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　　从医30多年，接生超过3万个健康宝宝的「产公」的经验分享！

　　让潘医师告诉妳秘诀，让妳从怀孕到生产，都可以美美的，安心迎接宝宝的来临

　　本书以超清晰2D、3D、4D超音波宝宝成长实境照片，加上孕期不同週数应注意事项的重点提示，让新手爸妈轻松学习孕产相关知识。

　　透过超音波照片，你可以观看宝宝每一阶段的成长变化，看着宝宝一天一天地健康成长，这正是「眼见为凭」给新手父母最好的心灵力量。

　　怀孕了，妳从亲友那里、从网路得知很多资讯，告诉妳不可以做这个、做那个，不要吃这个、吃那个，让妳胆战心惊。其实有许多禁忌是没有根据，以讹传讹，本书会一一替妳解惑，让妳有个轻松自在的孕期。

　　如何解读胎儿成长数据及各项医学检查内涵？发生异常的原因及结果？羊水为什么会过多或过少？孕妇可不可以喝咖啡、养宠物？及各种用药问题，书中也会一一为妳解答！

　　CH3  怀孕9〜11週：HELLO，小小人你好！

　　怀孕9〜11週
　　子宫大小：如拳头般。
　　基础体温：呈高温相。
　　阴道分泌物状况：乳白色带有酸甜味，增多。
　　身体状况：严重害喜，腹部尚未明显凸出，由于荷尔蒙的变化，容易感到下腹部发胀、频尿，乳房也开始胀大；这几週是胎儿成形最重要的时期，也是最容易流产的时期。
　　胎儿的样子：身高约9公分，体重约30公克，头、身体、脚各佔身长的1/3，脸型已像人类，牙根也开始形成，皮肤的感觉像蜡一般。

　　从第9週开始，由肋骨构成的胸廓渐渐关闭，作用是保护心脏；眼睑完全闭合，以保护眼睛，直到第26週时才又打开；胎儿的手指渐呈放射状分开，可以张合，指甲也出现了！

　　到了第10週，身体下半部的成长开始急起直追，成长的速度甚至比头部还要快；此时期胚胎的身长加倍，肠子也完全移入了腹腔。上下颔开始骨化，上面的牙板冒出齿芽，声带开始发育，唾腺也开始有作用了。

　　透过超音波照片来看看宝宝现在的样子

　　准妈妈看过来
　　1.严重害喜且经常呕吐的准妈妈，即使吃不下东西也要多喝开水，因为脱水对宝宝的发育很不利。
　　2.早晨一起床就要立刻吃东西，可在床头事先准备苏打饼干、烤土司等轻食，因为一旦空腹会加重害喜的程度。
　　3.害喜如果太严重，请教医师是否需要住院治疗。
　　4.要戒菸、戒酒，这些都会给宝宝的成长带来不利影响。
　　5.要预防便秘，除了规律正常的饮食外，还要多吃含高纤维的蔬菜，起床后也可以喝一杯温开水或牛奶。
　　6.身体发冷会引起子宫收缩，所以要记得保暖。
　　7.如果仍在上班，记得要有足够的休息时间，不要太劳累，也要找时间伸伸腿脚，活动一下筋骨。
　　8.保持精神愉快，不要有太多压力或负面情绪。

　　潘医师给准妈妈的提醒Part 1

　　孕期出血，一定要就医检查

　　孕期出血的状况有很多，原因及处置方式也各有不同，以下就早期出血及中晚期出血分别说明：

　　早期
　　原因：怀孕前3个月出血，很多情况是找不到原因的，而在找得到的原因当中，以染色体异常最常见，这种情况没有预防方法，所谓「适者生存」，若胚胎本身不健康，就会被自然淘汰，发生机率约为10%。
　　其他原因还有：荷尔蒙失调、子宫肌瘤、子宫肌腺症等因子宫本身问题，或是有习惯性流产、感染、免疫系统对怀孕产生排斥等，心脏、肾脏功能不好的女性，生活压力大、熬夜、太过疲累，吸毒、抽菸、喝酒等，也都会导致怀孕早期出血。
　　处置方式：做超音波检查，确认胚胎有没有正确着床，最早可以看到妊娠囊是在最后一次月经后4週又3天，较能确认的时间大约是在第5週，所以怀孕第5週就可以做超音波检查。若出血是源于先兆性流产，医师会给安胎药，补充黄体素，并建议孕妇多休息，避免过度劳累。

