最近几年由于国内学生生态与问题层出不穷，于是政府广征国中、小专业辅导人员入驻校园，然而许多专业辅导师在实务工作经验上仍是生手，需要更进一步的临床教育与磨练，在完成《小学生谘商》一书之后，我认为应该要有更具体的案例协助准谘商师或辅导教师在实务工作上的效能，因此有此书的诞生。本书呈现的方式是以案例为先，然后以案例分析的方式呈现，也提出我对于此案的介入观点与理由，希望可以提供专业助人同业一些介入的思考与运用。

作者简介

邱珍琬

　　现职：屏东教育大学教育心理与辅导学系教授       

　　学历：德州理工大学谘商师教育博士

　　经历：曾任国、高中教师、建国中学辅导教师，美国心理诊所心理师，台湾艺术学院、世新大学、新竹师院、空中大学兼任副教授，台北生命线、怀仁全人发展中心讲师与团体领导。      

　　着作：已出版「给大一外甥的四十封信」（雅书堂）、「小学生谘商」（五南）、「认识心理谘商的第一本书」（书泉）、「女孩勇敢向前冲」（驿站）、「关键沟通，让你更成功」（书泉）、「谘商理论与技术」（五南）、「一位心理学博士给外甥的五十封信」（驿站）、「协助自伤青少年──了解与治疗」（五南）「生活的道理」（德威）、「生命是很棒的礼物」（德威）、「心理卫生」（五南）等数十本，专业论文八十余篇。
 

自　序　
爸妈会不会不要我？　
受宠渥的孩子　
我的朋友为什么伤害我？　
我不喜欢我的好朋友的朋友　
我心情不好　
没有人喜欢我　
无反省的母亲　
无未来感的孩子　
没有人缘的人　
孤儿危机　
单亲父亲的期待　
我喜欢她　
如何使用元气波？　
善力的使用　
早熟的女孩　
如父如子　
目赌受暴儿　
无助的老师　
乩童之子　
小小孩　
迷「网」的孩子　
焦虑的母亲　
创伤后遗症　
慢半拍　
过动还是？　
独子的心声　
悲观的孩子　
妈妈的孩子？　
鱼的专家　
没有朋友的阿昇　
头痛的阿明　
小彦的两难　
 

强迫症的孩子

小宣的母亲带她来这里，母亲说因为女儿最近洗手洗得很勤，已经快让她发疯了，所以带来给我看看。小宣的母亲似乎是事业有成的女性，从她进门开始，手机就没有断过，她也很自然地就开始讲电话。我看到小宣似乎对母亲的一举一动很在意，眼光老是投向母亲的方向，感觉上她是看母亲来行动的。

小宣说自己的问题是「洗手太多」，于是我转向她母亲：「我也洗手，妈妈也洗手是不是？」小宣母亲一时之间不知如何反应，后来才唯唯诺诺说：「是。」我转向小宣说：「我们也都会洗手啊，只是有时候洗的次数太多，可能自己也不舒服。」我请小宣叙述自己洗手的情况，在什么时候会花费比较长的时间？怎么洗的？小宣说自己会用肥皂努力搓洗，有时候皮都破了。我说：「很痛吧？」她点头，顺便瞄了母亲一眼。接着我就细问小宣在哪些时候会比较想要去洗手？是怎么决定的？还是有人告诉她？洗过以后的感受如何？小宣提到自己在学校只有几堂课不会想洗手，其他时候都会有个声音说她很脏、赶快去洗手，有时候她听了很生气、但是还是忍不住就赶快去找洗手台；洗过手之后，那个声音就不见了她也轻松许多。

我已经开始在做治疗，同时也邀请小宣的母亲加入，因为我知道小宣可能有某些焦虑，因此以行动表现出来，但是我的治疗可能只有一週一次，缓不济急，所以请家长一起来合作是必要的策略、对小宣也比较好。但是，小宣的母亲似乎很诧异我的行为，因此也表现得很敷衍。小宣说自己洗手的习惯已经有几个月了，情况好像越来越多，她自己也不喜欢，可是就是无法控制自己。

我问小宣那个声音叫做什么？她就说「脏先生」，我也明白原来那个声音是「男性」，接着我们的谈话就会以「脏先生」来替代那个声音，过程就顺利许多。小宣也提到自己「对抗」「脏先生」成功的事例，她说当自己上体育课或英文课时，就听不到「脏先生」的声音。我告诉小宣我以她为荣，因为她勇敢而直接地拒绝「脏先生」的无理要求，可见她是有能力这么做的！

在与小宣谈话过程中，我观察到小宣一直在看母亲的反应，我猜想小宣对于母亲的一举一动是很敏感的，或许她很担心自己是不是吻合母亲的期待，因此我顺势将母亲拉进治疗现场，可惜母亲没有这样的经验或是期待，因此收效不佳。于是我决定就针对小宣来做治疗，从她的立场与角度来看发生在她身上的事件。