我在一楼急诊室的人生：现代医学的边境来信，一位人道救援医师的自白与生命省思 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

原文作者： James Maskalyk

 ▍本书荣获2017年加拿大温斯顿非文学类写作奖（Hilary Weston Writers’ Trust Prize）。

二十四篇时间跨度逾十年、交错在衣索比亚与加拿大急诊室的故事，
人道救援医师以行医札记，向急诊室的悲欢、贫病、绝望与希望，深深致意。

方震中（台湾急诊医学会理事长）
朱为民（台中荣总嘉义分院家医科医师、缓和疗护病房主任）
林正焜（医师、科普作家，时报开卷好书奖及吴大猷科普金签奖得主）
苏上豪（外科医师、金鼎奖得主）
人气医疗图文粉丝团「急诊女医师其实.」急诊女医师其实.
──各界好评推荐

．在医疗先进国，急诊医师是环环相扣体系中的一个零件，完整医护资源能支应每个「零件」运作无碍；而衣索比亚第一间急诊室，初创时只有四名医师，却要负责数千万贫病大众的急救工作。

．不少北美人任意将过剩的药品排入下水道，日夜流进自然界水循环中戕害鱼类；于此同时，衣索比亚的医院可能正因医药不足，每天又多了几名病患回天乏术。

．非洲难民营内，每人每日清水配给仅有十公升，有时甚至只用粗布过泸地上污水，将细菌喝下肚。反观加拿大，人均用水量为每日三百公升，用途除了饮用与医疗，还包括灌溉啤酒花、採石油、马桶水箱用水。

．加拿大的医师动辄不计成本，以「照内视镜」作为暂时搪塞病人的医疗手段；作者来到资源匮乏的衣索比亚急诊室，只见心电仪的电线都可能遭窃变卖到市场。

■从无到有──在急诊专科饱受忽视与挑战的环境下，扛起贫病大众的生命重担
二○○七年，出身加拿大的詹姆斯．马斯卡利克医师在接到友人一通电话后，从此肩负起几千英里外数千万人的生命重量：
这位急救医学专家从此将往来于北美与衣索比亚首都阿迪斯阿贝巴，要在首都规模最大的公立教学医院「黑狮医院」内成立衣索比亚的第一间急诊室。

■不只救人，更要用有限资源，播下第一线救命体系──急诊制度──的种子
身处草创期的衣国克难急诊室，作者每天都得在紧迫的时间内，用有限的医材与药物抢救先天营养匮乏、后天又负伤抱病的患者；
更要在缺乏资金与技术的社会，竭力培养第一批投入急诊医学的人才。
在维系创建不易、摇摇欲坠的急诊体系之外，作者也反覆自问：生死交关之际，如何在「医疗手段」与「博爱关怀」的人道大前提间取得平衡，兼顾求全？

■急救医学边缘地带的来信、跨越国界与文化藩篱的现代医学省思录
虽然每间医院的文化、资源和医疗挑战不同，但所有的急诊室都因位在一楼的缘故，或多或少产生了交集。
在本书中，作者从急诊处置「ABC患者身体状况评估原则」取得灵感，为每个英文字母分别选出最具代表性的急诊室词汇，
凝视小至人类基本维生所需──唿吸道、血液、养分等；大至现代医学令人无奈也无助的医疗体系、用药、急诊制度，
他将急诊室所见证的伤痛、贫病、哀悼、欢笑、悲剧与希望写成了这本由衷的沉思手记。
在这二十余篇行医札记中，我们能看见他在「急诊医师」与同须经历生老病死的「常人」两种身分间转换时的省思，以及因往来于加拿大、衣索比亚两地行医而目睹的残酷对比。

生死的高墙、急诊体系的困境、大环境的挑战，与医疗现场甘苦──在本书中，都要带领我们探索急救医学的真谛，以及人类精神的韧性。
在不时近距离凝望死亡的医师眼中，生命会是何种样貌？固定设于一楼的急诊室又能带来什么样的启示？

▍各界好评
2009年，刚退伍，我在台中荣总接受一般医学住院医师（PGY）训练，在急诊待了一个月，是那一整年记忆最深的地方。
每天打开急诊室的大门，里头不是只有一个故事，而是上百个故事。疾病有轻有重，生命有缓有急。身为年轻医师，工作忙碌，很难有机会去探索每一个故事。但是，那些忧郁、紧张、哭泣、苦笑的一张张面容，总是让我多看二眼，想像着背后的悲欢离合。
那时常常想，如果有人把这些故事记录下来，该有多好？现在终于等到了，《我在一楼急诊室的人生》，就是一本我心目中期待以久的好书，与您分享。
──朱为民，台中荣总嘉义分院家医科医师、缓和疗护病房主任

作者有一个非常活跃的脑和行动力，不仅人有如穿越一般一下在这一下在那，就算在病床旁往日的记忆也随时跳出眼前。循着作者的意识流，可以感受到原来行医不是一件死板板的工作，而是充满挑战和人道的实践。
──林正焜，医师、科普作家，时报开卷好书奖及吴大猷科普金签奖得主

「这是一位急诊医生真诚恳切，富有人道精神的回忆录，行文优雅，充满智慧。」
——卡文・法兰斯（Gavin Francis），《带着人体地图探险去》（Adventures in Human Being: A Grand Tour from the Cranium to the Calcaneum）作者