　　中、后期
　　原因：此时出血要特别小心有可能是胎盘问题引起，像是胎盘过低、胎盘剥离、前置胎盘等；若是怀多胞胎，在中后期也比较容易有出血现象。
　　处置方式：这时出血较需要担心的问题是早产，所以此时要确定胎盘有没有问题，要检查胎盘的位置对不对，并使用胎儿监视器，评估胎儿是否健康，也要了解宫缩情形；若出现早产现象，应安排住院，并给以肺泡成熟剂及安胎药。
　　若为前置胎盘，需要住院安胎，直到出血状况缓解。
　　若为胎盘剥离、子宫破裂，表示母体可能已经没有血液能供给胎儿，必须立刻进行手术让胎儿娩出，否则可能会导致胎儿缺氧死亡，延误太久的话连母体的生命都有危险。
　　若为多胞胎，容易因早产而有出血的情形，但胎盘位置不一定有问题，所以应评估是否需要安胎。

　　《潘医师让妳问》
　　Q：我早期怀孕，正面躺着睡觉腰很酸痛，趴着睡比较舒服，请问孕妇可以趴着睡觉吗？
　　A：怀孕前3个月可以趴睡，这时腹部仍有足够的空间，趴着睡不会压迫子宫，但也因个人体型差异而有不同，如果趴着睡觉得不舒服当然就不要，但如果怀孕是再多一点的週数就不能趴睡了，改成侧睡或是抱着抱枕半趴半侧睡比较好。

　　《潘医师让妳问》
　　Q：听人说怀孕不可以吃薏仁，是这样吗？
　　A：中医师蔡绣鸿在中医书籍里确实有提到薏仁有利水下行的功效，怀孕妇女不可食用，否则会有流产的风险；西医药理学动物实验中发现，薏仁的确会使子宫平滑肌兴奋，导致子宫出现收缩的状况，但现代医学还未有人体实验证实薏仁会导致流产。
　　需要在意的关键点还是在于食用量，任何食物都不适宜过量食用，若只是不小心吃了一点薏仁，因此而导致流产的可能性非常小，不用过于担心。对于喜爱四神汤的孕妈咪，吃猪肠喝汤是可以的，至于甜点薏仁就先忍着，产后再吃吧！

　　潘医师给准妈妈的提醒Part 2

　　该为了肚中的宝宝与宠物分手吗？

　　现在人养宠物的比例很高，很多女性在怀孕前养有宠物，不管是猫、狗、鸟、鱼、蜥蜴、蛇，什么都有人爱，甚至把牠们当成家人般看待，而一旦怀孕，孕妈咪们常听人们建议要将宠物送走，以免因感染人畜共通传染病而导致胎儿畸形。其实这是不需要的，如果孕妇因为宠物被送走而使心情受到影响，反而不利孕程。

　　怀孕时最需要注意的人畜共通传染病原为弓浆虫，猫是主要宿主。弓浆虫是一种单细胞寄生虫，能感染几乎所有的恆温动物，包括宠物猫狗和人类，而弓浆虫只有在猫科动物体内才能产生有传染性的虫卵，猫在吃了被弓浆虫感染的野味或生肉后即可能被感染，通常在猫被感染的3〜10天后，虫卵开始从粪便排出，持续10〜14天左右。

　　如何避免传染弓浆虫病？
　　每只猫咪一生只会感染一次弓浆虫，也只会传播一次卵囊，卵囊排出的24小时内没有传染性，所以只要每天清除猫咪粪便，基本上人类就不会通过猫粪感染弓浆虫。

