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一本值得珍藏的美容工具书
　　怎么选择微整形医学美容？ 保养品？
　　消费者如何保护自己？ 避免掉入医学美容陷阱！
　　完整医学美容教育训练课程内容，指导医师预防副作用！
　　指导消费者如何保护自己，落实患者知情同意！
　　最新医学美容知识与欧美趋势接轨。
　　导入皮肤分层治疗，脸部精细雕塑，爱美人士最佳参考典范。

　　肉毒桿菌素、注射玻尿酸、皮秒雷射、脉冲光、音波拉皮、埋线拉皮、冷冻减脂、注射减脂、除皱、缩毛孔、除斑、自体生长因子、医美保养品…等新的微整形医学美容不断推出。在这20年之间，许多皮肤科、整形外科、一般科医师纷纷加入医学美容行列，医学美容进入前所未有的繁荣时期，台湾医学美容诊所数量也出现爆炸性成长，目前全台湾约有数千家医学美容诊所提供服务。因为医学美容种类太多，仪器厂商又会自己创立新的美容名词，消费者常常搞得一头雾水，因此必须写出一本「全方位的书籍」来介绍微整形医学美容，提供消费者参考，以免消费者迷失在很多医学美容名词之间。

　　医学美容经验的传递，除了语言文字以外，仍需要图片的辅助，才得以达到尽善尽美。在收集的照片中，精挑细选一些比较有代表性的照片，汇集成书，并且把照片编排成"漫画书"一样，如果没有时间阅读详细章节内容，也可以由照片的翻阅中去获取医学美容的概念。这些连续性的精彩照片真是得来不易，作者很希望能把这些成果与大家分享，让大家可以在照片与文字的比对中，去吸收正确的医学知识。

　　医学美容产业快速兴起，同时也伴随医学美容纠纷案件层出不穷，使用医学美容的民众变多了，存在风险的个案数量也逐渐增加，演变成为美容医疗纠纷。医学美容成为显学之后，很多不专业的医师密切与商业机构配合，吸引很多商业机构介入医学美容市场，运用行销技术夸大疗效，逼迫美容师不断纠缠病人，过度推销医学美容疗程，最后留下医疗纠纷的遗憾。有道德的医师不应该为了增加营业额，而对于患者过度治疗，造成副作用的产生。医师应该事先诚实告知患者各种医学美容的「疗效」、「副作用」、「可避免的医疗伤害」、「不可避免的医疗伤害」与「医疗的不确定性」。并且请患者签下「知情同意书」，代表患者充分知情，已经了解医学美容副作用与相关事项，也同意接受医学美容治疗。如果患者过度期待疗效，事后发生期待落差时，就会产生医疗纠纷。因此，医学美容业者必须谨守道德标准，才能避免医疗纠纷与照顾患者的健康，医学美容的医疗行为必须合乎道德规范与社会期待。每位医师对于医学美容治疗的经验与意见都不尽相同，有时候消费者会在网路上面搜寻到错误资讯。患者面对医学美容院所的夸大不实名词，与众多存疑的医学网路文章，可以多请教几位不同的专业医师，要求医师解释医学美容的病情与治疗原理，并且衡量副作用的风险性，然后患者回去消化资讯之后，才决定是否接受医学美容治疗，如此才可以保护自己。本书提供医学美容的原理，与相关资讯和知识，并且特别强调如何避免「微整形医学美容副作用」，希望能够帮助消费者，避免消费者掉入医学美容陷阱。谨把此书献给爱美人士! 愿爱美民众都能接受正确治疗！

作者简介

王正坤医师 博士

　　中华民国医用雷射光电学会理事长
　　中华民国行政院政务顾问
　　台南市医师公会理事长
　　成功大学EMBA校友总会理事长
　　大台南观光联盟理事长
　　中华民国医师公会全国联合会常务理事
　　台湾皮肤科医学会常务理事
　　亚洲皮肤科医学会院士AADV
　　卫生福利部医疗器材评估小组专家
　　卫生福利部美容医学教育训练谘议会委员
　　成功大学附设医院皮肤科兼任主治医师
　　国家品牌玉山奖杰出企业领导人
　　台湾100大MVP经理人
　　劳动部绩优企业奖
　　医疗服务杰出奖
　　财团法人医院评鑑暨医疗品质策进会「病人安全」专案小组委员
　　财团法人医院评鑑暨医疗品质策进会「美容医学品质认证」委员
　　台南市政府市政顾问
　　台南市政府医事审议委员会委员
　　台南市政府公害纠纷调处委员会委员
　　台南一中家长会会长
　　台南地方法院医疗专业调解委员
　　长荣大学管理学博士
　　国立成功大学EMBA管理硕士
　　台北医学大学医学系
　　艺群皮肤科诊所院长

