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原文作者： Michael R. Leming, George E. Dickinson

　　★美国大学生死教育经典课程
　　★生死议题课堂必读书单
　　★全球长销30年权威之作
　　★心理学、医学、社会学家一致推荐

　　【一本关于死亡的百科全书】

　　深度讲解生命尽头的关爱和恐惧，梳理了衰老、临终与死亡的各个面向和发展历程，不仅谈及死亡和医药的局限，也说明了如何自主、快乐、拥有尊严地活到生命的终点。

　　广泛涵盖社会死亡学的诸多课题，具备学术性及实用性。以大量案例讲述个人如何从社会层面和心理层面应对临终、死亡和丧恸，从心理学、历史学、人类学、哲学等多种角度论证，消除死亡焦虑与恐惧。

　　▎死亡不是终结，而是转折。生活会继续，学习与生命同行。

　　死亡的象征陈述了生命的意义，而生命的象征诠释了死亡的真谛。生命的意义终究是人赋予的。──美国社会学家华纳（William Lloyd Warner）

　　「死亡本身没有好与坏，但人们却用不同的价值定位不同的死亡。每种价值意义都有重要的行为后果。

　　在我们的社会中，很多人害怕死亡，因为他们认为死亡是不幸的。我们往往认为死亡是入侵者，专门破坏我们的好事。所以，过去医疗界会努力推迟死亡时间，支持病人活下去。即使死亡已经无法避免，人们也会依靠机器，多活一天是一天。我们觉得死亡是应该想法设法避开的事，所以我们会认为，那些想死的人不是脑子有问题就是失去了理智。但是当大部分末期患者都接受了他们会死的事实后，死亡对他们来说已经变成了一种恩赐。这也许是因为人们会创造出价值等级，不同的价值有不同的意义。对于末期患者来说，尊严比在痛苦、屈辱、折磨中活着更有价值。所以，死亡对于已经接受现实的临终患者来说其实是积极的。

　　丹尼尔‧戈曼的调查说明，患者面对死亡命运时会更坚定遵守他们心底的道德观。他们会变得更遵循道德，对违反自己道德标准的人更严厉，对支持他们的人更友善。但思想开放的人对待和他们价值观不同的人会变得更宽容。根据调查，这些发现在心理上影响了对死亡的恐惧，这种『好好生活』的文化和它的道德准则会让人们不再害怕死亡。文化决定了想要幸福生活应该怎么做，而如果一个人生活得幸福，他也不会在死亡时经历太悲惨的事。」（摘自本书第五章）

好评推荐

　　目前市面上少见的，对于死亡的各种面向，讨论得最细腻的一本书籍。这本书可说是一本关于死亡的百科全书。即便我是一个终日与死亡为伍的医师，依然从书中学习到太多重要的历史、现象和观念。我相信，每一个希望认识死亡的读者，都可以从这本书中得到收获。──朱为民│家庭医学╱安宁缓和╱老年医学╱职业医学专科医师

　　这本书整合医学与社会心理的观点，深入浅出地带领我们了解临终、死亡、与悲伤的议题。两位作者使用知名的文学作品以及社会事件文本，生动地陈述教学经验以及生活案例。这本书不仅推荐为生死议题课堂的辅助阅读，也非常适合有兴趣了解临终与死亡文化的读者。──王安琪│国立台湾大学社会学系暨研究所博士候选人
 

作者简介

迈可．雷明（Michael R. Leming）

　　美国明尼苏达州圣欧勒夫学院社会学与人类学名誉教授，圣欧勒夫学院社会研究中心创始人，明尼苏达州临终关怀联盟和诺斯菲尔德镇爱滋病防治中心的前董事会成员，并曾担任临终关怀教育者、志工和心理辅导师。着有许多社会死亡学和家庭问题的文章，曾开设并教授死亡和临终相关课程超过三十五年。

乔治‧狄金森（George E. Dickinson）

　　南卡罗莱纳州查尔斯顿大学社会学教授。宾夕法尼亚州立大学老人学博士后、肯塔基医学院死亡学博士后、康乃狄克大学医学社会学博士后。在众多专业期刊上发表过九十余篇作品，教授死亡和临终课程将近四十年，作为一名临终关怀教育者一直活跃在第一线。二○○三年和二○○八年两度获得南卡罗莱纳州政府颁发的杰出教授奖，并于二○○九获得由死亡教育与谘询协会颁发的年度死亡关怀教育者奖。二○○二年在查理斯顿学院获颁杰出教师学者奖项，二○○八年荣获杰出研究成果奖。

