肾脏科名医江守山教你逆转肾：喝对水、慎防毒、控三高【增订版】（二版） pdf epub mobi txt 电子书 下载 2024

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　　台湾每8人就有1人肾脏出问题，
　　但96％的人有慢性肾脏病却不自知！

　　肾脏是人体的「超级泸心」，负责过泸血液、调节体内水分、制造尿液排泄废物与毒素，同时也是维持骨骼健康、调节人体免疫力、保护胰脏免于发炎、强化神经与肌肉机能的重要器官。但是，你知道吗？「肾脏病」年年登上国人10大死因排行榜，可说是台湾人的「新国病」！根据卫福部最新统计，台湾罹患慢性肾脏病的人数超过200万人，平均每8个人就有1个人罹患。更可怕的是，高达96％的人，不知道自己肾脏已经出了问题，往往病情发展到「快洗肾」，才知道自己罹患肾脏病！

　　肾脏科名医江守山医师，同时也是《吃对保健食品！》、《食在安心》的畅销书作者，他开宗明义指出，肾脏病之所以成为台湾人的「新国病」，全是因为错误观念根深柢固。为此，他特别在书中破解国人对肾脏的8大错误观念，像是男性常把泡泡尿、混浊尿，跟肾亏混为一谈，宁愿选择来路不明的偏方而不愿就医，结果反而造成肾脏严重损坏、必须洗肾；有些人怕吃太咸肾脏会受损，特别买标榜健康的低钠盐，却不知低钠盐的钾含量非常高，肾功能不佳者吃了反而更要命……等等。这些似是而非的观念，都是肾病罹患率居高不下的主因。

　　事实上，肾脏病是有迹可循的，想要及早发现并非不可能，只要掌握肾病上身的5大征兆，像是尿液颜色异常或尿量异常（每天高于3000 cc或低于400cc）、水肿、腰痠背痛，以及30岁以前或60岁以后突然有高血压……等等，都可能是肾功能出了问题。但是，高达九成的人在遇到真正的肾病征兆时，往往缺乏正确常识与判断力，以致罹患肾病却不自知。

　　预防肾病！江守山医师的独门护肾祕诀大公开！

　　视病如亲的江医师，有感于台湾肾病罹患率年年攀升，特别将肾脏专科医师的专业与多年来身体力行的护肾祕诀提供给大家：(1)聪明喝水，掌握起床就喝水、运动前中后要喝水、便祕或尿液呈深黄褐色时要喝水的喝水时机；(2)小心防毒，少外食、少吃加工食品、少喝饮料、少用塑胶餐具；(3)控制三高，三餐定时定量、体重符合标准、运动要足够……等等，相信只要跟着江医师一起身体力行吃、喝、住的避毒要点，就可预防肾病上身，肾脏用到120岁也没问题！

　　解析肾病检查＆治疗，让你知己知彼保健康！

　　更难能可贵的是，本书详尽介绍不同种类的肾功能检查方法、台湾5大常见肾病变与3大肾病併发症，如果你已经罹患肾病，本书可帮助你了解如何透过饮食控制、正确用药、生活注意事项，避免肾病进一步恶化，成功逆转「肾」！万一不幸被医师告知必须洗肾，本书也提供了尿毒症患者的饮食、治疗原则，有效控制病情，保有良好生活品质。

　　本书不仅是一本肾脏健康照护的最佳指南，也是解答你心中对肾脏保健所有疑惑的宝典，拥有本书，就好像家里住了一位肾脏科医生！

本书特色

　　■第１本针对台湾人而写的护肾完全指南！
　　本书作者江守山医师拥有专业肾脏科背景，并长期致力于预防医学的推广，他以数十年丰富的临床经验，一一破解一般人对肾脏的迷思，同时提出了独门的肾脏预防保健观念，无论你是想要养生保健或是对症解惑，都能在本书中找到答案。

　　■一次破除对肾脏的９大迷思，全方位护肾知识大解密！
　　小心！以下都是害人丧命的错误迷思：长期吃西药会伤肾？钙片吃太多，容易形成肾结石？肾脏病会遗传吗？治疗肾病千万不能吃类固醇？一旦开始洗肾，就得洗一辈子吗？……等。想要拥有健康的肾，必须先破除这些错误观念，并导正你的肾知识，才能追求健康，不再走冤枉路！