「加拿大最优秀的非文学作家新秀，又推出一部描绘人性之作，写得美丽、温柔、动人。书中贴切反映了人类心灵的复杂，交织出强而有力的叙述，扣人心弦，令人回味，又带幽默色彩。作者承袭雷沙德・卡普钦斯基（Ryszard Kapuscinski）、凯瑟琳・布（Katherine Boo）与威弗德・塞西格（Wilfred Thesiger,）的传统，对于人与地方具备少有的认知，带领读者踏上非凡之旅。」
——莎曼珊‧纳特（Samantha Nutt），国际人道组织「战火下的儿童」（War Child）创办人，着有《被诅咒的国度：贪婪、枪枝，军队与援助》（Damned Nations: Greed, Guns, Armies & Aid）

「马斯卡利克提出深刻、诚实与极富人性的洞见，探讨现代医学实践的弔诡，矛盾与不确定性。加拿大最优秀的作家之一，再度展露长才的卓越新作。」
——詹姆斯・欧宾斯基（James Orbinski），无国界医生前主席，着有《未竟的协助：二十一世纪的人道行动》（An Imperfect Offering: Humanitarian Action in the Twenty-First Century）

作者简介

詹姆斯．马斯卡利克James Maskalyk
为急诊医生，着有畅销书《在苏丹的六个月》（Six Months in Sudan）。过去曾参与无国界医师行动：从多伦多、阿迪斯阿贝巴，至柬埔寨、玻利维亚都有他的足迹；除了行医亦从事教学工作，曾获得教学奖项肯定；另外也从事冥想活动，他在知觉探索者俱乐部（Consciousness Explorers Club）教授冥想。

译者简介

吕奕欣
师大翻译所笔译组毕业，曾任职于出版公司与金融业，现专事翻译。

相关着作:《图外之地：39个从地图上逃逸的地理异数，一场新乌托邦的世界探寻》《文字排印设计系统》《然后你就死了：被陨石击中、被鲸鱼吃掉、被磁铁吸住等45种离奇死法的科学详解》《花，如何改变世界？穿越科学、商业、历史与文化，探索花与人类的不思议共生史》《药物猎人：不是毒的毒 x 不是药的药，从巫师、植物学家、化学家到药厂，一段不可思议的新药发现史》《飞行的奥义：时间、地理、科学，诗人飞行员探索天地奥祕的自然观察》

前言

我在友人的小屋，走到船坞尽头，缩起脚趾。那是二〇〇七年的初夏，水和天空一样灰灰冷冷。我打算跳入水中，睪丸拚命往骨盆缩。咿，冷得发抖。手机在我皱巴巴的衣服旁响起。我弯腰接电话，心想会是很长的一通电话。是多伦多大学急诊部主任。

「詹姆士，是我，迈克。欢迎从苏丹回来。我听说有一份工作是前往衣索比亚。」

说不、说不、说不，我在脑海中重复道，接下来又想到，就在苏丹旁。

风越来越强。

「詹姆士？」

我步出飞机，在入境海关前排队，手上拿着衣索比亚签证。有个人手上拿着标志：「詹姆士医生——多伦多。」阳光灿烂，空气闻起来有家的味道。

雅克里路领我进入一处铁皮屋，地上有人坐着或躺着。几个学生靠在墙边。检伤分类站没有护理师。

「我们明年就可以开始了。」

毕鲁克与苏菲亚就着学习中心的黯淡灯光，上下摸索对方的喉咙，学习若有人无法唿吸时，该从哪里切开。娜桑宁与雪柔站在附近，点点头或移动学生的手指。

「对，就是那边，很好。」

我回到多伦多市中心的急诊室。有个人裤脚拉到膝盖，因为他在雪地上睡着，双脚冻伤发黑。一名女子在担架床上，痛得翻来覆去。医生从一处布帘后的病床走出，在灯光下举着装着嵴髓液的透明小瓶。

我在城市间匆忙奔波，没日没夜，几乎无暇反省或写作。祖母已过世，祖父孤单一人。

我来到亚伯达省（Alberta）北部，坐在祖父厨房的桌边，望向窗外。

大雪纷飞，在这片宛如电视雪花杂讯的景色中，只能勉强看出森林。空荡荡的红色蜂鸟餵食器在挂钩上晃。松鼠经过餵食器，在欧洲酸樱桃之间的枝枒间蹦跳，掀起的白色云状物飘落到地上。

隔壁房间传来洗牌、竖起牌堆的声音。他在玩接龙。暖炉隆隆作响，暖风吹到我颈背。声音淹没了他的游戏。

他今年九十岁，庆祝过结婚六十七週年，也哀悼过妻子逝去。我来到他位于湖畔的家。他虽然身体日渐衰弱，仍努力维持这房子。我来到这里照料他，同时向他学习，学着如何在埋葬了妻儿之后的人生尽头自处。他是我认识的人当中，最有智慧的一个。

我来到这里，写关于急诊医学，以及急诊医学的「理由」。我们竭尽所能，替陌生人再多争取一分钟、一天、一年。若我们从事这些事情时的背后法则是自然的，为什么阿迪斯阿贝巴与多伦多会看起来如此不同？

None