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　　超过800张图解，剖析居家照护的省力步骤
　　罗列100则对策，依障碍程度提供科学方法
　　日本高龄医学的专业级指南，让照顾者告别腰痛、沮丧与手忙脚乱

　　（家人）「家人病倒了，该怎么办？」
　　（子女）「我做到流汗，却被老爸老妈嫌到流涎！未来日子还长，我要怎么办？」
　　（长者）「我老了，动不了、走不快、反应钝、眼花花，我好怕变成孩子的负累！」

　　善用辅具、学会省力步骤、观察身体讯号，
　　照顾长辈就能像唿吸一样自然！
　　当压力变轻、笑容变多了，
　　来自你的照护温暖正面，父母的「老后生活」才能自在微笑！

　　当我们看到爸爸妈妈的头发变白、视力耳力不再灵光、智力减退、慢性病上身，更甚者连饮食排泄等基本行为都无法自理，除了基本陪伴，要如何以专业的方式照料、维持有品质的日常生活？本书作者王天明为日本名古屋大学脑神经外科博士，长年参与日本长期照护机构的顾问工作。他曾在短短数年内陆续送走三位至亲离世，因有感坊间极缺乏老人照护的专业资讯，于是将在日本研习多年、且自身实践过的照护常识，以绘图分解成细腻、简明易懂的居家指导，针对长者不同障碍程度提供精准对策，引导照顾者採用最科学省力的照护方式，让照顾者与被照顾者双方都能将压力减至最低，重拾尊严而安适的生活。

本书特色

　　★超实用！

　　7大类起居照护对策：几乎涵盖日常生活会遇到的各种状况，可依据障碍程度，选择省力绝招！

　　包括卧床护理、进食照护、排泄照护、洁身照护、更衣照护、移动照护、健康管理，再分为「自力」、「半护理」与「全护理」三种不同程度的对策，以超过800张图片分解正确的施行方式，提供省力小秘诀，细腻周到、一步不差。例如：

　　‧    可自力活动的长者，和部分瘫痪或全瘫痪的长者，其卧床护理的重点各有不同。例如部分瘫痪者的麻痹侧应在上方，不得已让偏瘫侧在下方时，注意不要将偏瘫的上肢压迫在身下，手臂应在肩部前方。预防瘫痪者的肢体挛缩，照护时要注意哪些细节？
　　‧    让病患坐起来，视野会扩大5倍，卧床时不用的肌肉会动起来，有促进康复的作用，对心肺机能也有益。坐姿可以使腹压增加，有利排泄。如果能进一步坐轮椅，则视野会扩大10倍。
　　‧    避免长期卧床者罹患褥疮，帮长者翻身或抬脚时，需善用枕头、搬动时特别留意肩、膝、腰部，步骤对了，操作起来省力又舒适。
　　‧    清洁护理时，注意洗澡水温必须依据有没有心脏疾病而微调，患病者的洗澡水温不宜超过38度C。帮长辈擦脸，可多准备一条湿毛巾，放在塑袋中，一冷却就可微波加热，省去换水的力气与时间。
　　‧    引起尿便失禁的原因或症状各有不同，要如何依据机能衰退程度选择辅具或使用成人尿布？
　　‧    易咀嚼又不失美味的老人家日常餐点该怎么制作？如何依照营养成分、进食障碍程度与慢性病禁忌去规划主食、副食？餐前脸部体操怎么做，可预防长者吞咽障碍？观察食慾不振的长者是否营养不良，脸部和毛发会发出讯号告诉你！

　　★最专业！

　　8种常见老人慢性病的贴心照护法：长辈生病了，先别愁，学复健运动很重要！

　　‧    失智症、抑郁症、半身瘫痪、褥疮、骨与关节问题、帕金森症、语言及视听障碍、便秘等八种疾病，是老人家常见疾病，照顾者要注意哪些细节可帮助复健以对病程有利、或如何避免病情恶化？
　　‧    挑对辅具，人生由黑白变彩色！例如轮椅的使用学问多，在床前的最适放置位子，必须与床斜对，呈30度角，如此最省力最容易上椅。

　　★最救命！

　　6种不知不可的急救知识与技能：紧急状况不要慌，冷静判断为上！

　　‧    出血、异物堵塞喉咙、骨折、烧烫伤、昏迷、心跳停止，这六种紧急意外发生时，要如何第一时间先预防状况恶化、让老人家在安全安心的状况下送医？如何判别是脑出血还是脑缺血？
　　‧    中风、心脏病、低血糖是造成长者昏迷的三大常见紧急状况，本书详细列出不同的临床症状，可第一时间做初步判断，採取最适对策。

