专科医生教的21个癌症知识:从癌症中复原的导引书

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具体描述

让癌症自然痊癒的生活之道

  「发现癌症已经五年了,都没有复发!」
  「从胃癌、大肠癌、胰脏癌、胆囊癌、胆管癌中恢复了健康!」
  日本话题部落格书籍化


  台大医院肿瘤医学部主治医师/台湾大学医学院兼任助理教授 陈苓谕 专文推荐

  如果有一天,我们被告知罹患了癌症……该怎么办?
  癌症等于绝症吗?剩下三个月的寿命=只能再活三个月吗?
  该不该听从别人说的自然疗法呢……?怎么选择治疗方式?怎么选择医院?

  参与过一千次以上的胰脏癌手术,拥有日本外科学会、日本消化系统外科学会专门医师与指导医师资格的佐藤典宏医师,于本书中提出重新认识癌症,以及面对癌症的21个重要观念。

  【癌症患者及其家人必须知道的21个癌症知识】
  ◎被宣告罹癌时要知道的7件事
  媒体流传的癌症知识不一定正确!患者可以为自己选择医院、医师,还能申请「第二意见」,收集资料,给自己时间调适,沉淀下来之后,为自己决定治疗方法!

  ◎手术前要做的7件事
  能够接受手术,其实代表了自己身体的健康程度还不错。本章收录了手术日前要注意的身体保养及饮食规则,说明口腔保健与手术的关联性……等。最重要的是,请于手术前描绘自己术后痊癒的具体模样!

  ◎手术后铭记在心的7件事
  请以早日出院为目标,回到社会有助于更快地复原!好好和抗癌剂相处,尝试重新思考罹癌这件事,罗列罹患癌症后获得的益处。为自己减压,提高免疫力,学习不让癌症复发的饮食方式!

  【知识+】癌症相关书籍及网站
  
  ※本书部分实销所得将捐给财团法人癌症希望基金会

著者信息

作者简介

佐藤典宏


  1968年生于福冈县。1993年毕业于九州大学医学部,并于完成外科实习医生训练后,进入九州大学研究所就读。取得学位(医学博士)后,2001年前往美国约翰•霍普金斯大学医学部留学研究癌症分子生物学。2006年开始担任九州大学肿瘤抑制学助手、2012年后担任产业医科大学第一外科助教,现在则为产业医科大学第一外科的讲师及门诊主任。有1000例以上以胰脏癌为中心的外科手术经验,并取得日本消化系外科医学会所认可的专科医师及指导医师资格。期望能以身为外科医师的经验、研究者的知识及日本医疗的优缺点为根本,从自身视角提供患者能接受的癌症治疗。为了提供癌症患者有用的资讯,于2016年架设了部落格「不要放弃!让癌症自然痊癒的生存方式」(satonorihiro.xyz/post-1228/),现在是一个月浏览数能超过10万的人气部落格。

译者简介

洪匀苹


  爱旅游的水瓶座。毕业于经济系及商学研究所,大学时期因缘际会选修了日文课,从此结下不解之缘,日本留学回台后开启了翻译之路,从事书籍、各类型文件及文章的翻译,现以OL的身份在东京努力着。

  联络方式:yunping211@gmail.com
 

图书目录

第一章    被宣告罹癌时应该要知道的七件事
1 改变「癌症=死亡」的认知
错误的印象深植人心    
罹患癌症的病患中有六成会痊癒
用两个礼拜的时间调适心情

2 不要选错医院
三个应该注意的重点
医院的可信赖度从这些地方判断
住家到医院的距离为选择医院的重要依据
最后要自己做出选择

3 确认主治医师的专业性和治疗方法
寻找可以信赖的主治医师
如何确认和主治医师的契合度呢?
一定要向主治医师确认的十个项目
不要当场决定治疗方法
在网路上收集资讯时需要注意的地方
从其他患者或癌症生存者处获得资讯

4 治疗指引不是唯一的方法
三大治疗法的优点与缺点
提出遵照治疗指引的治疗法
治疗指引并非绝对的理由为何?
需要深思是否要遵从治疗指引的情况

5 不能「全部都交给医师决定」
是否应该要寻求第二意见?
申请寻求第二意见的时机和选择其他医院的方法
寻求第二意见也有缺点

6 太过相信非标准治疗的高风险
要选择标准治疗,还是非标准治疗?
只依赖替代医疗,死亡率会提高
治疗的主体是患者自身

7 不要问剩余寿命
「剩余寿命三个月并不等于只剩三个月的寿命」
克服第四期癌症的患者出乎意料地多
【参考资料】癌症相关网站及书籍

第二章 手术前应该要做的七件事
1 首先,感谢还能进行手术这件事

身体可以忍受麻醉和手术是很值得欣喜的事情
不需要让想像增长恐惧
患者是否已经做好迎接手术的准备?

