全球忧郁症人口有3.3亿人
　　用药市场达205亿美金
　　台湾精神科用药每年约200亿元
　　每年吞下2亿颗安眠药

　　当忧郁症与癌症、爱滋病并列二十一世纪三大疾病
　　让詹姆斯．葛林布拉特（James M. Greenblatt, MD）医师
　　忧郁症整合医疗的开拓者──
　　告诉你不吃药的疗郁解方

　　★詹姆斯的沉重警讯：「二○二○年，忧郁症将被视为心脏病以外的第二大残疾。」

　　★「过度悲伤伴随而来的忧郁，会严重侵蚀生活。」

　　失去所爱、离婚、残障、长期卧病、精神或生理创伤、滥用药物、新手父母及失业……都是造成忧郁症的主要成因。

　　★「如果没有对症下药，药吃再多，病也不会好！」

　　精神疾病的药物，就像所有的药物一样，已经被过度贩卖。

　　★「愈来愈多忧郁症患者接受治疗，但整体情况并没有改善。」

　　詹姆斯唿吁：合併传统药理科学、营养学及补充疗程的综合治疗方法，才能有效「疗郁」。

　　★「忧郁症的典型指标，就是习惯以负面的想法看待事物。」

　　詹姆斯建议：运用正念（mindfulness），挑战你的「蚂蚁」（ANTs）；心灵平静，不只是不再忧郁，而是活得更加积极。

　　★「THE ZEEBrA」九步骤抗郁解方：

　　照顾好自己（Take care of yourself）、荷尔蒙（Hormones）、排除（Exclude）、锌（Zinc）、必需脂肪酸和胆固醇（Essential fatty acids and cholesterol）、运动和能量（Exercise and energy）、维生素B群（B vitamins）、参考脑波图（referenced-EEG）、胺基酸和蛋白质（Amino acids and proteins）。

名人推荐（按姓氏笔划排列）

　　陈皇光医师（康联诊所院长）
　　陈俊钦医师（杏语心灵诊所院长）
　　黄培嘉谘询师（霈思国际心灵成长中心执行长）
　　欧忠儒 博士（中华功能医学协会理事长）
　　郑光男医师（光能身心诊所院长）
　　谢明哲博士（台北医学大学保健营养学系讲座教授）
 

作者简介

詹姆斯．葛林布拉特医师（James M. Greenblatt, MD）

　　为美国整合医疗的开拓者，从1988年就开始治疗情绪性疾病和复杂的饮食异常性疾病。担任George Washington University精神科住院医师之后，在Johns Hopkins Medical School完成儿童和青少年精神疾病治疗方法的训练，成为美国杰出的整合医疗专家。

　　詹姆斯．葛林布拉特医师长期在美国巡回演讲，着力有关营养对于精神疾病治疗的科学证据。

　　他的着作：《Answers to Anorexia》 和《The Breakthrough Depression Solution》融合多年的经验和专业，用整合医疗来治疗饮食和情绪障碍。

　　他精擅生物学、遗传学、心理学和营养学各领域，用于治疗精神疾病时的相互作用，荣获无数次的电视专访和平面媒体报导。

　　詹姆斯．葛林布拉特医师是Comprehensive Psychiatric Resources，整合医疗的私人精神科中心的创办人和医学主任。他同时在Massachusett州Waltham市的Walden Behavioral Care担任饮食异常科的医学主任，并且在Tufts University School of Medicine担任精神病学科的临床助理教授。

　　目前他正在写第三本有关暴食和暴食症的书，预计2013年出版。

译者简介

林晓凌  Eilleen Lin

　　国立台湾大学医学系医学士
　　台大医院家庭医学部住院医师
　　台北县卫生所医师兼主任
　　国立台湾大学预防医学研究所硕士
　　台大医院家庭医学部兼任主治医师
　　IBALM营养治疗认证（International Board of Advanced Longevity Medicine）
　　抗衰老医学诊所医师
　　瀚仕诊所院长

推荐序一  打开心灵健康的大门  陈俊钦医师
推荐序二  唤起整合性疗癒学的浪潮  黄培嘉谘询师
推荐序三  走出忧郁症的幽谷  郑光男医师
导读  林晓凌医师
前言