　　■肾脏科名医独门护肾祕方大公开！
　　江医师多年来不断推广安心饮食、无毒空间，现在更大方公开自己的护肾祕诀，只要力行护肾祕诀，肾脏用到120岁也没问题！
 
　　祕诀１──聪明喝水：(1)每天至少喝2000cc，且至少排尿6次；(2)解身体的渴，请喝温开水；(3)不喝瓶装水、山泉水；(4)多喝经过6道过泸的医疗级好水；(5)掌握起床就喝水、运动前中后要喝水、便祕或尿液呈深黄褐色时要喝水的喝水时机。

　　祕诀２──小心防毒：(1)少外食、少吃加工食品、少喝饮料、少用塑胶餐具；(2)吃看得到原形和原味的食物；(3)房屋装潢不使用含挥发性有机化合物建材；(4)不烧香、烧金纸、点蚊香；(5)室内湿度维持在40～60%；(6)不乱吃减肥药、感冒药、止痛药或偏方。

　　祕诀３──控制三高：(1)茶、红麴、纳豆、鱼及鱼油，可调节血压、血脂兼清血管；(2)三餐定时定量、体重符合标准、运动要足够；(3)掌握先喝汤、再吃鱼或菜，最后吃肉和水果的饮食顺序，腰围就能瘦一圈。

　　■完全图解，把艰深医学变简单！
　　听说中药比较不伤肾？为什么喝很多水还会肾结石？多尿＋夜尿，是肾脏的求救讯号？糖尿病会引发肾衰竭？肾病对健康的伤害是什么？治疗肾病千万别吃类固醇？医师说我要洗肾时要怎么办？洗肾患者饮食怎么吃才好？……等，本书针对所有有关肾脏的相关疑问，辅以插图说明方式，带领读者快速、清楚且正确地了解肾脏跟肾病，拥有本书，就像家里住了一位肾脏科医生！

　　■9个自我检测表，3分钟测出你的目前状态！
　　在进入每一章前，都会有自我检测表，分别检测你的「护肾敏感度」、「肾知识正确度」、「肾脏健康度」、「喝水正确度」、「谨肾防毒度」、「肾脏危险度」、「肾力掌握度」、「逆转肾成功率」以及「洗肾知识正确度」，解答和正确方法就在内文中，只要照着书中建议调整，就能轻松逆转肾！

作者简介

江守山

　　现职：
　　江医师追求零污染舖子执行长
　　江医师房屋健检中心执行长
　　中华民国居住安全健康协会理事长
　　中华室内环境检测协会理事长
　　财团法人远山健康文教基金会董事长
　　江医师的健康厨房－广山居董事长

　　经历：
　　台北荣民总医院内科主治医师
　　新光医院肾脏科主治医师
　　新光医院肾脏科主任
　　中华顺势医学会理事长
　　专长：透析血管通路问题诊断及治疗
　　透析干体重之测定及调整
　　肾血管狭管及合併之肾衰竭
　　尿毒症
　　维他命与健康食品
　　癌症预防
　
　　学历：
　　阳明医学院医学系毕业

　　着作：
　　《吃对保健食品2：天然篇》、《安心好孕》、《食在安心》、《吃对保健食品！》、《癌症，当然可以预防！》、《别让房子谋杀你的健康》（新自然主义）、《江医师的鱼舖子》等