006 自序 勤办医学美容教育训练课程，指导医师预防副作用！指导消费者如何保护自己，落实患者知情同意！ 王正坤医师
010 再版序 医学美容知识与欧美趋势接轨导入皮肤分层治疗 脸部精细雕塑 王正坤医师
012 推荐序 台湾皮肤科医学会理事长 胡俊弘医师
012 推荐序 中国国家卫生部化妆品标准委员会顾问 蔡瑞康教授
013 推荐序 中华民国医用雷射光电学会理事长 张承仁医师
022 王正坤医师杰出成就介绍

01医学美容仪器治疗过程与注射肉毒桿菌毒素及玻尿酸，与医师的医学教育训练情形
051 操作各种不同功能的雷射与脉冲光仪器
055 操作电波拉皮（微波拉皮）、操作音波拉皮—高能量聚焦超音波HIFU、冷冻减脂
056 操作埋线拉皮、埋针拉皮、羽毛线拉皮、注射自体血小板生长因子PRP
056 注射肉毒桿菌毒素去除动态皱纹，抬头纹、皱眉纹、鱼尾纹、瘦小脸（变成瓜子脸）
057 注射玻尿酸（透明质酸）填充静态皱纹，法令纹、眉间纹、眼下纹、隆鼻、丰颊、丰太阳穴、变成美丽苹果肌
058 持续不断的精进—医学美容教育训练

02如何避免医学美容医疗纠纷
061 消费者如何保护自己？如何避免医学美容医疗纠纷？
061 医学美容简介（Medical Cosmetology）
069 世界微整形医学美容的流行趋势

03皮肤生理学
072 皮肤简介 皮肤结构图
073 皮肤表面与色素
074 皮肤的作用
075 表皮层结构分成5层

04音波拉皮－MFU（Microfocused ultrasound）小焦点聚焦高能量超音波、高强度聚焦超音波
079 音波拉皮原理
082 音波拉皮特色
082 音波拉皮适应症
083 超音波显影萤幕
083 音波拉皮治疗部位
084 如何选择音波拉皮治疗线条的数量、维持时间与疗程间隔时间
085 音波拉皮适合哪些患者
087 各种拉皮治疗比较
088 音波拉皮副作用
088 音波拉皮禁忌症
088 音波拉皮术后照顾

05埋线拉皮—埋针拉皮
092 埋线（针）拉皮原理
092 埋线（针）拉皮特点
093 如何选择埋线（针）拉皮
095 埋线（针）拉皮治疗部位
095 埋线（针）拉皮的种类
097 埋线（针）拉皮的材料
098 埋线（针）拉皮哪些人适合
099 埋线（针）拉皮术前注意事项
100 埋线（针）拉皮副作用
100 埋线（针）拉皮术后照护与保养

06消脂针、注射减脂与其他各种减少脂肪的方法
105 温度对于皮肤、脂肪、神经的影响
106 消除脂肪的方法
108 皮肤的分层结构与治疗
109 消脂针的药物种类与注射部位
110 PPC消脂针的原理
111 PPC消脂针的用途
112 PPC消脂针的优点
112 PPC消脂针的禁忌
112 PPC消脂针术后注意事项

07冷冻减脂
114 冷冻减脂原理
116 冷冻减脂特色
117 冷冻减脂作用流程
117 冷冻减脂适合哪些患者
117 冷冻减脂的好处
118 不适合接受冷冻减脂的病人
118 冷冻减脂术后照顾
118 冷冻减脂的副作用与医疗纠纷

08注射自体血小板血浆PRP（Platelet-rich Plasma）、中胚层疗法Mesotherapy、干细胞、生长因子
121 自体血小板血浆PRP临床应用
121 自体血小板血浆PRP作用原理
122 自体血小板血浆PRP的生活故事
124 中胚层疗法（Mesotherapy）
125 注射自体血小板血浆PRP副作用与医疗纠纷预防
125 药品仿单核准适应症外的使用（Off Label Use）原则

09水光枪PRP中胚层疗法
128 水光注射治疗原理
128 水光注射技术原理
128 水光注射适用对象
129 水光注射疗程特色
130 水光注射技术优势
130 水光注射的五大功效
131 水光注射术前术后注意事项

10怕痛的患者—微整形麻醉方法
133 涂抹麻醉药膏
133 口服止痛药物
134 神经阻断术Nerve Block
134 局部浸润式注射麻醉
134 全身麻醉