　　★最贴心！

　　照顾是持久战，照顾者如何建立自我支援系统！

　　‧    照料长辈不能「过度」，必须鼓励长辈在可行范围内自力实行，照顾者如何在生心理上自我建设？要如何寻求外界支援系统？
　　‧    照顾者如何保护自己、避免陷入天天腰酸背痛的痛苦？平日可做锻鍊腰部肌肉的小运动，搀扶长辈进行负重动作时，只要懂得简单的人体力学原理，不单靠双手力量，充分降低腰部，将两手臂紧紧支撑长者，即可顺势借助自己的体重来移动长者，如此即能减轻腰部负担。

专业推荐

　　弘道老人福利基金会董事长　王乃弘
　　中华民国老人福利推动联盟祕书长　吴玉琴
　　立法委员　杨玉欣
　　亚洲物理治疗联盟理事长  简文仁

作者简介

王天明（ONO AKIRA，日籍华裔脑神经外科医学博士）

　　毕业于上海第一医学院，1987年获得日本国立名古屋大学医学博士，专修脑神经外科；曾在北京与日本行医多年。近十多年来特别关注老年化带来的各种问题，致力于与日本多家高龄专门医院、高龄安养机构的医护人员、治疗师交流研究，并亲身参与治疗实践。着有《超选择性景外动脉造影及临床应用》（日文），译着有《血管内脑神经外科学》（俄译日）等。

　　在中国出版本书后，2012、2013、2014年分别被《人民日报》旗下的《健康时报》、《北京晚报》以及网路媒体《人民网》做过详细的报导，目前担任《中国老年》杂志的专栏作家。

　　＊    北京电视台正计画以本书为脚本，与北京市护理工作者协会合作拍摄以长期照护为主题的电视节目。

　　＊    上海老年学学会自2013年起，在上海举办长者护理培训班皆使用本书作为辅助教材。

前言

第一章长者护理常识
1.    照护概述    
2.    心理准备    
接受现实    
确定照护负责人    
确定照护计划    
3.    护理准备    
4.    环境改造    
改造目的    
改造原则    
改造方案    
不同房间採取的安全措施    
5.    认识「照护预防」
预防“老年症候群”    
照护预防的八个注意事项
6.    长者的身心变化特征    
生理变化    
心理变化    
7.    与长者的沟通    
基础沟通    
尊重长者    
明白所需    
日常问候    
8.    照护者的身心准备及自我防护    
不要勉强为之    
量力而行    
心理关怀    
防止抑郁    
照护要领    
防止腰痛的基本原则    
自我防护    
缓解疲劳的按摩    
9.    展开照护计划
确定护理方式、拟订计划    

第二章长者日常护理
1    床上的护理
选床
被褥、床单、靠垫等的选择
床上舒适的姿势
床上的坐姿
翻身的照护
在床上身体的移动
从床上起身的照护
从座位立起的照护
床上与椅子间的移动
使长者躺回床上
更换床单
卧室的环境与用心
预防肢体痉挛的照护
预防内翻尖足
避免卧床不起状态的建议    
2    进食照护    
进食照护的注意事项
如何使长者愉快地进食
老龄化与饮食生活的变化
应对长者身体变化的饮食对策    
适合长者的饮食营养管理
长者常见的营养不良
长者常见的进食及吞咽障碍
帮助进食的方法
餵食前后的照护
辅助餐具的选用
3    排泄的照护    
排泄照护的原则
排泄照顾的重点
长者排泄的特征
如厕环境的改造
排泄方法的选择
便携式便器
插入式便器
尿裤
会阴部位的清洗
4    洁身的照护
洁身的相关要点
日常的洁身
仪容整洁的照护
全身擦拭
淋浴的照护
浴盆洗浴
进出浴盆（设想长者有部分瘫痪时）
部分浴
5    更衣的照护
更换内衣
穿脱裤子
半照护穿脱裤子
在床上更换睡衣
6    移动的照护
步行器的选择与利用
利用抬举型步行器步行
拐杖的选择与利用
照护下的扶杖步行
无杖行走的照护
床、椅子与轮椅之间的移动
利用轮椅的移动
轮椅与汽车间的移动
轮椅选择的原则
7    居家健康管理
身体情况的观察记录
服药的方法与管理
预防感染症
预防感染症的9点注意事项
预防脱水
呕吐、腹泻的对策
感冒对策
痰的预防和对策
防止跌倒的对策