2 在手术日前不要静养
对癌症来说,静养反而产生负面影响
预防术后感染症及併发症的「术前复健」
手术前就开始做深蹲

3 有意识地摄取蛋白质
手术前不能採取玄米菜食及葛森疗法
即使没有食慾也能摄取蛋白质的食谱
利用益生菌调整肠道环境

4 好好管理身体的状态
表示营养状态的指标「PNI」?
PNI数值越低的人,预后的状况越差
不要忘记控制自身的慢性病

5 不能忘记的口腔保健
口腔内的细菌会引起术后併发症
即使只禁菸两星期,也能降低併发症的产生

6 注意癌症治疗的大敌──「肌少症」
肌少症会让死亡率提高二~三倍
罹患肌少症的迹象
预防及改善肌少症的方法

7 具体描绘完全治癒的样貌
想像未来癌症痊癒后自己的模样
建议患者做自我肯定练习
手术前应遵守的十个准则

第三章 手术后应该铭记在心的七件事
1 目标为术后隔天离开病床
手术后也不能静养
以早日出院为目标
预防癌症复发的生活习惯
早日回到社会中能提升治疗的效果

2 和抗癌剂好好相处
「抗癌剂=毒」的印象是从哪里来的?
近年大幅改变的抗癌剂治疗
新抗癌剂「标靶治疗药」

3 注意发现的重要性
不认为罹患癌症只有坏处的方法
将罹患癌症后获得的益处列表
不放弃自己的职责
重新思考一次罹患癌症的原因

4 提高自身免疫力
与癌症细胞战斗的免疫系统的机制
减少压力的七种方法

5 不让癌症复发的饮食方式
术后饮食请减少醣类、增加蔬菜的摄取量
建议採取「宽松的限醣饮食法」
十种抗癌作用最强的蔬菜
夜间维持十三个小时以上不进食

6 不要购买不正当的、昂贵的营养补助食品
注意奇怪的「癌症推销」
提高癌症治疗效果的四种营养补助食品    
活用能帮助维持或增强肌肉的营养辅助食品

7 如果复发了也不要放弃
重新检视「癌症复发=濒临死亡」的认知
能对付复发癌症的治疗方式增加了
目前为止的治疗都起不了作用时,能够打击癌症的梦幻药物
进入个别化癌症医疗的时代
目前为止的努力都是有意义的

后记
附录 我可以为自己做的行动清单(柏乐编辑部整理)
 

图书序言

前言

  对于被宣告罹患癌症的人,就像是人生路上突然遇到了交叉路口。

  即使是同一类型、同样阶段(期数)的癌症,也会因为治疗方式不同,造成不同的结果。有些患者顺利从癌症中康复,当然也会有状况不良、病情持续恶化的人。

  更进一步说,即使是同一种类的癌症及同一阶段的癌症,也会存在能生存下来的患者,以及没办法继续存活的患者。

  如此不同的道路是在哪一点产生分歧的呢?

  癌症,通常是经过长时间累积形成的。

  一般来说,当检查时在体内发现一公分左右的肿瘤,才会被宣告罹癌。肿瘤的重量大约一公克,细胞的数量约十亿个。肿瘤在一公分时即被发现的话,通常处于癌症早期,但其实这般大小的肿瘤已是癌症细胞生成多年后产生的结果。

  在检查中被发现的癌症细胞是继承自父母的遗传基因,透过我们的生活习惯、累积下来的压力等原因长成的。
  一旦这样思考,就会惊觉最初的交叉路口不是在很早以前就存在了吗?
  如此一来,由于生活不健康而导致癌症的患者,在被告知罹癌时,其实已经无法挽回了吗?
  当然不是这样的。

  不如说,我认为在被告知罹癌后,才存在真正重大的分歧点。

  当患者被告知罹癌后,必须针对癌症的治疗做出几个决定,并且会因为选择上的差异而影响治疗程度。
  重要的是,为了做出比较好的选择,患者必须知道对自己有帮助且正确的资讯。

  患者会在癌症的「标准治疗」及「尖端医疗」之间做选择,大部分的患者或许认为「尖端」比「标准」来得高级,所以期望可以接受尖端医疗,对吧?

