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　　缺乏铁，才是情绪病灶！
　　因为拥有心，才会罹患心理疾病，无心无情之人并不会忧郁──广濑医生

　　忧郁症难治癒
　　是因为诊断方式错误、治疗方法不够全面
　　不能只靠药物
　　请注意自己是否营养不良！提高心灵能量！

　　只依照症状诊断，无法找出真正病因？
　　依靠药物仍会复发！
　　什么是压力造成的消耗性忧郁症？
　　提高心灵能量，从生活做起！

　　不复发！治癒忧郁六妙招：
　　1.正确诊断
　　2.查出病因
　　3.精神疗法
　　4.营养疗法
　　5.运动疗法
　　6.复职活动

　　日本九成治癒率的精神科名医，
　　剖析社会环境、生活饮食、儿时创伤，
　　全方面倾听你的心，
　　带你找回生活的力量，
　　给你慢慢康复的时间！

　　广濑医生九成治癒率的实际案例：

　　案例１：大脑因压力受损
　　十七岁高中生；「压力」引发的忧郁症

　　【发病背景】
　　此类的患者皆为排斥上学的高中生，只要勉强他们上学，就会高烧超过三十八度。属于慢性忧郁状态，自杀念头十分强烈，服用抗忧郁药也不见成效。但退学后体温便恢复正常，忧郁症状也减轻了。后来患者开始能帮忙做家事，未来并不打算复学或就职，就此结束了治疗。

　　【医生分析】
　　一般而言，在高中这个年纪的人还无法成熟地用言语表达自己内心的情感，不清楚「造成压力的原因为何，自己的精神状态要怎么描述」，因此患者大多没察觉自己罹患了忧郁症（忧郁状态）。因此压力过大会借由其他形式展现出来，出现各种症状，例如头痛、腹痛、慢性倦怠、强迫症（重复无意义的行为或思考）、电动成瘾、暴食、拒食、自以为自己散发异味……等。
　　其中，未成年者最常发生的状况就是「身心压力反应（身体不适）」，通常会发烧三十七至三十八度，本案例超过三十八度的「高烧」情形实属罕见。另外，成年人也会有「身心压力反应」，这些人主要是童年或青春期时，身于无法表达个人情绪的家庭，或是学校未充分发挥功能（未尽人本教育的职责）。

　　【病况诊断】
　　这属于「忧郁症三大类型」的第三类。虽然解除压力来源（学校），发烧症状便会消失，但是慢性压力已造成大脑极大的损害，心灵能量可能会持续减退，必须透过营养疗法、运动疗法、规律生活等方式，来修复大脑的损害。而且需要接受心理谘商，培养自主思考的能力。

　　【治疗方式】
　　考虑到抗忧郁药的副作用，基本上医生不会让未成年患者服用抗忧郁药，而会利用更有效的营养补充品，例如圣约翰草（一种香草，hypericum perforatum）、色胺酸（tryptophan）、5HTP（5羟色胺酸）、苯丙胺酸（phenylalanine）、酪胺酸（tyrosine），这些皆是胺基酸，可作为大脑神经传递物的原料，此外还会补充维生素B群等。

　　案例２：大脑操作方式错误
　　六十岁女性，退休；易烦恼、经常心神不宁，导致忧郁状态

　　【发病背景】
　　儿子只身至外地工作后，患者开始独居，感到十分寂寞，连饭都吃不下。陷入忧郁状态约莫一个月，才来求诊。患者原本的个性就很爱担心，总是担心儿子过得不好，满脑子只想着儿子。这类型的人总以为「只有自己会陷入这种痛苦的深渊」，因此我告诉她：「很多人跟妳一样前来求诊，大家都是服用一些药物，几个星期便痊癒了。」我开立了少量（儿童药量）抗焦虑剂给她。两週后，她精神饱满地来复诊，她说：「我已经完全好了。之前听完医生说的话，踏出这家诊所时，我就觉得自己的病已经好一大半了。」据说连我开的药物，她也几乎没有服用就康复了。

　　【医生分析】
　　类似这样的案例出乎意料地多，初诊时看似相当严重，令人误以为严重的忧郁症可在短时间内戏剧性地痊癒，其实可在短时间内解决的忧郁症，原本的症状就属于轻微。

　　【病况诊断】
　　这属于「忧郁症三大类型」的第一类。患者的大脑几乎未受损，只是思绪混乱，也就是说大脑功能正常，但操作方式错误。因此医师只要教患者如何正确操作大脑，大脑功能便可正常运作。