第三章长者常见疾病对策
1    认知障碍症（老年失智症／脑退化症）
什么是认知障碍症
认知障碍症的病因
认知障碍症的治疗
康复运动
认知障碍症的照护原则
如何对待认知障碍症长者
认知障碍症症状的对策
认知障碍症的预防法
2    抑郁症
抑郁症的症候
抑郁症的诱因
抑郁症的预防与对策
3    半身偏瘫
左右侧麻痹的区别
左右侧瘫痪的特征与照护对策    
左侧瘫痪长者的表现
改善部分瘫痪的康复训练
部分瘫痪长者的家庭康复
4    褥疮    
褥疮的成因及预防
造成褥疮的诱因
褥疮的发生过程
容易罹患褥疮的患者类型
容易发生褥疮的部位
褥疮预防用具
褥疮预防
褥疮对策
5    骨及关节病变
骨质疏松症的护理及预防治疗    
类风湿性关节炎的护理
膝关节骨性关节炎（骨刺）的护理
6    帕金森氏症（震颤麻痹症）
何谓帕金森氏症
帕金森氏症的4大症状
帕金森氏症的治疗与护理
7    语言及视听障碍
言语障碍患者的照护
视觉障碍者的对处方法
老年性听力障碍者的对处方法    
8    便秘    
便秘的判断
便秘的危害
便秘的预防
便秘的对策

第四章紧急情况的知识与对策
1    紧急情况的知识与对策
病情判断
紧急情况判断对应表
日常应急准备
唿叫救护车
救护车到达前准备的物品
救护车到来前的应急措施
休克

附录
后记

认知障碍症（老年失智症／脑退化症）

什么是认知障碍症
认知障碍症因为各种原因引起的脑损伤，导致后天性的记忆力、判断力等智力障碍，无法进行正常生活的状态，统称为认知障碍症。

健忘症
久违的熟人相见却想不起对方名字，一周前和友人约定的事情记不住了。这类的记忆力减退，和年纪增长的老化现象有关，称为健忘症。

认知障碍症的病因

1.    脑血管性
指中风（“脑出血、脑梗塞”后遗症等脑血管障碍），有中风病史，并有健忘、眩晕、头痛、耳鸣、肢体麻木等症状，随中风的再发作而症状加重。此外虽然脑机能低下，但各种大脑能力衰退
却不同步。即使记忆力严重衰退，但人格与判断力仍可保持为其特征。早期患者有治愈可能。

2.    阿尔茨海默病
由于病因尚未确定，预防及治疗手段也不明确。脑组织萎缩、脑细胞坏死为病理表现的认知障碍症。常由健忘开始，计算能力低下，渐进地长者会对自己的年龄，现在的位置都记不住。逐渐地有性格变化，判断力丧失，生活不能自理。至此长者在家中照护会有困难。50~60岁即可发病，80岁以上者为多。

3.    其他脑疾患
脑外伤、慢性硬脑膜下血肿、癫痫，脑炎等。

4.    家族遗传倾向

5.    心理因素：孤独不安、抑郁等。

6.    全身状况因素：卧床不起、脱水、听觉、视觉能力衰退、营养不良，有害金属如汞铝等囤积、甲状腺机能低下症、帕金森氏症等。

7.    环境急剧变化因素：迁居搬家，亲友死别，入院等。

以上的病因中，血管性及阿尔茨海默病的认知障碍症治疗很困难。而慢性硬脑膜下血肿或甲状腺机能低下引起的认知障碍症症状是可以治疗的。因此判断病因可以决定治疗方针，对于可治疗的应及早针对病因治疗，有可能治癒。有近七成的长者是由阿尔茨海默病和脑血管性疾患引起的认知障碍症。

认知障碍症的7大规律

1.    记忆障碍：
新近发生的事情记不住，曾经历的事情也会完全忘记。越亲近的人面前症状越明显：对于照护者等经常接触的人症状很明显，对于不常见的人反而症状不很明显。往往使照护者产生“病情比自己接触到的要轻”的错觉。

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无压力，老后照护大百科：史上最清楚！起居饮食、心理支援、辅具利用、疾病护理、脑退化对策，给爸妈恰到好处的居家照顾 电子书 下载 mobi epub pdf txt 2024

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