】为什么孩子讲话讲不清楚，整张脸还常是垮下来的样子，爸妈该怎么办？
◎职能治疗师临床推理
脸部低张的孩子有些会因为懒得讲话而变成省话一哥、省话一姐，他们的表情总是不讨喜、很冷淡的样子
◎如果孩子有以下表现的话，可能有脸部肌肉低张的现象
姿势： 嘴巴容易开开的，合不上的样子
生活表现：常面无表情、懒得说话或咬字很含煳
爸妈请注意：该如何加强脸部肌肉？
→教养案例分享二：【上肢肌肉】为什么孩子很不会丢球，甚至常驼背、站不挺，爸妈该怎么办？
◎职能治疗师临床推理
上肢比较差会因此影响需要上肢的运动表现，如丢球丢不远、接球接不准等，生活中拿东西也很容易手痠
→教养案例分享三：【上肢肌肉】为什么孩子写功课写没多久就喊手痠、很累，手指还常受伤，爸妈该怎么办？
◎职能治疗师临床推理
手的肌力不够，出力做动作时容易会变成不正确的代偿动作，然后动不动手就会扭伤或发炎，像是妈妈手这类型的问题
◎如果孩子有以下表现的话，可能有上肢肌肉低张的现象
姿势：手腕弯曲时大拇指可以碰到前臂
生活表现：手容易痠、没有力气，所以用到手的运动都会表现不好
爸妈请注意：该如何加强上肢肌肉？
特别收录：训练手部力量的黏土游戏
→教养案例分享四：【核心肌群（腹肌、背肌）】为什么孩子总是像趴趴熊一样坐着、站着都好似没骨头，爸妈该怎么办？
◎职能治疗师临床推理
背部肌肉比较低张的孩子，在做小飞机这个动作时，会很吃力、姿势不标准或无法完成
→教养案例分享五：【核心肌群（腹肌、背肌）】为什么孩子会驼背挺着肚子，没办法从躺姿直接起身，爸妈该怎么办？
◎职能治疗师临床推理
腹部肌肉低张的孩子及大人，不论胖瘦常常都会挺一个肚子或小腹很大
◎如果孩子有以下表现的话，可能有核心肌群（腹肌、背肌）低张的现象
姿势： 弯腰驼背、肚子挺出来、很喜欢靠着椅背
生活表现：有可能衍生出嵴椎问题，如嵴椎侧弯、椎间盘突出等
爸妈请注意：该如何加强核心肌群？
→教养案例分享六：【下肢肌肉】为什么孩子不擅长站立，腿好像没有坐着的力气，爸妈该怎么办？
◎职能治疗师临床推理
「发展迟缓」除了先天遗传或疾病因素造成外，还有一种是后天环境刺激量不足所致
→教养案例分享七：【下肢肌肉】为什么孩子走路会内八，站也没站相，爸妈该怎么办？
◎职能治疗师临床推理
核心肌群和腿部肌肉张力较低，所以会姿势不良，站姿容易变成三七步及驼背、内八与X型腿也很常见，有的孩子走路常会膝盖相撞甚至跌倒
→教养案例分享八：【下肢肌肉】为什么孩子时常脚痠、脚痛，甚至连走路都讨厌，爸妈该怎么办？
◎职能治疗师临床推理
下肢肌力较差若影响到足弓，则会塌陷，平衡感会不太好，需要用到脚的运动都可能表现不好
◎如果孩子有以下表现的话，可能有下肢肌肉低张的现象
姿势： w-sitting时居然会觉得舒服
生活表现：易有足底筋膜炎或脚踝扭伤、脚踝翻船
爸妈请注意：该如何加强下肢肌力？
→教养案例分享九：【全身肌肉】为什么孩子不喜欢游玩又容易一失败就翻脸，这么难服侍，爸妈该怎么办？
◎职能治疗师临床推理
身体状况—常常觉得筋疲力尽、很累
心理层面—内心世界没自信、常有负面想法
他人观感—一开始很有活力但一下就没电了
◎黄老斯想说！
我国中曾有一个绰号是「恍神王子」
爸妈请注意：该如何改善全身肌肉低张？
爸妈请放心，黄老斯要跟你说：相同强度的训练，肌肉张力较低的人要比其他人付出更多的努力，却还是有可能不成功……