　　【治疗方式】
　　对这种状况来说，精神疗法尤为重要。首先，要解除焦虑状态，关键在于向患者保证一定会痊癒。有时催眠疗法也能派上用场，而且大部分的患者皆无需服用抗忧郁药。

　　案例4：受童年创伤影响，精神层面发展迟缓
　　四十岁男性，上班族；家庭失和导致压力过大所造成的忧郁症

　　【发病背景】
　　患者与妻子同住但分房睡，经常向公司请假，上班常迟到，被公司要求「好好休养、接受治疗」。在其他医院接受过抗忧郁药的治疗，但似乎不见成效。自杀念头十分强烈，好几次自杀未遂。在公司主管的劝说下，来到本院求诊。患者很了解自已无法向他人倾诉心事，曾尝试精神疗法（例如自我肯定训练等），企图改善这种现象，但却提不起劲。因此我建议他学习踢拳道，进行运动疗法（参阅第165页）。第一次治疗（踢拳道）时，尽管患者的自杀念头依旧强烈，但由开朗的表情看得出患者「乐在其中」。持续治疗几个月后，患者表示「最近不再想死了」，忧郁症状只剩下「意欲减退」，其他几乎都改善了。抗忧郁药亦慢慢减量直至停用。患者后来顺利康复，回归职场。约两年便结束了治疗。

　　【医生分析】
　　这名患者小时候遭受酒精成瘾症的父亲家暴，内心一直充满恐惧，在成长过程中一直要求自己不能惹麻烦。他以优秀的成绩从大学毕业，任职于一流企业后成家立业……看似人生胜利组的他，却天生对人际关系过于小心翼翼，不知不觉便自我要求太高。他总是全力以赴，不曾感到疲惫，总是能异常敏锐地察觉他人的期待与感受，却无法掌握自己的情绪与期望。他生不出孩子，夫妻关系很疏离，每天为工作忙得团团转，而引发了忧郁症。他答应别人的事一定言出必行，做事认真，但是发病后却时常迟到、无故缺勤，好几次答应上司会改善，最后仍是食言。因此他觉得自己已经没有活下去的价值，试图自杀，每次获救他都会向大家谢罪、道谢，自己却完全不觉得这些话出自真心。

　　【病况诊断】
　　这属于「忧郁症三大类型」的第三类。工作与私生活消耗了患者的心灵能量，导致忧郁症发作，童年的问题亦严重影响患者。这名患者的特征就是不了解自己的情绪与期望，过于顺从他人与社会的期待，自我要求太高，精疲力尽了才会忧郁症发作。

　　【治疗方式】
　　本案例靠抗忧郁药与一般精神疗法都无法治癒，运动疗法却效果显着。我可以感觉到这名患者热爱踢拳道，他运动时就连小孩子也能感受到他的快乐。由此可知，因童年创伤而精神层面成长迟缓、心理状态停留在儿童时期的患者，也能借由运动获得快乐。这名患者需要的是感觉自己的情绪、自主思考、自主行动。踢拳道使他用心感受自我，因此能使忧郁症痊癒。

　　日本精神科名医广濑医生长年接触忧郁症病例，发现一般的忧郁症治疗有许多不足之处，导致忧郁症的治癒率低落、复发率高、复职率低下。他发现许多忧郁症的误诊病例，以及铁质、胺基酸与忧郁情绪的关系。他主张除了药物，更应该爬梳患者的成长历程，了解患者精神层面的发展，找出病根，辅以精神疗法、营养疗法、运动疗法，并协助患者进行复职训练。借由此种方式，广濑医生的诊所在日本已创下九成复职率的佳绩。
 

作者简介

广濑久益

　　现任精神科医师，并于水户市与新宿区开设二家诊所。毕业于筑波大学。曾任茨城县立友部医院合併症病栋长、丰后庄医院酒精症病栋长、丰后庄医院老人（失智症）病栋长，尔后于１９８９年在水户市开设广濑诊所。医院成立初期便展开时势所需的团体治疗（酒精家族聚会、ＡＣ会、不健全家庭亲友聚会、排斥上学与离群索居聚会、回归社会推动聚会等等）。对地方上的精神疾病医疗有极大贡献（茨城县国保联合会诊断书委员、茨城县中央儿童谘询所负责医师、茨城县水户市保健所负责医师等）。举办过多场演讲活动。２００３年起将运动疗法与分子整合营养医学纳入精神科医疗的一环，已帮助约一万例统合失调症与各类顽疾患者（忧郁症、焦虑症、强迫症、排斥上学、自闭症、发展障碍、抽动症、失智症等等）恢复健康。２００９年于东京开设新宿ＯＰ广濑诊所。近年来针对需求越来越大的忧郁症治疗，透过个人门诊治疗与团体治疗的方式推动复职活动，达到完全复职率九成的惊人成果。数年前开始于ＹｏｕＴｕｂｅ向大众公开风格独特的「Ｄｒ讲话」影片，内容皆为精神科诊疗技术之精华，影响了许多受精神疾病所苦的患者，影片浏览人数超过１５０万次。ＮＨＫ「ためしてガッテン」节目更在「Ｄｒ讲话」的带动下，探讨忧郁症与缺铁的关系。