　　大多数被传染弓浆虫的人，基本上都是因为吃下具有传染性的虫卵而被感染，要避免被感染，要做到以下几点：
　　1.不吃没煮熟的肉：如果烤肉、涮肉的温度不够，或是煮的时间过短，其中的弓浆虫卵没被杀死，就有被传染的危险，所以煮肉、涮肉、烤肉要吃全熟的，切过生肉的刀和砧板要洗干净，生食、熟食的砧板最好区隔使用。
　　2.不接触感染弓浆虫的猫咪粪便：怀孕前3个月要少接触猫咪，猫砂要每天清理，但孕妇不要自己清理；不给猫咪吃半生的肉或食品，只餵牠吃猫粮或猫罐头，也别让猫咪外出，以免因接触到流浪猫而感染。
　　3.做弓浆虫病检查：若准备怀孕，最好提前3个月做孕前检查，若发现感染弓浆虫，要治疗痊癒后再怀孕。如果孕妇在怀孕前感染过弓浆虫病且已治癒，就不会再传染给胎儿；如果孕妇在怀孕前未感染过弓浆虫病，又未注射过相关疫苗，一旦感染就会传染给胎儿。
　　4.做好宠物护理：勤给宠物洗澡，注意清洗宠物的趾甲和眼耳，还要定期为宠物注射疫苗，打预防针，驱除体内外的寄生虫。

　　事实上，时下大多数的宠物猫自幼就被养在室内，几乎从不会外出与野猫共处，也多数是以餵食饲料，所以不用太担心有弓浆虫感染的可能。

　　孕产知识＋

　　★孕妇看牙科须知

　　怀孕期间由于体内荷尔蒙产生变化，口腔内某些致病菌增生，使牙龈对细菌的刺激更加敏感，加上孕妈咪饮食习惯改变，可能偏爱酸酸甜甜或是重口味的食物，也会提高牙龈发炎与蛀牙发生的机率；另外，发生在怀孕初期的孕吐，因呕吐出来的酸性物质容易损害牙齿，时间一久就会使牙齿脱钙、变软。

　　如果放任蛀牙或牙周病情况恶化，不但会使孕妈咪的进食情况不佳，继而影响宝宝的营养吸收，且牙周病若恶化，会引发牙龈红肿疼痛与流血状况，细菌容易透过血液影响胎儿的发育，严重的话可能导致早产或流产。所以，怀孕期间若有牙齿的相关疾病，必须要积极治疗，以下的注意事项提供孕妈咪看牙医时作为参考：

　　1.可以照牙床X光，但腹部需覆盖铅衣。
　　2.可以打局部麻醉药。
　　3.可以抽牙床神经，做根管治疗。
　　4.无痛的情况下可以拔牙。
　　5.可以吃抗生素。
　　6.无药物过敏者可吃止痛药。
　　7.可以吃胃乳片。

　　潘医师给准妈妈的提醒Part 3

　　养成良好的卫生习惯，预防感染巨细胞病毒

　　在已开发国家中，约有七、八成人口是巨细胞病毒（cytomegalovirus，简称CMV）的带原者，巨细胞病毒是一种常见的病毒，各个年龄层的人都可能受感染。初次感染巨细胞病毒后，有很长一段时间病毒会继续在喉咙分泌物、尿液及精液中出现，之后会潜伏在单核球（Monocyte，人体免疫系统中的一种白血球）中，它一旦进入人体，则会终生存在。

　　免疫能力正常的人在感染巨细胞病毒后通常无症状产生，但在免疫不全的人，如器官移植或AIDS病人及未出生的胎儿，巨细胞病毒却具有致病力，它的传播途径主要有以下三类：

　　1.人际接触：如接吻、性行为，或经由手将唾液和尿液传播至眼睛、鼻子或嘴巴。
　　2.怀孕妇女将病毒直接传染给胎儿。
　　3.输血和器官移植。

　　初次感染巨细胞病毒的孕妇，在怀孕过程中将病毒传染给胎儿的机会约为1/3；若在怀孕前即感染巨细胞病毒，在怀孕过程中将病毒传染给胎儿的机率则会降低。在已开发国家中，大约每750个胎儿就有一个因感染巨细胞病毒而导致残障。