感觉区辨篇
职能治疗师分析：教养案例
→教养案例分享一：为什么孩子喜欢到处摸来摸去，玩玩具会太用力，爸妈该怎么办？
◎职能治疗师临床推理
触觉区辨能力不好也会影响到人际关系互动，甚至有可能被误会成对情境理解有问题的自闭症特质
◎如果孩子有以下表现的话，可能有触觉区辨能力不佳的现象
饮食： 拿餐具时常会掉落
穿着： 穿衣动作慢又不流畅
自我照顾能力： 想用手或口来探索、认识物品
社交： 不太清楚自己撞到人还是被人撞到
游戏： 舞蹈、唱游跟不上节奏与动作
学校表现：写字太轻、太重或是速度太慢
爸妈请注意：该如何促进触觉区辨能力？
爸妈一起来：促进触觉区辨能力参考小游戏
游戏1： 球池寻宝
游戏2： 大海捞针
游戏3： 惊喜袋
游戏4： 肢体接触的游戏(要用不同的力气玩)
游戏5： 其他类型游戏
→教养案例分享二：为什么孩子时常跌倒，又讨厌尝试新事物，爸妈该怎么办？
◎职能治疗师临床推理
可透过较强的刺激让孩子更确实地接受到刺激的讯息，进而分辨并加深印象进而能够清楚解读
◎如果孩子有以下表现的话，可能有前庭觉区辨能力不佳的现象
穿着： 穿裤子容易失去平衡
自我照顾能力：眼睛闭着时平衡感差
游戏： 跟不上需要快速改变方向的游戏或运动
学校表现： 排路队前进时常会跟不上同学的速度
◎如果孩子有以下表现的话，可能有本体觉区辨能力不佳的现象
饮食：拿筷子姿势奇怪
穿着：很难用身体感觉发现衣服穿错
自我照顾能力： 身体姿势不正确或歪斜时没有什么感觉
社交： 常常用力过当
游戏： 大肌肉的动作不协调
学校表现： 学习使用新物品的速度很慢
爸妈请注意：该如何促进孩子的前庭、本体觉区辨能力？
爸妈一起来：促进前庭觉区辨能力参考小游戏(提高强度以增加警醒程度帮助学习区辨)
游戏1： 熘滑梯
游戏2： 棉被游戏
游戏3： 健身球（治疗球、大球）
游戏4： 熘滑板
游戏5： 盪秋千
游戏6： 跳跳类型
游戏7： 其他相关运动
爸妈一起来：促进本体觉区辨能力参考小游戏(提高强度让刺激更确实输入及感受，帮助学习区辨)
游戏1：手部运动
游戏2： 跳跳类型
游戏3： 球类运动
游戏4： 徒手游戏
游戏5： 团体游戏
游戏6： 其他相关运动
◎游戏中需注意的小提醒
爸妈请放心，黄老斯要跟你说：爸妈请放心，黄老斯要跟你说：感觉区辨不佳容易影响生活常规及学习，还常被误会成发展迟缓或过动！

动作协调篇
两侧协调与顺序性
身体运用能力
职能治疗师分析：教养案例
→教养案例分享一：为什么孩子常常好像没看见前方的人事物，总是直线开路地冲撞过去，爸妈该怎么办？
◎职能治疗师临床推理
没办法计画及开始有效的动作来反应环境的改变或还没发生的事情
有动态的、会移动的活动就表现不好
◎黄老斯想说！
克服家庭状况与教养观念也是治疗过程中的一环
→教养案例分享二：为什么孩子动作不太协调，面对新事物又懒得思考，爸妈该怎么办？
◎职能治疗师临床推理
很怕面对新的事情(环境、任务、挑战等)，不仅前馈的能力不好，回馈的能力也不够
◎如果孩子有以下表现的话，可能有动作协调能力不佳的现象
穿着：动作很慢、衣服时常没穿好
自我照顾的能力：对时间、空间的概念较差
社交：不知变通、语言表达差、眼高手低
游戏：没什么创意、喜欢独自行动
学校表现：写作业缺乏组织力
爸妈请注意：该如何促进孩子的动作协调能力？
爸妈一起来：促进动作协调能力参考小游戏
1.游戏路线设计
2.抛砖引玉设计
◎游戏中需注意的小提醒
爸妈在引导或设计时需懂得如何调整难易度
对于计画能力不佳的孩子
尽量在日常生活中自然地、没有压力地练习
爸妈请放心，黄老斯要跟你说：「随遇而安」需要不断累积经验以及接受足够的环境刺激量，适应环境原来也是门学问！

小补充：正常的定义是什么？
 

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爸妈请放心：写给正在为孩子不专心、不肯学、不受控而烦恼的亲子教养书 电子书 下载 mobi epub pdf txt 2024

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