作者序
阅读之前　肾脏病的发生原因
肾脏病的分期与治疗
最新增订　台湾洗肾率全球第一！肾功能衰弱请这样吃
 
警讯篇
CH1你的肾脏亮红灯了吗？
你得肾病的风险高吗？
◆1分钟检视你的「护肾敏感度」！
有没有肾脏病？超过90%的患者自己不知情
◆台湾尿毒症发生及盛行率世界第一，肾脏病成了新国病
◆症状少易忽略，等到快「洗肾」才知道罹患肾脏病
肾脏的功能是什么？肾出了毛病会怎样？
◆肾脏是人体调节水分、排泄废物与毒素的「超级泸心」
◆肾脏是维持骨头、肌肉与腺体正常运转的重要器官
台湾尿毒症攀升5大关键：①糖尿病患者急遽增加
◆精致饮食加上爱喝含糖饮料，台湾每10人就有1人患糖尿病
◆糖尿病如果控制不佳，末期容易引发肾病变
台湾尿毒症攀升5大关键：②三高控制不良
◆高血糖、高血压、高血脂引起血管病变，损害肾功能
◆三高未能有效控制，是肾病最大隐忧
台湾尿毒症攀升5大关键：③爱吃成药＆中药
◆乱吃减肥、感冒、止痛药，换来终身洗肾遗憾
◆有病治病、没病强身？迷信药膳进补，只会越补越大洞！
台湾尿毒症攀升5大关键：④环境污染及毒素
◆塑化剂、毒淀粉等食安杀手含肾毒性，让人「食」不安心
◆即使不出门，隐形毒素依然如影随形
台湾尿毒症攀升5大关键：⑤捐肾人少，换肾率低
◆无肾可换，换一颗肾平均要等33年
◆提升国内器官移植率，才能真正造福患者
【名医小讲堂】台湾洗肾品质也是世界第一
◆透析治疗死亡率与花费皆为全球最低
◆可正常上班、不需他人照顾的患者高达61％
 
迷思篇
CH2一次破解对肾脏的9大错误观念
你对肾脏到底了解多少呢？
◆1分钟检视你的「肾知识正确度」！
迷思1｜肾亏就是肾功能差吗？
◆肾功能异常或病变不一定是肾亏
◆想靠吃药补肾，恐怕越补越大洞
迷思2｜小便有泡泡或混浊就是肾不好？
◆尿尿有泡泡，不一定就是蛋白尿
◆饮食、劳累、剧烈运动也会导致生理性蛋白尿
◆尿蛋白结果「+」的数值和肾脏功能好坏无关
迷思3｜长期吃西药会伤肾？
◆慢性病用药无肾毒性，任意停药让病情恶化反而更伤肾
◆小心多科就诊药物重叠，拿药务必清楚服用次数与剂量
迷思4｜吃太咸肾脏会受损，所以选低钠盐比较好？
◆钠是人体重要电解质，太多太少都不好
◆低钠盐的钾含量高，肾功能不佳者吃了更要命
迷思5｜钙片吃太多，容易形成肾结石？
◆错误补钙，小心越补越大洞！
◆计算摄取总量，聪明补钙不怕肾结石
迷思6｜肾病会遗传吗？哪些人是肾病高危险群？
◆肾脏病会遗传！一等亲属机率达50％！
◆小心！慢性肾脏病8大高危险群
迷思7｜一旦开始洗肾，就得洗一辈子吗？
◆只要恢复肾脏机能，就可以停止洗肾
◆越早发现，停止洗肾的机率越高
迷思8｜治疗肾病千万别吃类固醇？
◆类固醇疗效快，被誉为美国仙丹
◆类固醇是肾炎治疗首选药物，擅自停药是使用大忌
【名医小讲堂】错误迷思，只会害人丧命！
◆「洗肾」迷思，容易延误治疗时机
◆真实故事．加护病房里的十岁小妹妹
◆疾病发生时，请相信医师的专业判断
 
症状篇
CH3掌握肾病上身五大征兆
你的肾脏是否已经出问题？
◆1分钟检视你的「肾脏健康度」！
不可轻忽的征兆1｜尿色异常（如泡沫尿、血尿）
◆尿液颜色是身体的警报，出现异常绝对不可轻忽
◆上完厕所记得看一看，尿液颜色正常吗？
不可轻忽的征兆2｜尿量异常（如频尿、夜尿）
◆正常排尿量为1000到2000c.c，过多过少都要当心
◆多尿＋夜尿，可能是肾脏发出的求救讯号
◆频尿但尿量少＋排尿障碍，大多是膀胱或摄护腺问题
◆每日排尿量低于400 c.c.，代表血中尿毒增加，需立即就医
不可轻忽的征兆3｜水肿
◆不是只有肾病会水肿，应查明原因
◆是「肿」还是「胖」？手指按一下就知道
◆乱吃利尿剂消肿，当心赔上健康
不可轻忽的征兆4｜高血压
◆肾功能出问题，血压就会升高
◆30岁以前或60岁以后突然有高血压，可能是肾血管出问题
不可轻忽的征兆5｜腰痠背痛
◆会疼痛的肾病能引起患者注意并及早治疗，其实是好事
◆腰痠背痛时别乱吃止痛药，小心造成洗肾后果
【名医小讲堂】有可疑肾病征兆，赶快找医师诊断！
◆最多肾脏病征兆就是「没有征兆」！
◆出现显着肾病症状，其实肾功能已经亮红灯了
 