　　巨细胞病毒对婴儿发育可能造成的伤害，包括：智力障碍、听力受损、视力受损、成长障碍、肺部疾病、血液疾病、肝脏疾病、脾脏疾病等，因巨细胞病毒感染导致的症状，可能在出生时即显现，或迟至婴儿期才出现。因巨细胞病毒感染而导致新生儿听力及视力受损，通常发生在出生后数月或数年之后，而大部分感染巨细胞病毒的婴儿并不会出现症状或残障。

　　巨细胞病毒感染在托儿所很常见

　　孕妇会经由接触婴幼儿而感染巨细胞病毒，尤其是经常接触2岁半以下婴幼儿者。巨细胞病毒感染在托儿所很常见，但是巨细胞病毒对幼儿本身并无伤害性，反而是照顾幼儿的师长可能有感染的风险，所以有孩子在托儿所或自身在托儿所上班的孕妇，以下做法可避免感染巨细胞病毒：

　　1.勤洗手：经常用肥皂和清水洗手，尤其在接触婴幼儿唾液和尿布之后；每次洗手时间大约要15～20 秒。
　　2.避免直接亲吻6岁以下幼儿的嘴巴和脸颊，减少唾液和体液的接触。
　　3.不要和幼儿共用食物、饮料和餐具。

　　如果妳已经怀孕，且在托儿所上班，未感染过巨细胞病毒或不确定是否被感染过，妳就应该选择照顾 2 岁半以上的幼儿，以减少被巨细胞病毒感染的机会。

　　要怎么知道有没有感染过巨细胞病毒呢？通常借由血液检验就能确定，羊膜穿刺检测就可得知胎儿是否受到巨细胞病毒感染；至于新生儿，可利用採集「脚跟血」筛检代谢疾病时多採集一片採血卡，即可检查有无感染巨细胞病毒，但此项检查健保并无给付，须为自费。

　　《潘医师让妳问》
　　Q：怀孕初期有一点出血，正常吗？
　　A：怀孕初期如果只有一点点咖啡色或粉红色出血留在内裤或卫生纸上，而且也没有腹痛的情形，较多的情况是因为胚胎着床造成的正常生理现象，只要多休息并持续观察，通常无大碍；如果出血量较多并持续，或合併腹痛等症状，可能为先兆性流产或子宫外孕，应尽快就医。另外，子宫有息肉或子宫颈病变，也可能出现少量出血，不过还是建议小心为上，一有出血就应该看医生，由医生判断是否服用黄体素来改善出血的情况。

　　《潘医师让妳问》
　　Q：孕妇可以擦防晒霜吗？
　　A：可以，但选择用品时以物理性防晒的产品安全性较高，较不会引起过敏反应，也不会伤及胎儿；至于防晒系数的选择（SPF25〜SPF50），可视晒太阳时间的长短而定。另外，怀孕期间由于黑色素细胞格外活跃，容易形成黑色素沉积，所以孕妇涂擦防晒品的厚度需要比一般人加强，才能有防护紫外线及避免晒黑的效果。

　　《孕妈咪笔记》（整页）
　　Part 1.待办事项
　　Part 2.要问医生的问题
　　Part 3.我的心情

本书特色

　　超专业──作者有30多年的行医经验，接生的新生儿超过3万人，因视病如亲而深得病患信任，更蝉联多年杂志调查全国妇产科好医师。

　　超实用──比同类书籍向医学专业更深入一步，也更贴近孕妈咪的需求，书中提出孕妈咪可能纳闷于心，但门诊时没时间向医师提问，在坊间报章杂志上又不易找到答案的问题，及坊间一些似是而非的孕产知识，都一一给予解惑。

　　超详细──提供孕期每个阶段超音波的图像及解说，并说明宝宝每个阶段的成长状况，让妳明白每次照超音波时有哪些观察重点，有利妳和医师间的迅速沟通。另提供常见问题解答、实用孕产知识、孕妈咪孕期应注意事项，及精美的孕妈咪笔记。