审订者简介

王安琪

　　现为台湾大学社会学研究所博士候选人，清华大学社会学研究所硕士。研究领域为医疗社会学、性别社会学、STS、教育社会学。博士论文主题为善终社会意义的变迁，以及医疗科技对临终与死亡社会组织的影响。

朱为民

　　一九八三年生，台中市人。家庭医学／安宁缓和／老年医学／职业医学专科医师，现任台中荣总职业医学科主治医师、康善社会福利慈善基金会董事、国立阳明大学医学系讲师。二○一六TEDxTaipei 讲者。亦是「民医晚安。朱为民医师」粉丝团版主。着有《预约。好好告别》、《人生的最后期末考》。

　　期许自己成为病人和照顾者生命中可倚靠的支柱，多元关注台湾高龄化及善终议题。在安宁病房服务以及照顾老年人的经验当中，陪伴过许多病人及家属走过生命的幽谷，也看过许多悲欢离合。相信每一个生命故事的背后，都会对社会上的每一个人有不同的启发，因此用心把这些故事记录下来。
 

推荐序
前言
 
第一章死亡教育：理解濒死，死亡与丧亲之痛
当前人们对死亡和临终话题的兴趣
人们对于死亡话题的兴趣为何持续增加？
死亡之谜
恐怖主义
伦理问题
通俗文化
死亡教育
死亡学课程
死亡学出版物
死亡率统计资料
死亡病因学与预期寿命
死亡率的性别差异
濒死与死亡的研究方法
生物学研究方法
心理学研究方法
哲学研究方法
人类学研究方法
社会学研究方法
结构功能主义
冲突理论
社会交换理论
符号互动理论
 
第二章在美国的死亡体验
定义死亡
国际定义
美国的定义
濒死与死亡的含义
观众的含义
情境的含义
死亡──一种失去的关系
创造并改变死亡相关的含义
美国人的死亡经历
死亡的活跃（1600-1830）
死亡的淡化（1830-1945）
死亡的复兴（1945至今）
当代人的死亡观
死亡，拒绝还是接受？
你惧怕死亡吗？
死亡恐惧的含义
死亡恐惧，性别与年龄
通过宗教来缓和死亡焦虑
冥想自己的死亡
 
第三章与死亡一起成长／变老
童年
儿童如何认识死亡
个人经验
大众媒体
宗教
儿童对死亡的理解
从出生到三岁
三岁至五岁
六岁至十二岁
向孩子解释死亡和濒死
请对孩子诚实和坦率
避免委婉语
表达真情实感
青春期
身分危机与死亡焦虑
媒体影响
了解仪式
讨论死亡话题
成年时期
青年期
中年期
恐慌与拒绝
反思与接受
个人成长
老年期
实现圆满
淡化死亡恐惧
觅一处安息之所
 
第四章洞察死亡与来世的生活
超越死亡的视角
观点的多样性
跨文化观点
案例研究：美洲原住民的神圣世界
对死亡的宗教解读
犹太教
基督教
伊斯兰教
印度教
佛教
对死亡的世俗解读
象征性永生
濒死体验
如何定义濒死体验
对濒死体验的解释
 
第五章死亡的过程
死亡的意义
时间意义：处理预后情况
空间意义：隔离与限制
规范与角色意义：患者应有的行为表现
价值意义：重评生命与死亡的价值
客观和主观意义：接受自己临终的现实
与生者的分离
库伯勒罗斯的死亡五部曲
社会情境意义：对环境的定义
与临终之人接触
医护人员
医生的社会化
觉察脉络
亲朋好友
与濒死家庭成员相处的压力
帮助孩子面对即将去世的父母
有尊严的死去
濒死的孩子
与濒死的孩子相处
帮助孩子应对死亡
濒死孩子的父母
濒死孩子的兄弟姐妹
 
第六章与濒死共处
对疾病的理解和应对
身体机能衰退
丧失心智能力
死于癌症与心脏病
癌症
心脏病
治疗方案
对治疗方案及症状的评估
药物的副作用
疼痛与病症管理
疼痛管理
脱水处理
器官移植
缓和医疗
安宁运动
安宁团队
患者家属
安宁服务的费用
公众态度
安宁专案的评估
 