  毕竟,「标准治疗」这个名称给人一种「普通」、「中等」的印象。然而,事实并非如此。
  在癌症治疗中,所谓的「标准治疗」指的是有实际的科学根据(证据)证明其治疗效果良好,属最为推荐的治疗方法。
  另一方面,「尖端医疗」指的是在最前端研究中进行的医疗方式,尚未有确定的评价,科学根据也还不够的治疗方法。

  因此,尖端医疗虽在短期内是先进的治疗方法,但其实还在试验阶段,只要没有足够的实证,便无法升格为标准治疗,往后无法实际用于治疗的状况也很常见。

  换言之,无法期待使用标准治疗能痊癒的患者,能够选择尝试尖端医疗。
  当患者必须针对治疗方式做出选择时,是否了解两种治疗方式之间的差异,会对选择带来很大的影响。

  这本书的目的之一便是提供与癌症相关的基本资讯,以帮助患者做选择,下定决心。
  此外,也希望尽力告知患者一些必须了解的资讯。
  现在,网路、电视和书本等媒体,流传着许多关于癌症的资讯,其中包括对患者有益的资讯,也有完全错误的资讯。
  关于这件事,本书会尽可能地指出正确与错误的资讯,希望借此减少误导患者的资讯。
  于此同时,我也希望透过本书,将自己从超过一千个临床经验中获得的知识和见解,传达给大家。

  我从九州大学医学部毕业后进入外科,此后超过二十年都从事癌症患者的治疗。

  研究所时期,我以癌症为主题做了研究,在那之后五年,我到美国约翰霍普金斯大学(The Johns Hopkins University)的医学系留学,这是一所以治疗胰脏癌闻名的大学附设医院,进行着最前端的癌症研究。

  而现在我身为大学附设医院的肝胆胰脏外科主任,主要专业是胰脏癌手术。
  随着医疗技术进步,越来越多癌症可以被治癒,但是,胰脏癌仍是现今被认为最难治疗的癌症之一。
  罹患胰脏癌后生存率大约为10%,虽然很遗憾,但的确很多人因胰脏癌去世。
  胰脏癌是一种几乎没有自觉症状的癌症,所以当发现罹癌时,通常都是较后期的状态了。

  常常在发现的当下,癌症已经在胰脏周围扩散并转移到肝脏等其他器官,以至于无法进行外科手术,即便做了手术,也很容易复发。

  换句话说,胰脏癌的难以察觉,常常导致患者是在极为突然的状况下面临残酷的现实。
  胰脏癌就是如此棘手。身为一个专科医生,除了一边跟患者密切沟通外,我也必须持续寻找能让患者脱离威胁的方法。

  虽然在我治疗的胰脏癌患者当中,不少因为我能力不足而过世的患者,但也有人克服了逆境,存活下来。

  在被告知罹癌后,患者做什么比较好呢?不能做什么呢?
  从存活下来的患者身上,有着可以作为往后治疗的参考价值,受益于这些患者,我学到了好多事情。
  也许可以说是生存者的智慧吧。我想把它们传达给大家。
  我相信这种经验来的智慧,不仅能用在治疗胰脏癌上,对所有癌症患者的治疗都会有帮助。

  六十多岁的S女士因为糖尿病恶化来医院看诊,检查结果发现胰脏有一颗2.5公分的肿瘤,被诊断为胰脏癌(当时为4A期)。

  S女士理所当然地因被宣告罹癌受到了巨大冲击,S女士的妈妈、妹妹都是因为胰脏癌去世。S女士表示自己在被告知罹患胰脏癌的那个瞬间,「脑袋突然一片空白」。

此后,S女士持续被负面情绪影响。半夜肚子痛醒来时,不自觉想着「若是疼痛转移的话,我是不是就会死了……」,想着想着就难以入眠,日子不断如此重覆持续着。

  但是她决定重新振作,她向我表示「我还不想死」。
  S女士选择了「术前化学疗法」,在手术前做抗癌剂治疗。
  我以「只要还能进行手术,就是不幸中的大幸」来鼓励S女士,建议她每天乐观生活、确实摄取蛋白质和做运动。
  手术前持续了两个月的抗癌剂治疗,在没有发生特别副作用的状况下,手术日来临了。

  被判定为癌症的三个月后,S女士做了一併切除门脉(胰脏内的重要血管)的胰十二指肠切除术(于消化系统的癌症中,被列为大手术的类项)。S女士术后没有引发任何併发症,顺利出院。

  S女士在那之后开始了术后的抗癌剂治疗,虽然会因身体倦怠等副作用困扰,仍顺利完成了术后一年期的治疗。

  门诊检查时,S女士总会与我谈论饮食和生活的事,我也建议她凡事採取积极态度。最初的门诊时,她总是表现出不安,但经过一段时间,她渐渐会在会面时展露笑容了。

  手术后已经过了两年半,S女士的恢复状况良好、癌症没有复发,非常朝气地生活着。

  从S女士克服癌症的宝贵例子中,我学到了以下几点:
  ①如何克服被宣告罹癌的冲击
  ②如何选择治疗法
  ③手术前需要做哪些准备
  ④针对抗癌剂该怎么规划对策