11黑色斑种类
136 皮肤变黑，在学理上有几种分类？
136 皮肤黑色素的深度在何处？
137 黑色皮肤内含的物质是什么？
137 黑斑─又称为肝斑孕斑
138 黑斑跟哪些因素有关？
139 黑斑有几种变异性？
139 黑斑恶化的因素？
139 黑斑的治疗
140 黑斑患者平常生活要注意哪些？
140 介绍其他黑色斑：
雀斑、晒斑、老人斑、光接触性皮肤炎之色素沉淀、脸部黑皮症，Riehl氏色素沉淀（Riehl's Melanosis）、太田氏母斑（胎记的一种）、后天真皮层黑色素细胞增生（Acquired Circumscribed Dermal Facial
Melanocytosis,Hori's nevus）、颧骨斑（Nevus Zygomaticus）、蒙古斑（Mongolian Spots）、咖
啡牛奶斑、贝克氏母斑（Becker's Nevus）、发炎后色素沉淀、药物色素沉淀、金属性色素沉淀、刺
青、纹眉、类淀粉沉着 amyloidosis、Addison氏疾病（Addison's disease）、汗孔角化病（porokeratosis）

12美白治疗与防晒霜的选择
150 美白治疗黑色斑的原理
150 美白治疗黑色斑的方法
150 外用美白保养品及美白药物
151 口服药物、注射美白针剂
151 超音（声）波导入法
151 离子导入法
152 化学换肤：深层化学换肤、果酸换肤、A酸换肤、水杨酸换肤
152 无伤口低能量雷射治疗、微整形治疗
152 有伤口高能量雷射治疗
153 脉冲光
154 正确诊断黑色斑的种类与选择治疗方法
155 防晒与紫外线
155 紫外线的种类
157 防晒成分有化学性防晒成分、物理性防晒成分
158 甚么叫做防晒系数SPF（Sun Protection Factor）？
159 如何做好防晒工作？

13雷射、脉冲光的原理种类与在医学美容上的运用：去除黑斑、红色疤痕、血管、除毛、磨皮
163 雷射激光发展
164 雷射激光原理
165 雷射激光种类
166 色素性雷射：去除黑色斑点、雀斑、晒斑、老人斑、颧骨斑
168 血管性雷射：去除血管、血丝、红色疤痕、红色痘疤
169 去除刺青雷射
170 除毛雷射
172 磨皮／换肤雷射／小伤口飞梭雷射，改善青春痘凹洞、疤痕、皱纹、紧致毛孔
173 脉冲光（Intense Pulsed Light），改善肤质、美白、淡斑、除皱、退红色痘疤
174 雷射治疗后伤口照顾
176 雷射后副作用、发炎后色素沉淀

14脉冲光与无伤口微整形净肤雷射
185 脉冲光（光子嫩肤、光疗、光波回春）
187 低能量无伤口雷射：美白、除皱、缩毛孔
188 低能量雷射医疗纠纷预防

15皮秒雷射、聚焦透镜、蜂巢式透镜
193 皮秒雷射的能量高低运用
193 皮秒雷射与Q开关雷射有何不同
194 皮秒雷射的原理
196 聚焦透镜、蜂巢透镜的适应症
197 聚焦透镜、蜂巢透镜的原理
198 医疗纠纷预防
199 三种皮秒雷射操作模式疗效风险比较

16磨皮雷射、飞梭雷射、微波电浆，可去除青春痘疤痕、凹洞、紧致毛孔、除皱
203 磨皮雷射与美容治疗伤口的大小与恢复期长短
204 如何治疗青春痘凹洞疤痕
205 瞬间高能量磨皮雷射（铒雅铬雷射、二氧化碳雷射）去除青春痘凹洞、疤痕、除皱
208 小伤口飞梭雷射（分段光热分解，Fractional Photothermolysis）改善青春痘凹洞、疤痕、除皱
209 微波电浆（Micro Plasma）：改善青春痘凹洞、疤痕、除皱

17除痣
212 痣可分为哪几种？
214 除痣的方法
214 雷射除痣后伤口照顾
215 雷射除痣后洗脸的方法
215 雷射除痣副作用
215 医疗纠纷预防

18除毛雷射
221 毛发毛囊生理解说：生长期、衰退期、休眠期
221 成功除毛的情形如何？
222 麻醉与术前准备
222 患部照顾

19除皱防老的方法：电波拉皮、超音波导入、美白针、抗老针
225 皮肤老化的原因与表现
226 对抗皮肤老化方法
227 电波拉皮（Radiofrequency，射频，微波拉皮）除皱、紧实皮肤、溶脂
229 其他美容治疗仪器：超音（声）波导入与离子导入仪器
230 外用左旋维他命C（L—抗坏血酸，右旋光）
230 美白针、抗老针、抗氧化针、保肝针