第七章医疗保健体系
应对死亡的医疗模式
死亡视为医疗场域中的偏差
标签理论
偏差招致惩罚
医疗环境中死亡的正常化
科技社会中的死亡
濒死之人所处的环境
医院
家
养老院
安宁疗护病房
医疗护理学校的临终教育
医学院校的大体解剖
培养对社会和心理需求的敏感度
培养沟通技巧
临终开销
 
第八章生物医学问题与安乐死
伦理行为
什么是伦理行为
生物伦理学家
尸体在医学研究与训练中的使用
器官移植
安乐死
生命神圣与生命品质之争
生命的神圣性
生命的品质
死亡的权利
消极安乐死
常规与非常规方法
营养与补水
实施心肺复甦（CPR）和不实施心肺复甦（DNR）的比较
积极安乐死
支援积极安乐死的组织
滑坡论证
医生协助死亡
 
第九章自杀与其他突发性、非自然、创伤性死亡
对自杀态度的转变
自杀的污名
定义自杀行为
和自杀有关的社会因素
年龄、性别、地区和婚姻状况因素
社会经济和文化因素
对于自杀的理论观点
涂尔干的理论
冲突理论
拟剧化的观点
存在主义观点
心理学观点
生命週期中的自杀
儿童自杀
青少年自杀
自杀的危险信号
解读青少年自杀行为
大学生与自杀
成年人自杀
老年人自杀
自杀的原因
自杀模仿与媒体
理性自杀
其他突发性、非自然、创伤性死亡
他杀
意外死亡
 
第十章各种丧葬仪式
理解丧葬仪式
葬礼：通过仪式
结构功能解释
哀悼行为
美国哀悼行为的变化
哀悼行为的性别差异
死亡的风俗
死亡前的规范
遗体处理
清洁、梳化、着装
遗体防腐
最终的处置
土葬
火葬
案例研究：生活在平原的美洲原住民的殡葬习俗
社会地位对于丧葬行为与仪式的影响
主要宗教组织的死亡仪式
犹太习俗
基督教
印度教
佛教
伊斯兰教
 
第十一章丧葬业
为遗体服务的业务
转型中的美国殡葬业
清教徒的葬礼
维多利亚时代的葬礼
现代美式葬礼：满足丧亲者的需求
美国丧葬仪式服务
教育与许可
殡葬礼仪师之职
丧葬开销
计价体系
葬礼的替代方案
丧葬行业的新趋势
预备善终：殡葬计画中的「新」趋势
善后：未来的业务在如今的顾客中开始出
网路上的丧葬服务
安葬业务
美国墓地的变化
清教徒的墓地
城市园林公墓
乡村公墓
草坪公园式墓园
安抚哀悼者的墓园服务
墓地的死亡标识
今天的墓地
政府公墓
非营利性墓地
营利性墓地
 
第十二章法律方面的问题
死亡原因的分析
死亡证明
验尸
验尸员和医学检验员
预立指示
生前遗嘱
预立医疗代理人
人寿保险
人寿保险保障
人寿保险投资
财产处置
无遗嘱者及其遗产继承
长期医疗保险
遗嘱
亲笔遗嘱
遗嘱认证
地产税和遗产税
省钱、省时、保护隐私：生前信託与倾注遗嘱
生前信託比遗嘱更好吗？
倾注遗嘱：填补漏洞环节
 
第十三章应对丧亲之痛
丧亲之痛
悲痛有其过程
正常悲痛与非正常悲痛
悲痛的几个阶段
震惊否认
慌乱不安
反应无常
内疚自责
失落孤独
悲痛减轻
自我恢复
被剥夺的悲伤
哀悼的四个目的
接受失去亲人的事实
经历切肤之痛
担任新的社会角色
重新投入新的关系之中
帮助经受丧亲之痛的人
应对暴力死亡
突发事故
灾难
从海啸和台风创伤中恢复
谋杀
大规模屠杀
战争
 
第十四章一生中可能经历的悲痛
父母经受失子之痛
失去胎儿或幼儿
胎儿死亡
围产期死亡
婴儿猝死综合症
失去小孩子
失去成年子女
孩童和青少年经受丧亲之痛
失去父母
失去兄弟姐妹
失去祖父母或外祖父母
成年人经受丧亲之痛
失去配偶
失去父母
失去宠物
二十一世纪
的临终、死亡和丧恸
 

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