预防篇
CH4江医师独门护肾秘方①：聪明喝水
护肾要多喝水，你知道如何正确喝水吗？
◆1分钟检视你的「喝水正确度」！
喝水，就可以护肾！
◆多喝水可预防肾脏感染、发炎和急性衰竭
◆化疗、影像诊断、放射线检查，都需补充大量水分
◆注意！并不是所有肾脏病患者都要限制水分摄取
当心！喝错水会越喝越伤身！
◆饮水3大杀手︰重金属、氯（三卤甲烷）、壬基酚
◆水杀手1号：重金属
◆水杀手2号：氯（三卤甲烷）
◆水杀手3号：壬基酚
干净？健康？瓶装水没有比较好
◆75%瓶装水含菌量高于自来水，存放不慎还会溶出塑化剂
◆不环保！1个宝特瓶需耗7公升水制造
6道过泸，在家也能喝到医疗级好水
◆买泸水器？先了解各种净水原理的过泸效果
◆6道分层过泸，不必花大钱就能喝到医疗级好水
◆逆渗透净水系统，过泸后应直接使用
◆即使没装泸水器，也可以提升水质的小祕方
「喝多少、何时喝」？健康饮水有要诀
◆成人每天至少要喝2000c.c.，且至少排尿6次
◆喝水养生，请掌握3个黄金喝水时机
◆想要「解身体的渴」，最好饮用温开水
◆5大容易积水及缺水族群看过来！
【名医小讲堂】洗澡、游泳的水也要当心！
◆淋浴、泡澡时，最易受到三卤甲烷污染
◆室内游泳池待太久，小心吸入高浓度三卤甲烷
 
预防篇
CH5江医师独门护肾秘方②：小心防毒
你知道错误的饮食和习惯会毒害肾脏吗？
◆1分钟检视你的「谨肾防毒度」！
谨肾防毒第1招/ 饮食要用心，避免毒从口入
◆你不知道的毒素危机就藏在饮食中
◆想要吃的安心？请遵守「四少一精选」饮食原则
谨肾防毒第2招 / 打造无毒空间，环境也要防毒
◆人的一生有90％时间在室内，房屋品质不容轻忽
◆有「毒」的居住环境不仅伤害肾脏，更会致癌！
◆揪出室内空气的5大杀手
◆6大防毒策略超简单，还你无毒空间
谨肾防毒第3招 / 避开常见肾毒性药物
◆不是西药都伤肾，只要注意肾毒性药物即可
◆中草药不一定比较安全，都可能引发肾功能病变
谨肾防毒第4招 /改掉会伤害肾脏的5大危险习惯
◆在你不知不觉中，危险生活习惯正在伤害肾脏
【名医小讲堂】偏方千万吃不得！
◆拥有健康肾脏，首先要预防毒素与其他疾病的侵害
◆相信偏方，结果导致失明、截肢，得不偿失
 