名人推荐

　　潘院长把多年来行医，解决孕妇疑难杂症、千奇百怪问题的超级能力，作了科学性的整理，贯穿时间轴（孕週排序），突破空间性（事件启动），超越想像力（图文并陈），转换成这本书。――亚太母胎医学基金会董事长郑博仁

　　潘医师本着一贯的专业，以医学的、专业的、科学的角度来解惑准妈妈怀孕过程的担忧，同时澄清一些来自亲友、网路的错误谣传讯息，让准妈妈了解怀孕期间身体、心理不同阶段的变化，多了安心与幸福感！――台湾妇产科医学会秘书长黄闵照

　　本书字里行间充满诙谐幽默，用「Q&A」的方式和孕妈妈作充分的互动和关怀，配合清晰的照片图像，阅读起来赏心悦目，非常适合孕妈妈先将整本书完整浏览一遍之后，再根据自身疑问从书中寻找正确的答案。――台湾周产期医学会理事陈震宇

　　本书比同类书籍向医学专业更深入一步，也更贴近孕妈咪的需求，堪称全方位怀孕百科。――《婴儿与母亲》杂志发行人张锦辉
 

作者简介

潘俊亨

　　现任：
　　爱丽生集团创办人
　　爱丽生妇产科院长
　　台湾女性健康暨泌尿基金会董事
　　中华妇幼健康促进发展协会理事长

　　经历：
　　妇产科专科医师
　　母胎医学会会员
　　中华民国超音波医学会会员
　　台湾妇产科医学会理事
　　台湾妇产科医学会会刊15年编辑
　　《婴儿与母亲》月刊医疗顾问
　　肥胖医学会会员
　　中华民国美容医学学会认证会员
　　韩国Ultrasound电波溶脂认证
　　蝉联多年《婴儿与母亲》杂志调查全国妇产科好医师

　　专长：
　　羊膜穿刺、高层次超音波、结扎后输卵管重接
　　高危险妊娠诊治生产及手术
　　妇科肿瘤、子宫肌瘤手术及治疗
　　私密处整形、蒙娜丽莎之吻私密雷射
　　更年期问题治疗、女性尿失禁治疗
　　性生活谘询及诊治、乳腺炎治疗

　　着作：《经痛背后有恶魔--潘医师带妳透视子宫内膜异位、巧克力囊肿、子宫肌腺瘤、子宫肌瘤及卵巢囊肿》、《好女孩也该享受狂野的性爱――妇产科名医教妳关键密技》
 

推荐序一  最温柔的胎儿成长照护书  郑博仁
推荐序二  带领准爸妈们平安度过生命的重大历程  黄闵照
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推荐序四  妇产科权威名医这条路  张锦辉
自序
前言

▓初期
CH1  怀孕1〜5週：几乎感觉不到你的存在
潘医师给准妈妈的提醒
产检要开始了！
从现在开始，一人吃、两人补
怀孕了，这些生活禁忌要知道！
《潘医师让妳问》
Q：什么是染色体？什么是基因？两者的分别为何？
Q：先生在我受孕前后天天喝酒，这会不会导致胎儿畸形？
Q：受孕前几天做健康检查时曾照X光，这会不会影响受精卵的发育？
Q：怀孕时爱吃巧克力，宝宝的皮肤会比较黑吗？
Q：怀孕期间可以擦指甲油、做指甲光疗、染发吗？
Q：怀孕週数是怎么算出来的？
CH2  怀孕6〜8週：像一个小蝌蚪
潘医师给准妈妈的提醒
预防感冒，记得施打流感疫苗
高龄孕产风险多
超音波不见妊娠囊，有可能是子宫外孕
《潘医师让妳问》
Q：孕妇都要打流感疫苗吗？打了流感疫苗是不是就不会感冒？
Q：怀孕期间可以吃感冒药吗？
Q：孕前打了一剂HPV人类乳突病毒/B肝疫苗，剩下两剂如何是好？
Q：怀孕前期有少量出血，要如何分辨是流产的先兆或是血尿？
Q：胎儿在何时开始有心跳？
Q：孕期可以吃姜母鸭、麻油鸡、当归羊肉炉吗？
CH3  怀孕9〜11週：HELLO，小小人你好！
潘医师给准妈妈的提醒
孕期出血，一定要就医检查
该为了肚中的宝宝与宠物分手吗？
养成良好的卫生习惯，预防感染巨细胞病毒
《潘医师让妳问》
Q：听人说怀孕期间不可以吃薏仁，是这样吗？
Q：怀孕初期有一点出血，正常吗？
Q：孕妇可以擦防晒霜吗？