译者简介

蔡丽蓉

　　曾任日系大型化妆品公司商品企划、国内知名企业日文管理师，翻译过上百本漫画以及数十本实用生活类书籍。e-mail: tsai.lijung@msa.hinet.net
 

前言
目录

第１章
「忧郁」难医治的原因 ＶＳ 九成「忧郁」可治癒的理由
低迷不振的忧郁症治疗现状，仅二成患者得以治癒…１４
「忧郁」难医治就是因为只看症状作诊断，只靠药物作治疗…１７
只看症状不找原因的诊断陷阱…１７
错在「忧郁症就是心理感冒」的宣传标语…２１
抗忧郁药只有三成效果…２７
「忧郁」难医治的七大要因…３０
提高「忧郁症」治癒率的诊断方式与治疗技巧…３６
压力造成的消耗性忧郁症佔最多数…３６
取代ＤＳＭ的疾病诊断准则…３７
靠「忧郁症三大分类」找出治疗方法…３９
从疾病的形成过程进行诊断与治疗…４２
忧郁症不可欠缺营养疗法…４４
透过案例解析忧郁症各种病况与原因…４５
●干扰素治疗期间造成忧郁症发作…４５
●「压力上身」引发的忧郁症…４６
●爱操烦、经常心神不宁导致忧郁状态…４８
●家庭不健全导致压力过大造成的忧郁症…４９
●忙于照顾父母引发难治性忧郁症…５２
●因体质容易罹患忧郁症而发病…５３
●缺蛋白质与缺铁所引发的忧郁症…５５
●缺铁造成的忧郁症…５６
●缺酪氨酸（某种氨基酸）造成的忧郁症…５７
●意欲减退长久无法改善的忧郁症…５９
●误诊为忧郁症的双极性情感障碍（情绪循环障碍）…６０
●因社团问题导致排斥上学，进而引发忧郁症…６２
●无法融入校园生活引发消耗性忧郁症…６３

第２章
营养不良会导致「忧郁」！ 重整大脑与心灵的饮食习惯
尽早发现「隐性缺铁」以防疲劳、失眠、忧郁状态…６６
大家不妨自我检查是否缺铁了…６９
关键在于次要的铁蛋白…７２
为摄取铁质适合每天食用２公斤的鲔鱼吗？…７４
大量补充铁质的饮食习惯小秘诀…７７
用氨基酸中的酪氨酸提振精神…８１
稳定情绪的氨基酸三兄弟…８４
不吃肉会使人「忧郁」吗？…９０
错误百出的蛋白质摄取方式…９４
菸硷酸可振奋人心…１００
恐惧幻觉……本以为罹患统合失调症，结果是营养不良…１０５
大脑一旦陷入能量不足的危机时…１０７
爱吃甜食恐罹患不为人知的低血糖症…１０９
低血糖症正确的饮食摄取方式…１１３

第３章
提高心灵能量抵销压力消耗的生活习惯
累积过多压力将引发压力消耗性忧郁症…１１８
对自己或他人言行举止敏感的人容易罹患消耗性忧郁症…１２０
个性过于敏感原因出在营养不良！…１２２
探寻幼年时期压力消耗性忧郁症的病根…１２７
压力消耗性忧郁症病根来自于不健全家庭…１３０
心灵成长必需的四种家庭机能…１３１
不健全家庭１ 无法给予孩子一个安心且安全的环境…１３４
「强大外在天线」以及「贫弱内在天线」…１３６
不健全家庭２ 无法理解孩子的心情…１３９
不健全家庭３ 无法教导孩子生存法则…１４２
不健全家庭４ 无法教育孩子…１４３
纾解压力！在年幼时期养成掌控情绪的能力…１４５
掌控情绪的三大原则…１４７
将不愉快的情绪表达出来纾解压力…１５０
活动身体可促进忧郁症康复 第一步就是早睡早起…１５２
起床后先鼓励自己清醒四小时…１５４
多动自然治癒力就会提升，才能治好「忧郁」…１５７
有益心灵的运动不同于有益身体的运动…１６１
踢拳道的六大效果…１６５
有助忧郁症的运动三原则…１７０
心理创伤无须正视，度过即可…１７３
慢性情绪循环障碍所引起的压力消耗性忧郁症…１７５
快来计算一下心灵能量，帮助恢复活力…１８０