20肉毒桿菌毒素（肉毒桿菌素、肉毒毒素）的效果：除皱纹、抬头纹、皱眉纹、鱼尾纹、瘦小脸
234 认识肉毒桿菌毒素（肉毒桿菌素、肉毒毒素）
236 治疗上面部皱纹
238 肉毒桿菌毒素于颜面中、下部中减少皱纹的应用
240 肉毒桿菌毒素于颈部回春中的应用
240 肉毒桿菌毒素治疗多汗症
241 肉毒桿菌毒素治疗头痛及减轻其他疼痛
242 肉毒桿菌毒素治疗的併发症

21皮肤填充物、注射玻尿酸（透明质酸）、胶原蛋白—去除法令纹、隆鼻、泪沟、丰颊、丰唇、填充苹果肌
248 皱纹产生与解决
248 法令纹的填充注射治疗
249 唇及口周皱纹的治疗
251 口周皱纹与年轻化的治疗方法
252 常用于软组织填充物的联合材料
253 玻尿酸（透明质酸）与疼痛的控制
258 同时注射17支玻尿酸，如何避免血管栓塞与眼睛失明？

22果酸、A酸、水杨酸—去角质、除粉刺、细致皮肤、减少青春痘
262 果酸（α—hydroxy acid）
262 果酸发展史、成分？
263 果酸换肤术和果酸保养品有何不同？
263 好照顾，不影响日常生活的果酸换肤术
264 果酸换肤术的疗效、原理
265 果酸换肤术使用频率及浓度
265 果酸换肤术前注意事项
265 果酸换肤术后注意事项及副作用照顾
267 做完果酸换肤，是否要完全防晒，足不出门？
267 做完果酸换肤，一定要脱皮才算有作用吗？
268 如何使用果酸保养品
269 果酸换肤会使皮肤变薄吗？皮肤抵抗力会因此下降吗？
270 果酸可以长期使用吗？
272 维他命A酸（Retinoic Acid）
272 A酸的作用原理与功用
272 A酸使用后，皮肤变化
273 A酸使用中，注意事项
273 类似A酸物质：温和的A醇、A醛、类A酸（adapalene）
273 水杨酸（Salicylic Acid，Beta-Hydroxy Acid）

23皮肤冷冻治疗与化学烧灼
275 冷冻治疗：治疗病毒疣、肉芽
276 化学烧灼：点痣、点黑色斑

24秃头、毛发、指甲疾病
278 毛发之分类：胎毛（Lanugo）、柔毛（Vellus）、终毛（Terminal）
278 毛发生长循环
279 毛发疾病
279 秃发的分类
279 一般秃发─雄性秃发
280 圆秃─鬼剃头
280 休止期脱发症（Telogen effluvium）
280 生长期脱发症（Anagen effluvium）
281 多毛症（Hirsutism）与毛发增生症（Hypertrichosis）的分别
283 指／趾甲之疾病

25皮肤肿瘤与脸部肉芽
286 汗管瘤
286 皮脂腺增生
287 扁平疣
287 粟粒肿
288 垂疣
288 黄斑瘤
288 日光性角化
288 脂漏性角化（老人斑）

26脸部过敏与保养、身体皮肤炎、湿疹、脸部其他疾病
290 脸部过敏（脸部皮肤炎）与如何保养
290 身体干燥性皮肤炎
292 其他脸部皮肤疾病
292 脂漏性皮肤炎（Seborrheic Dermatitis）
292 口周皮肤炎（perioral dermatitis）
292 酒渣（Rosacea）
292 红斑狼疮（Lupus Erythematosus）

27青春痘（痤疮、粉刺）
298 青春痘本身可以分成哪几类？
302 青春痘的成因为何？
303 青春痘的治疗
309 青春痘的变异
309 青春痘后遗症：色素沉淀、凹疤、凸疤、蟹足肿
313 青春痘患者如何选择使用化妆品？
313 问题集锦

28保养品成分、效用与面膜，皮肤科医师常用之保养品成分介绍
321 如何挑选保养品，如何知道保养品成分与效用？
321 一般保养品使用次序
322 常用保养品（药妆品、功能性化妆品）成分与分类
322 维生素（Vitamins）
324 合成维生素（Synthetic vitamins）
324 矿物质（Minerals）
324 抗氧化剂（Antioxidants）：除皱，抗老化，修复与保护细胞
325 羟酸（Hydroxy acids）：除粉刺、细致角质层、保湿
325 生长因子（Growth factor）
326 脂类（Lipids）
326 蛋白质（Proteins）
326 黏多糖（Glycosaminoglycans）：玻尿酸（透明质酸），Hyaluronic acid
326 植物性药材（Botanicals）
327 保湿剂（Moisturizers）
328 美白剂（Pigment lightening agents）
329 防晒剂（Sunscreens）
329 实例说明：了解各种医学美容保养品成分与功效
330 医学美容保养品（药妆品、功能性化妆品）
342 面膜种类与成分标示
348 如何证明保养品过敏？採用「贴布试验、贴肤试验」

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