◆ 认识篇

第一章 什么是忧郁症
1-1 忧郁症的症状
1-2 忧郁症的类型
1-3 忧郁症的高危险群
1-4 忧郁症成因

第二章 忧郁症能被治癒
2-1 何谓精神评估

第三章 现今的治疗 比你想像中的还无效
3-1 医学报告真可信？
3-2 药这么多，却挡不住忧郁
3-3 崭新的方法

第四章 忧郁症与生化独特性
4-1 医疗标记
4-2 个人特异性
4-3 心灵与大脑是独立的吗？
4-4 一个被忽略的早期可能性
4-5 精神障碍的曙光

第五章 遗传学、表观遗传学与你
5-1 胖老鼠和瘦老鼠，遗传学和表观遗传学
5-2 如何发展出表观遗传变化

◆ 疗癒篇

第六章 用THE ZEEBrA的方式来特制个人化医疗
6-1 医疗革命的可行性
6-2 整合精神医学
6-3 THE ZEEBrA的方法

第七章 T－照顾自己
7-1 饮食与忧郁症
7-2 消化与忧郁症
7-3 睡眠与忧郁症
7-4 糖与忧郁症
7-5 压力与忧郁症

第八章 H－荷尔蒙
8-1 甲状腺与忧郁症
8-2 脱氢异表雄固酮与忧郁症
8-3 性荷尔蒙与忧郁症

第九章 E－除外饮食
9-1 麸质过敏与忧郁症
9-2 酪啡肽、麸质吗啡与忧郁症
9-3 食物过敏与忧郁症

第十章 Z－锌与其他矿物质
10-1 锌与忧郁症
10-2 铜与忧郁症
10-3 其他矿物质与忧郁症

第十一章 E－必需脂肪酸与胆固醇
11-1 脂肪酸──脂肪的原料
11-2 胆固醇与忧郁症

第十二章 E－运动与能量
12-1 运动科学理论基础
12-2 没有活力怎么办？

第十三章 B－维生素B群与其他维生素
13-1 叶酸（维生素B9）
13-2 维生素B12
13-3 维生素D
13-4 腺苷基甲硫胺酸SAMe
13-5 肌醇Inositol
13-6 维生素B1、B3、B6
13-7 基于您的生理特性检查和补充

第十四章 r－referenced-EEG
14-1 「阅读」大脑
14-2 科学支持
14-3 改善标记，消除症状

第十五章 A－胺基酸与蛋白质
15-1 胺基酸与情绪
15-2 胺基酸与忧郁症
15-3 哪种人有低胃酸的风险？
15-4 保持适当胺基酸和蛋白质含量

第十六章 建议的检查
16-1 检验入门
16-2 深入了解

第十七章 生化学以外的治疗

第十八章 祷告与安慰剂

第十九章 放下

什么是忧郁症

几乎每个人都曾经有过忧郁的感觉，这些感觉多半是忧伤，提不起劲、疲劳，有时甚至是绝望。

忧郁（Depression）这个字源自于拉丁字「deprimere」，意思是「往下压」，不难了解忧郁的感觉就像有千斤重的东西压迫着身心。

当遭遇艰难或挫折的情况，例如，所爱的人死亡、失业，或是离婚，很自然地会产生忧伤或是低落的反应。但当无缘由地或是为了不明确的原因产生着强烈的忧伤感，或是忧伤感持续的时间远超出一般人认可的标准，这种情况就可能形成忧郁症疾病了。

根据精神健康领域中被视为圣经的《精神疾病诊断与统计手册第四版》（The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders，简称DSM－IV），本章节将介绍几种忧郁症的类型，包含症状及其可能的成因。本章节也可视为忧郁症的导读，有助于读者和医师及心理治疗从业人员进行相关讨论，同时协助了解忧郁症治疗被侷限的原因。

1－1忧郁症症状

情绪低落与忧郁症，有时候只是一线之隔。

我们可能轻易察觉情绪低落的时候，但是我们怎么判断是否深受忧郁症之苦呢？

目前没有忧郁症检测或是客观的标准来判断是否罹患忧郁症，因为它不像是其它疾病，例如风湿或是关节炎这些疾病是有明确，且可辨视的生理指数以供判断。而忧郁症则是因人而异，它的症状可能同时包含了生理、行为及心理的多重征兆。某些人的忧郁症症状是很显性的，但有些人则是隐性的，这就造成诊断上的困难。

根据DSM-IV《精神疾病诊断与统计手册第四版》，重度忧郁症的诊断标准为，在至少两週期间内，同时出现下列症状五项（含）以上，且前两项至少出现一项：

持续地忧伤紧张或是几乎每天都觉得很空虚。

几乎每天对任何活动都提不起兴趣或是感到无趣。

暴饮暴食、暴肥或是厌食、暴瘦。

嗜睡或是失眠。

疲劳、昏昏欲睡。

焦躁不安或是极度迟缓。

觉得一无是处或是莫名的罪恶感。

自寻烦恼或是钻牛角尖。

经常想到死亡或有自杀念头。