预防篇
CH6江医师独门护肾秘方③－－控制三高
你的血糖、血压、血脂正常吗？
◆一分钟检视你的「肾脏危险度」！
你一定要知道！三高（血糖、血压、血脂）正一步一步伤害肾……
◆高血糖的危害｜过多血糖积存，造成肾丝球损伤
◆高血压的危害｜伤害肾脏血管，造成肾血管收缩、硬化
◆高血脂的危害｜阻塞血管，导致肾动脉变窄
你一定能做到！ 只要控制饮食，就能有效预防三高
◆把握「三少二多」饮食重点，轻松远离三高
对付三高祕密武器！善用茶、红麴、纳豆
◆茶的好处｜调节血压、血脂，还可以防癌
◆红麴的好处｜最佳的血管清道夫
◆纳豆的好处｜调节三高好帮手
除了控制饮食，还必须调整生活型态
◆把握「三要」法则︰要三餐定时、要标准体重、要足量运动
八大保健食品， 助你控制三高指数
◆吃对保健食品， 轻松控制三高
◆三星赏――鱼油（血糖、血压、血脂有效）
◆三星赏――纳豆（血糖、血压、血脂有效）
◆三星赏――CoQ 10（血糖、血压、血脂有效）
◆二星赏――红麴（血糖、血压有效）
◆二星赏――维生素D（血糖、血压有效）
◆二星赏――大蒜（血压、血脂有效）
◆一星赏――甜菊（血压有效）
◆一星赏――铬（血糖有效）
【名医小讲堂】江医师减肥法︰掌握「上菜顺序」和「吃饭速度」就能Easy瘦
◆换个顺序吃，腰围就能瘦一圈！
◆慢慢吃、多咀嚼，可增强记忆，还能变年轻
 
检查篇
CH7解析肾脏检查，让你知己知彼保健康
肾脏检查知多少？
◆一分钟检视你的「肾力掌握度」
看肾脏科前要做哪些准备？
◆聪明就医有三不︰不化妆、不禁食、不排尿
◆慢性病患者不需停药，记得带平日用药与检查报告前往看诊
一定要做的肾功能检查①｜尿液检查
◆掌握制尿状况，提供多种疾病线索，是投资报酬率最高的检查
◆正确收集尿液，才能验出准确结果
一定要做的肾功能检查②｜血液生化检查
◆尿素氮与肌酸酐不敏感，略为超标也要当心
◆想要掌握肾功能，关键在肌酸酐清除率和肾丝球过泸率
◆简单公式，教你自己推算「肾丝球过泸率」
一定要做的肾功能检查③｜超音波影像检查
◆少了超音波影像检查，容易误判病情
◆肾结石、囊肿、水泡、肿瘤无所遁形
【名医小讲堂】善用免费健检，为自己健康把关
 
治疗篇
CH8肾脏名医教你如何逆转「肾」！
肾脏病该如何治疗？
◆一分钟检视你的「逆转肾成功率」
逆转「肾」第一步｜先了解肾脏构造与运作
◆血液进入肾脏，就像车子进入高速公路……
◆肾丝球微血管︰全身微血管压力最大的地方
逆转「肾」第二步｜认识肾病的分类与分期
◆肾脏病种类繁多，症状、治疗及预后差异大
◆如果受损严重，即使痊癒仍有可能演变成尿毒症
◆避免过多肾元死亡，定期检查才能及早发现
◆一旦肾丝球过泸率小于15，恐怕就得洗肾
逆转「肾」第三步｜练习饮食控制基本功
◆一、切勿盲目忌口，请配合医嘱调整饮食
◆二、只要调整摄取量，盐和蛋白质都能摄取
◆三、肾病患者应依「肾病分期」改变饮食内容
逆转「肾」第四步｜正确用药控制病情
◆人人闻之色变的类固醇，是治疗肾炎的首选药物
◆细胞毒性药物，是反覆发作型肾炎的好选择
◆利尿剂不可以乱吃，经医师指示才能安心服用
逆转「肾」第五步｜稳定病情并预防复发
◆盐、蛋白质、热量和水，稳定肾病关键饮食
◆定时吃药、按时回诊，防止病情恶化
逆转「肾」第六步｜掌握「四不一没有」、「三控三避」生活原则
◆不可乱信偏方，即使它看起来很健康
◆所谓的「四不一没有」和「三控三避」生活原则是……
不得不防的併发症①｜肾性贫血
◆生病的肾脏无法合成足够红血球生成素
◆肾病第三期患者要补充造血营养素︰铁、叶酸、维生素B12
不得不防的併发症②｜肾性高血压
◆肾脏生病了，血压也会跟着升高
◆肾血管性高血压难控制，但可以治癒
◆肾病患者血压不可超过130/80mmHg
不得不防的併发症③｜肾性骨病变（肾骨失养症）
◆肾功能减退初期就出现，但症状不明显
◆少吃高磷食物，避免血中钙、磷不平衡
入冬后、手术前，更要做好准备
◆只要冬天一到，肾病患者就问题百出
◆做好充足准备，降低肾病患者开刀风险
台湾人最常见的五大肾病①｜糖尿病肾病变
◆不到5年，就可能从肾功能轻度不足演变成尿毒症
◆有肾病家族史的糖尿病患者，每半年就要追踪一次肾功能
◆糖尿病肾病变患者的低蛋白饮食，应以鱼肉为主
台湾人最常见的五大肾病②｜肾丝球肾炎
◆肾丝球肾炎类型繁多，应先确诊才能对症治疗
◆配合医师用药，可降低复发率
台湾人最常见的五大肾病③｜Iga免疫球蛋白肾病变
◆饮用水及油漆中的铅易引发Iga免疫球蛋白肾病变
◆多补充鱼油，有助治疗Iga免疫球蛋白肾病变
台湾人最常见的五大肾病④｜肾结石
◆肾结石大多没有症状，留心尿液潜血反应
◆依结石种类与形成原因调整饮食，避免反覆发作
台湾人最常见的五大肾病⑤｜高尿酸肾脏病
◆尿酸也会伤害肾脏！尿酸偏高或有痛风的人请注意
◆高尿酸患者千万别喝含高果糖糖浆茶饮
〈名医小讲堂〉学习与肾脏病和平共处
◆肾病患者应做好心理调适，无须过度沮丧
◆洗肾患者也可出国旅行
 
