失智症患者职能治疗指引

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具体描述

◎运用职能治疗照护失智症患者,改善及提升患者与家属们的生活品质

  本书内容除了简述失智症及职能治疗理论,更介绍多项不同面向的职能活动及执行方法。借由应用在日常生活中的职能活动,帮助患者执行有意义的日常生活活动,以维持其身心功能,并预防功能退化,是非常适合家属及照护团队的工具书。

著者信息

编者简介

胡朝荣 医师


  卫生福利部双和医院失智症中心主任
  台湾临床失智症学会理事长

陈亮宇 医师

  台北荣民总医院高龄医学中心主治医师
  国立阳明大学医学系兼任讲师

林睿骐 职能治疗师

  卫生福利部双和医院技术组长
  中华民国职能治疗师公会全国联合会秘书长

 

图书目录

推 荐 序 ........................................................................................................ 3

第 1 章 认识职能治疗 ............................................................................... 9
Ⅰ. 职能治疗简介 ....................................................................................... 11
○ 职能治疗的基本概念 11
○ 职能治疗的现状 16

Ⅱ. 为了理解失智症患者 …...................................................................... 18
○ 什么是失智症 18
○ 失智症患者的一般特征 18
○ 失智症的原因 21
○ 具代表性的失智症特征 21
○ 治疗与照护 22

Ⅲ. 职能治疗对失智症患者的意义 ......................................................... 23
○ 给居家照护失智症患者的家属 25

Ⅳ. 对应各种机能进行职能治疗的可行性 ............................................ 26
○ 关于身心功能 26
○ 关于认知功能 27
○ 关于生理机能 29
○ 关于日常生活活动 30
○ 关于社会性 31
○ 关于问题行为 33

Ⅴ. 评估的概念 ......................................................................................... 35

Ⅵ. 确保安全性 ......................................................................................... 38

○ 防止意外事故 38
○ 因应意外事故 42

第 2 章 实践职能治疗 ........................................................................... 45
Ⅰ. 音乐 ...................................................................................................... 47

○ 手摇铃 48
○ 节奏乐队 50
○ 唱歌 52

Ⅱ. 健康 ...................................................................................................... 55
○ 椅子体操 56
○ 带动唱 59
○ 搥肩 62
○ 踏青竹 64
○ 盆舞 66
○ 丢沙包 68
○ 手指游戏 70
○ 散步 73

Ⅲ. 游戏 ...................................................................................................... 77
○ 套圈圈 78
○ 接圈圈 82
○ 传接球 84
○ 标靶游戏 86
○ 板凳足球 88
○ 踢球 90
○ 滚唿拉圈 92
○ 传球 94
○ 投红白球 97
○ 气球排球赛 100
○ 空罐保龄球 104
○ 钓鱼 107
○ 大风吹 110
○ 五官拼图 112
○ 翻找图卡 114

Ⅳ. 手工艺 ................................................................................................. 117
○ 裁缝(刺绣) 118
○ 编织毛线 121
○ 蓝染 124
○ 拼贴画 126
○ 碎和纸手工 128
○ 盖章绘图 129
○ 着色画 132

Ⅴ. 生活 ..................................................................................................... 135
○ 庭院工作 136
拔草/园艺
○ 家事 138
打扫/折衣物/准备餐桌/烹饪
○ 文书工作 143
抄书/剪纸/盖图章
○ 重温旧好 146
书法/围棋、象棋/插花

Ⅵ. 会话 .................................................................................................... 149
○ 陈年往事 150
○ 团体会话 153
○ 茶会 156

第 3 章 资料 .......................................................................................... 159
Ⅰ. 词汇解说 ........................................................................................... 161

Ⅱ. 失智症照护医疗单位 ...................................................................... 188

图书序言

Ⅲ 职能治疗对失智症患者的意义
 
1. 塑造能安心度日的环境
 
职能治疗的目的,不应侷限在减轻失智症的症状,而是协助患者即使身有障碍,也能精神奕奕的度过余生。
 
失智症患者会出现什么样的症状,已经在上一章详细叙述,例如短期记忆力障碍,会使患者忘记刚发生的事情,时间没有连贯性,只能活在每个片刻之中,患者自然会感到不安与焦躁。加上患者有定向力障碍,分不清楚身在何处、现在是何时,搞不清楚自己应该做什么才好。
 
众所周知,能让患者安心的要素,包括患者熟识(或推测可能熟识)的照护者和同伴,及熟悉的场所。因此,塑造能让患者安心生活的环境是非常重要的。
 
2. 保持「个人风格」
 
其次要思考什么是「活得有个人风格」。职能治疗有各式各样的执行方式,有团体和个人的,透过活动和同伴交流或从事手工艺等方式,个人风格会在这些活动中显现。有人乐于参加休闲活动,有人低调但身怀绝技,有人会在闲聊中提到年轻过往时呈现活跃的样子。照护人员可以由此观察不同患者之间的差异,进而了解每个患者的个人风格所在。唯有清楚知道患者的个人风格,才能设计合乎其生活风格的照护计画。在安心舒适的环境中,职能治疗具有激发患者发展个人风格的作用。
 
3. 和周遭环境的连结
 
Carmel Sheridan 曾在着作中表示,「阿兹海默症患者与身边环境连结程度越强,越能维持现实世界的存在」。现实导向疗法(RO)是能激发患者与周围世界关联的方法之一,在职能治疗中被广泛地使用。也就是说,职能治疗也是让患者与身边的世界相连,维持认知功能的执行方式。
 
4. 给予适当的刺激
 
若没有给予失智症患者适当的刺激,病情往往会迅速恶化,也经常出现问题行为。职能治疗则能够提供「适当的刺激」改善生活。
 
给予患者何种刺激、多少程度才算适当,非常难以回答,只能在日常接触中,好好地观察患者的状况去判断。过度的刺激会造成疲惫与混乱,反而使患者退缩。在合作、不表示疲倦的患者面前,照护人员很容易犯的错误是抱持过度的期待,期望他们完成原本做不到的事,变成是强制性要求而非引导进行活动。如果患者的日常生活始终无法安稳,或是频繁出现问题行为等,应该有必要重新检讨与患者的接触方式,例如刺激是不是太多了、照护人员的期待是否太高等等。

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