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  　★心脏内科林谓文医师盛赞：「这是一本很好的卫教书！」★

  　警讯！全台高血压患者直逼500万人，而且易被轻忽，你得要留神！

  　肩颈僵硬、头部沉重、爬楼易喘、视力模煳，
　  高血压前兆难察觉，别等倒下才知道！

  　★血压控制不当，恐损伤眼睛、心脏、大脑等重要器官
　　医学证实，高血压是心血管疾病、脑中风、糖尿病、肾脏病、眼疾等重大慢性病的共同危险因子，若没有即时处理，将为自己与家人带来终生遗憾。

　　高血压所引发的眼底出血会影响视网膜，有眼中风及失明可能，脑血管破裂则会造成脑出血等不可逆的后果；低血压也不容轻忽，慢性低血压与失智症、不孕症密切相关，急性低血压则伴随「虚脱」、「休克」等症状，必须特别小心。

　　★高血压大解析，测量、预防及控制一次到位
　　多数人对血压的自我保健意识并不高，加上身体会去适应血压异常所引起的症状，导致我们往往罹病却不自觉，更遑论寻求专业协助；至于察觉病征的人，也饱受医院人满为患之苦。然而，除了医疗人员的协助外，要有效治疗血压，患者自身的努力才是关键！

　　本书作者毛利博是血液专家，将提供有助于改善血压健康的方法，并为你釐清日常中会遭遇的血压困惑，像是——

　　►►利用「脂联素」能修复血管，防止动脉硬化
　　►►完美主义、好胜心强、焦躁慌张，会养成高血压体质？
　　►►脑中风及心肌梗塞，尼古丁及一氧化碳是祸首之一
　　►►抗老激素「IGF-1」，多吃可能罹癌？
　　►►什么是「白袍高血压」、「假性高血压」？
　　►►站姿、坐姿、卧姿，测量的血压不一样，为什么？
　　►►「压脉带」阻断动脉血流，这样卷才正确
　　►►居家测量有「最佳时机」，完善追踪这样做
　　►►儿童及青少年高血压逐年攀升，原因为何？

　　★科学剖析血压运作，图解掌握心血管奥祕
　　《血压的科学健康全书》将逐一解说测量、预防及控制血压的要领，你可以了解许多「有科学根据」的血压知识及原理，譬如——

　　（1）心脏与血压关系密切，「护心」是预防首要任务
　　►►心脏把血液打入血管，让氧气与营养素输送到全身细胞，若血管变窄或堵塞，血液流动量不足，细胞便无法生存或活动。为维持生命，心脏会增加心跳数来让血压上升，过度负担的后果，便是引发肥心症、心脏衰竭等疾病。

　　（2）自律神经及激素，调节血压的关键
　　►►交感神经使血压上升、心跳加快；副交感神经则降低血压，缓和心跳。肾上腺素、类固醇、甲状腺激素等激素，会因为生病及服用药物而增加，使血压上升；胆囊收缩素、前列腺素等激素则帮助肾脏排出钠，让血管扩张、降低血压。

　　（3）不只是遗传！理解高血压类型，才能对症下药
　　►►原发性高血压通常来自遗传、环境及生活习惯不良影响，可透过改变生活习惯来降压，续发性高血压则是因为特定疾病所引起，必须要先解决疾病原因才能改善。

　　★轻忽「隐形杀手」，难有「健康老后」
　　医学进步能够延长生命时间，却无法确保生命品质。即便拥有再长的寿命，却得面临卧病在床受人照顾，或仰赖机器让自己存活的余生，这样的「失能」日子，想起来就让人害怕。

本书特色    

　　★【特别收录】血液浓稠度检测、高血压风险自评表
　　★利用统计资料及专业图表佐证说明，易读好懂

  　　【台安医院心脏内科医师 林谓文 专业审订】
  　　【台大医院竹东分院院长 詹鼎正 专业推荐】
 

作者简介
　　
毛利博

　　横滨市立大学医学部毕业，曾任美国圣地牙哥市斯克里普斯研究员、横滨市立大学医学部第一内科学讲座讲师、伊势庆应医院内科助理教授、藤枝市综合医院副院长、北里大学医学部客员教授、藤枝市综合医院医院长。现为藤枝市医院事业管理者、藤枝市综合医院名誉院长。

　　着作包括《超易懂的血液之书》、《你的心肌梗塞、脑梗塞危险度与预防对策》、《院长教你与医院顺利相处的方式》等。

译者简介

汪欣慈

　　东吴大学日本语文学系、台湾大学日本语文学研究所毕业。曾任职游戏、影音产业的日文杂工，愿一生与日文相伴。兴趣是吐槽，喜欢翻译，更喜欢校稿。

审订者简介    

林谓文

　　曾任罗东圣母医院心脏内科兼任及心脏科特约医师，以及台北马偕医院内科专科医师、心脏内科、心脏血管介入专科医师、淡水院区心脏内科专任主治医师。

　　现为台安医院心导管室主任、心脏血管功能检查室主任、心脏血管中心心脏内科专科医师、心脏血管介入专科医师、内科部内科专科专任主治医师。

　　秉持着医者良心的初衷，曾在2008～2017年间，多次到泰北金三角阿卡族、蒙古乌兰巴托、新竹尖石、屏东三地门进行义诊服务。

　　专长为高血压、高血脂、心肌梗塞、心衰竭、心律不整治疗、心导管介入治疗及血管支架置放、心脏节律器置放、周边血管介入治疗、心脏急重症、心脏超音波及心脏健检、心脏疾病及一般内科疾病。着有《健康「心」起点》。