  被宣告罹癌后,多数人会受到很大的冲击,脑袋一片混乱。能否整理好心情、重新振作是很重要的。S女士虽然最初也十分震惊,但决定重整心情后,便能镇定地面对罹癌的事实。

  接着,最让主治医生和患者头痛的便是如何选择治疗方法了。

  术前化学疗法是在手术前使用抗癌剂,使癌细胞缩小以提升手术成功率的治疗方法。以前多是针对乳癌等癌症使用,但近年许多人亦开始关注化疗运用于胰脏癌治疗的状况。

  当然,也有「不想要在手术前化疗」以及「不做手术,只选择抗癌剂」的选项,S女士是经过深思熟虑才选择了新的治疗法。

  另外,手术前的饮食及运动等,都需要确实地做「术前复健」(请参本书内文)。S女士在手术顺利成功后,使用抗癌剂作为术后(辅助)化学疗法,顺利度过了追加的治疗期间。

  综合以上努力,S女士顺利克服了第四期的胰脏癌,现在身体十分健康。

  诊断出癌症后,患者在不同阶段下了怎么样的决定,以及为了贯彻自己的选择,该用什么方式积极对抗癌症,都是很重要的课题。

  不同的选择及治疗方式,带领患者走向截然不同的未来。
  本书针对患者面临被宣告罹癌、手术前、术后三个不同的阶段分为三大章,列出患者应该要知道的事情。
  特别希望有以下情形的患者阅读这本书。

  ●被宣告罹患癌症后心情低落的人
  ●由于癌症治疗法的选择而烦恼的人
  ●考虑是否要寻求「第二意见」的人
  ●不想做癌症手术的人
  ●想接受癌症手术的人
  ●使用抗癌剂治疗中的人
  ●希望避免复发、转移的人
  ●癌症复发的人
  ●寻求对癌症治疗有效的饮食方法及营养品的人

  如果本书能够帮助癌症患者或其家属迎向明亮的未来,那将会是我很大的荣幸。

二〇一八年六月
产业医科大学第一外科讲师 佐藤典宏

图书试读

第一章 被宣告罹癌时应该要知道的七件事
 
1 改变「癌症=死亡」的认知
 
错误的印象深植人心
 
当被宣告罹患癌症时,多数人心里会受到很大的冲击。
 
但如果状况改成是被医生告知患有高血压或糖尿病等生活习惯病时,却不会如同被告知罹癌时那般震惊。
 
虽然患者被检测出血压或血糖数值变高会惊讶,但即便得知了检测数值,常常也只有「血压(血糖)变高了啊?那真要多多注意呀!」的反应。
 
然而,被宣告罹患癌症的状况便大不相同。
 
过度震惊导致内心慌乱、脑袋一片空白、不愿意相信医生的宣判,甚至试图否认罹癌的事实。
 
一些患者绝望地想「果然不出所料啊……」,一些人则抱怨「为什么我要面对这样的事情?」而感到痛苦与不公平。
 
其中甚至存在患上适应障碍症的患者,他们无法从罹癌的事实中振作起来,长期情绪低落,出现无法正常进食、工作,甚至足不出户、害怕与人接触等生活障碍。
 
当低潮状况愈来愈严重时,一些人会陷入忧郁状态。
 
为何在被告知罹患癌症和生活习惯病之间,患者的反应会有如此大的差别呢?
 
最主要的原因是,长久以来深植在我们脑海中对癌症的误解。
 
受到癌症宣告打击产生的适应障碍或忧郁倾向,都来自长期对癌症的负面印象。
 
大家是否都认为「癌症是无法治癒的疾病,会一直折磨到癌症患者死亡为止」呢?
 
无论是电影或电视剧,提到癌症时,往往着重呈现癌症末期患者与病魔战斗的壮烈生活,接着走向生命尽头。
 
另外,一旦有罹癌的名人死亡,也会流传着名人与病魔搏斗但其实难辨真假的艰辛故事。
 
反过来说,较少报导以罹癌后痊癒并过着幸福生活的生存者为主题。
 
由于偏颇的报导主题,不知不觉就让「癌症是无法治癒的」、「罹癌后会变得消瘦,直到死亡前一刻都十分痛苦」等负面印象深植于脑海中。
 
因此,当被宣告罹癌时,自然只会冒出「还有多少日子可活?」「癌症末期会多么辛苦呢?」的想法。
 
但是,「癌症=死亡」的刻板印象,其实过度着重且特意强调了患者的艰辛生活,实际上与多数患者经历的抗癌生活大不相同。

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