治疗篇
CH9医生说我要「洗肾」，我该怎么办？
洗肾患者该注意什么呢？
◆一分钟检视你的「洗肾知识正确度」！
洗肾人口激增，到底是怎么一回事？
◆媒体、官员误导，导致民众错误迷思
◆肾病防治概念不足，影响患者接受治疗
到底该不该洗肾？时机判断很重要
◆尿毒指数并非唯一依据
◆除了参考检验指数，还要考虑患者个别症状
选择适合的洗肾方式｜了解透析疗法
◆血液透析和腹膜透析各有优缺点
◆如何挑选洗肾室？比起距离远近，医师和环境设备更重要
认识肾脏透析疗法①｜血液透析（洗肾、洗血管）
◆透析仪器＝人工肾脏，将血液导出体外「洗干净」
◆自体廔管、人工廔管各有优缺点，须依病人状况而定
认识肾脏透析疗法②｜腹膜透析（洗肾、洗肚子）
◆腹膜透析，就是让腹膜代替肾脏执行血液过泸工作
◆透析导管直接置入腹膜腔，要注意避免感染
尿毒症患者饮食要怎么吃？
◆尿毒症饮食限制更多，更要注意营养补充
◆饮食比尿毒高低更直接影响死亡率，吃得对才能延续生命！
尿毒症患者饮食原则①｜营养（热量）要足够
◆营养（热量）不足易有併发症，建议每天每公斤约需35大卡
◆透析（洗肾）患者需依透析方式，调整热量与蛋白质
尿毒症饮食原则②｜控制蛋白质与水分的摄取
◆蛋白质要限「量」更要重「质」！鱼肉是最佳蛋白质来源
◆限制水分的摄取量，要注意隐藏在食物里的水分
尿毒症饮食原则③｜限制磷、钠、钾等电解质
◆延长洗肾时间也无法排除磷！请务必少吃高磷食物
◆过量的钠会导致水肿、高血压、肺积水，应严格控制摄取量
◆注意钾的摄取量，腹膜透析者反而要增加
【名医小讲堂】肾脏科医师的唿吁︰让国人也能使用无塑化剂的安全医材！
◆使用PVC医材洗肾两年后，肾脏细胞会变形、长水泡
◆点滴袋、输管、捐血袋等医材也都含有塑化剂！
◆期望健保给付非PVC医材，创造更安全的医疗环境

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