前言

维持理想血压，自己能做到

Chapter1　血压是健康之本，其运作机制为何？
01血压，调节血液流量的关键
02位于人体中心，心脏主控血液循环
03心脏骤停，「AED」能再次启动人生
04长达十万公里，血管的作用是什么？
05血压与血流速度，受动脉类型影响
06压脉带与心脏位置同高，血压测量原则
07平均血压与脉压，诊断动脉硬化的指标
08血压的单位为何是mmHg？
09自律神经及激素，能控制心脏与血压

Chapter2　血压是人类维系生命的重要机制
01远离疾病威胁，「护心」很重要
02延长健康寿命，血压控制不可少
03收缩压、舒张压，多少才正常？！
04理解血压四类型，对症下药才有效
05原发性与续发性高血压，如何判断？
06轻忽血压飙高，恐引起严重併发症
07血压低，「懒洋洋」的罪魁祸首
08低血压的分类与因应对策
09改变生活型态，轻松降压免吃药
10你有高血压吗？一分钟检测危险群
11降压药物大解析，副作用要注意
12治疗高血压，併用药物是主流
13祛除原因疾病，继发性高血压可治癒

【专栏】「五脏六腑」指的是什么？

Chapter3　正确测量，是血压管理核心
01血压「总是在改变」，测量条件成关键
02居家测量，判断治疗效果的根据
03早晚量一次，完善追踪血压变化
04百年来的测量原理，柯氏音是什么？
05压脉带这样卷，血压测量才准确
06血压会说谎，慎选血压计很重要

【专栏】心脏电传导系统，如何运作？
【专栏】脑出血与脑梗塞有何不同？

Chapter4　血压与血液，两者有何关系？
01血压会随着血液状态改变？！
02导致血液「浓稠」的两大要因
03醣类与脂质不平衡，将使血液「黏煳」
04血压居高不下，血管会怎样？
05血液浓稠度，九大项目可评估

Chapter5　改善生活习惯才能控制血压
01限盐饮食，血压下降成效高
02肥胖恐致高血压，减轻体重能控制
03降压勤活动，有氧运动最有效
04抽菸使动脉硬化，对血压有不良影响
05酒为「百药之长」，是真的吗？
06培养抗压力，能避免高血压体质
07正视隐性疾病，摆脱「看护」人生
08延长健康寿命，预防比治疗更重要
09代谢症候群的诊断基准为何？
10动脉硬化，改善生活习惯能预防

【专栏】动脉跟静脉的差别是什么？
【专栏】生活便利少活动，反招疾病威胁

Chapter6　高血压使动脉硬化，如何预防？
01抑制动脉硬化，一氧化氮能做到
02饮食与运动，能增加一氧化氮
03脂联素，修复血管的重要激素
04梦幻激素IGF-1，真能抗老化？
05让血管逆龄，你一定要懂的五方法
06抑制活性氧作用，血管年轻不生锈

【专栏】慢性肾脏病，注意脑部病变与心脏病

后记
参考资料

◆ 轻忽血压飙高，恐引起严重併发症
　　
据说世界上有超过十亿人正在接受高血压治疗。多数人对「肩膀酸痛」、「肩颈僵硬」、「头部总感觉很沉重」等迹象，总觉得并非特别症状而忽视不管，以至于没能发现是高血压。
 
若能在早期发现，改变生活习惯并加以治疗的话，高血压绝对不是可怕的疾病。但如果就这样放任不管的话，将会引起各种併发症。併发症当中有心脏及血管疾病、脑血管疾病、肾脏疾病、血管疾病等，有危及性命的可能。
 
倘若持续处于高血压的状态，心脏会因为过度运作而使心脏的肌肉变大，造成心脏肥大。若心脏肥大继续进行，会像引擎过热一般，导致心脏本身的帮浦力道减弱。如此一来，会有脚部浮肿、胸部X光片中肺部呈现白色、唿吸困难等症状。这样的状态是郁血性心脏衰竭，必须及早进行治疗。另外，冠状动脉也会有进行性硬化，可能造成狭心症与心肌梗塞等。
 
罹患高血压时，为了对应血管中较大的压力，血管壁会增厚，而使血管渐渐失去弹力，变成动脉硬化。如此一来，血管就会变得脆弱且容易破裂，并引起出血。在聚集许多血管的地方，特别是在脑、心脏、肾脏、视网膜等部位，高血压的影响会更大。脑内血管出现破裂会造成脑出血，而在眼底破裂则会引起眼底出血，甚至导致失明。
 
因为高血压的关系而罹患生活习惯病中的糖尿病与高血脂症等疾病，血管内面所覆盖的内皮细胞会受损，血管内壁囤积胆固醇而形成脂质斑块，流向末梢的血液滞留，引起梗塞。由于无法将充分的氧气与营养素传递给脏器，造成脏器坏死，并引发心肌梗塞、脑梗塞等可怕的疾病。
 
另外，若是血管壁因动脉硬化而损坏，却持续处于高血压状态下的话，血管可能会出现动脉瘤。且主动脉等血压较大的地方，还会出现剥离性主动脉瘤。若没有对此进行妥善治疗的话，一旦动脉瘤破裂，则会立即造成死亡。

◆ 培养抗压力，能避免高血压体质
 
「压力」代表着「当心灵的安定受到刺激干扰时，会出现的反应」。这里所指的「刺激」为愤怒、不安，也包含遭遇大地震、事故时精神上的动摇，以及气温激烈变化等。
 
遇到压力时，交感神经会变得活跃，一种称为儿茶酚胺的肾上腺皮质激素增加分泌，使血管收缩，血压上升。另外，脑下垂体前叶也会刺激肾上腺皮质，使其分泌另一种称为皮质素的激素。

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