▓中期
CH4  怀孕12〜15週：看到你的心脏蹦蹦跳
潘医师给准妈妈的提醒
做羊膜穿刺术，预防生出唐宝宝
怀孕期间还是可以轻松享受性生活
《潘医师让妳问》
Q：为什么高层次超音波不用彩色的4D超音波来看？
Q：子痫前症高危群吃阿斯匹灵该吃到什么时候？
CH5  怀孕16〜19週：开始不安分了！
潘医师给准妈妈的提醒
减少夜尿次数，帮助一夜好眠
孕期时白带不能轻忽
《潘医师让妳问》
Q：怀孕几週可以用超音波看出宝宝的性别？
Q：为什么医师早期判定宝宝是男生，后来又变成女生？
Q：有长辈说孕妇肚子尖尖的会生男生，圆圆的会生女生，是这样吗？
Q：做羊膜穿刺加羊水晶片检查，共抽出30cc羊水，这样会使羊水变得太少吗？
CH6  怀孕20〜23週：可以触摸到胎动了！
潘医师给准妈妈的提醒
认识前置胎盘
深蹲、爬楼梯，产前千万不能试
《潘医师让妳问》
Q：孕妇可以吃生鱼片吗？
Q：怀孕时水肿怎么办？
Q：胎动减少怎么办？
CH7  怀孕24〜27週：皱巴巴的小肉球
潘医师给准妈妈的提醒
小心，妊娠糖尿恐造成巨婴症
当胎儿与子宫肌瘤共舞
怀孕后期常见出现痔疮与便秘
怀孕时可以喝咖啡、吃巧克力吗？
《潘医师让妳问》
Q：怀孕期间可以泡温泉吗？
Q：子宫长肌瘤一定要剖腹产吗？剖腹产时可一起切除肌瘤吗？
Q：怀孕时抽筋怎么办？

▓后期
CH8  怀孕28〜31週：伸伸手脚练功夫
潘医师给准妈妈的提醒
认识子痫前症
保养做对了，不怕妊娠纹
怀孕中后期皮肤痒得整晚无法入睡！
《潘医师让妳问》
Q：宝宝脐带绕颈怎么办？
Q：哪些人要做高层次超音波检查？
Q：怀孕时腰背酸痛可以吃药治疗吗？会不会有安全疑虑？
Q：什么是「胎盘早期剥离」？
Q：为什么做羊水检测的年龄订为34岁？
Q：什么是「羊水过少症」？
CH9  怀孕32〜35週：唉呦，很挤ㄟ！
潘医师给准妈妈的提醒
胎位正不正，很有关系！
胎盘钙化是正常的老化现象
认识「产前忧郁症」
《潘医师让妳问》
Q：宝宝长得比平均值大，需要将预产期提前吗？
Q：胎儿会打嗝吗？
Q：怀孕后期很怕热，为什么会这样？
Q：什么是「温柔生产」？
CH10  怀孕36〜41週：准备卸货了！
潘医师给准妈妈的提醒
掌握「产兆」，避免不必要的焦虑
自然产好？还是剖腹产好？
《潘医师让妳问》
Q：怎么知道肚子里的宝宝有没有长得过大或过小？
Q：何谓「高位破水」？何谓「低位破水」？
Q：待产包，带什么？
Q：如何分辨「假阵痛」与「真阵痛」？
 

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