第４章
遵循心灵复健原则加强「忧郁」复元力
复职──回复健康必备的活力提升复建方法…１８６
复职──回复健康的六大阶段…１９０
复职失败的三大原因…１９６
大举提高复职率的复职活动…１９９
建议健走２小时以上以及训练文书作业２小时以上…２０３
回归职场３个月为「试运转」…２０６
从压力消耗性忧郁症康复的过程…２０９
●长期工作压力大以致发病…２０９
●虽然复职了，但２个月后又再次停职…２１１
●忧心自己成为＂心灵弱者＂…２１３
●转院。被诊断出罹患压力消耗性忧郁症…２１４
●感觉光靠药物与休养无法解决问题…２１７
●营养方面也有问题…２１８
●为复职展开复建…２１９
●复职活动第一天…２２０
●长期停职会形成心理创伤…２２０
●第一次练踢拳道感到十分开心…２２２
●发现问题出在年幼时期的教育方式…２２３
●复职活动第二天起…２２４
●可以将自己的心情与想法用言语表达出来了…２２５
●阶段性复职，无须勉强回归职场…２２７
●复职后…２２８
●心灵能量尚不充足前，避免增加太多工作…２２９

笔者「送给读者的一句话」

 

忧郁症毫无起色，追根究柢就因为一味採用DSM诊断标准与药物疗法。然而，由採行新型诊断法与治疗方式的精神科医生看来，患者接受治疗的态度，以及医生的诊疗方式，全都问题重重。
 
1.延迟就医忧郁症的特殊症状主要是闷闷不乐，例如「总是垂头丧气，快乐不起来」、「早上身体不舒服，直到晚上才恢复正常」、「睡不着」、「没有食慾」。其实没有生病的一般人也会有闷闷不乐的感觉，很难分辨是否是忧郁症引发的。而且近来有越来越多的忧郁症患者并不会出现类似症状，称为新型忧郁症、现代型忧郁症、非典型忧郁症，好发于年轻人身上。患者与亲朋好友全然不知患者已罹患忧郁症，所以延迟就医的案例更是有增无减。尤其是压力造成的忧郁症，越慢开始治疗，等病情恶化，就越难治癒。
 
2.抗忧郁药失效
 
抗忧郁药的药效并不是很显着，唯有个性循规蹈矩的患者（抑郁型忧郁症），抗忧郁药才会发挥十足效果，其他类型的患者通常看不出成效。因此，正确诊断患者属于何种忧郁症的病况类型是很重要的，若缺少这个环节，患者只是一直在服用毫无效果的药物。
 
3.忧郁症与其他併发症
 
罹患忧郁症也可能引发其他併发症，有些人会引发社交恐惧症、PTSD（心理创伤后压力症候群）、统合失调症等。只依据症状来诊断，很容易忽视这个现象。
 
4.误诊为忧郁症的其他疾病
 
不是忧郁症的疾病，也可能造成「看似忧郁症的症状」。焦虑障碍（社交恐惧症、强迫症、恐慌症等）的患者常有忧郁症的症状，初期的统合失调症也会出现明显的忧郁状态，所以常被误诊为忧郁症。特别容易被误诊的疾病包括和忧郁症同类型（与忧郁症同属于情绪障碍）的双极性情感障碍I型、II型、II型½（情绪循环障碍），请参考图2。双极性情感障碍是情绪不断起起伏伏的疾病，经常被误诊为忧郁症。情绪循环障碍是情绪起伏极大的疾病，此种情绪波动消耗精力而导致沮丧时（正好处于消耗性忧郁状态），若患者前去就诊，即很容易被诊断为忧郁症。而且除了精神科疾病，其他科的疾病也会导致忧郁症的症状，最具代表性的就是甲状腺机态低下症，这种病可由甲状腺功能检查（血液检查）诊断出来，必需特别小心不要将之诊断为忧郁症。

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