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痛风属于代谢性疾病，与糖尿病、高血压等都存在一个共同特点，用比喻来形容，就是：「遗传因素将子弹上膛，环境因素扣动扳机。」

　　透过控管每日的饮食，将能发挥预防与治疗的效果。本书不只提供配量好的整套食谱，更详述食品交换份法，并引入简单好用的「手掌法则」，帮助大家快速了解五大类基本营养素的每日摄取量，进而灵活地安排食谱，让痛风患者也能吃得开心又健康！

本书特色

　　3大主题，对症说明
　　尿酸高、疼痛剧烈、反覆发作，
　　痛风患者最需要了解的三大主题，本书将详细说明起因与应对之道

　　超过100道饮食调养方案
　　无论是缓解期的一日三餐规划，还是发作期的特殊食谱
　　本书完整介绍食材、用量、料理方式，适合痛风患者及其家属参考

编者简介 

张奉春

　　主任医师、教授，北京协和医院内科学系主任、风湿免疫科主任，博士研究生导师，中国医师协会风湿免疫科医师分会会长，中华医学会风湿病学分会主任委员，亚洲太平洋地区抗风湿病联盟董事会董事和多种国内外杂志主编、副主编、常务编委及编委。

　　1982年毕业于北京医学院医学系（现北京大学医学部），后在北京协和医院内科工作。1987年开始从事风湿免疫病的诊断、治疗和研究。2009年荣获第二届「首都十大健康卫士」称号。

　　有着丰富的诊断和治疗风湿病的经验，尤其是对系统性红斑狼疮、干燥症候群、多发肌炎/皮肌炎、系统性硬化症、类风湿关节炎、血清阴性嵴柱关节痛和系统性血管炎等自身免疫性疾病有很深的认识。

　　共发表论文150余篇，获得两项中国国家自然科学基金和卫生部重点课题基金，并参与和组织了多项中国国家自然科学基金、卫生部重点科研基金和北京市重点课题的研究。

李宁

　　北京协和医院营养专家、中国协和医科大学副教授、全国妇联「心系好儿童」专案专家组成员，对孕产妇、婴幼儿以及高血压、糖尿病、妊娠糖尿病、慢性肾功能不全和各类营养不良患者的营养治疗及指导经验丰富。

　　参与《现代临床营养学》等多部专着和科普着作的编写，主编了《高血压吃对不吃错》《专家指导高血脂特效食谱》《协和医院专家教你吃对不生病：三高吃什么宜忌速查》等书。

　　在《健康报》《保健时报》等报刊杂志上发表过科普短文数十篇，多次在中央人民广播电台、中央电视台生活节目担当嘉宾，进行营养知识科普推广。

PART 1认识痛风
专题 自测：你离痛风到底有多远？
什么人会得痛风
• 痛风发生的物质基础：
普林代谢产生尿酸
• 尿酸升高的原因.
• 痛风青睐男性和中老年人
• 为什么有些人不吃海鲜不喝啤酒也得痛风
得了痛风，对生活有哪些影响
• 痛风有哪些表现..
• 痛风的四大分期
• 痛风发展下去会怎样
只有血尿酸升高，也要引起足够重视
痛风能根治吗？

PART 2饮食总原则
亲近低普林，适量中普林，
偶尔高普林.
主食怎么选：粗细搭配营养好
碳水化合物每天以占总热量的50% ∼ 55% 为宜
蛋白质以植物蛋白为主，动物蛋白为辅
脂肪摄入总量以每天50 克左右为宜
胆固醇每天不超过200 毫克
每天摄入25 ∼ 30 克膳食纤维
钾可以促进尿酸排泄
镁可以调节尿酸代谢.
每天不超过6 克盐，警惕隐性盐
每天饮水不少于2000 毫升.
最好戒酒专题 要想远离痛风，就要远离这些
「痛风好伙伴」

PART 3一日三餐怎么吃
每天需要吃多少
• 计算每天需要多少热量
•「 90 千卡」为一份，计算每天的份数
• 确定主食量.
• 确定副食量
• 早、中、晚热量摄入比以3 ︰ 4 ︰ 3 为宜
• 把每日所需热量分配到食物
• 手掌法则轻松掌控一天吃饭的量
早餐要营养全、易吸收
午餐要能量足、多蔬果
晚餐要清淡，吃八分饱.
加餐的学问
选好调料，预防痛风少烦恼
全天不同热量带量食谱推荐.
专题 迈开腿，动起来，关闭「痛风之门」

PART 4不同阶段的三餐安排

急性发作期
三餐饮食原则
三餐饮食处方
低普林食物搭配.
痛风急性发作期的食物选择.
痛风急性发作期一日三餐搭配
痛风急性发作期推荐菜谱.
葱油萝卜丝

缓解期
三餐饮食原则
三餐饮食处方
中、低普林食物搭配
痛风缓解期的食物选择
痛风缓解期一周食谱举例
痛风缓解期推荐菜谱
尖椒炒牛肉片
干煎鸡肉
专题 痛风患者用药注意事项

PART 5不同併发症的三餐安排

併发高血压.
三餐饮食原则.
三餐食物选择
早餐先进食流质食物
午餐适当吃点儿想吃的肉类
晚餐吃早点儿，八分饱，少荤食
低普林、高钾食物搭配..
低普林、低钠食谱推荐
番薯玉米粥..
洋葱芹菜凤梨汁

併发糖尿病
三餐饮食原则
三餐食物选择
早餐用干饭代替稀饭
午餐荤素菌类结合
晚餐清淡为主，多吃素食
灵活加餐，避免血糖大起大落
低普林、低碳水化合物食物搭配
低普林、低碳水化合物食谱推荐
苦瓜鸡片

併发高血脂症
三餐饮食原则
三餐食物选择
低普林、低脂的健康早餐食材
午餐宜少油、低热量
晚餐吃素，血管不「增肥」
低普林、低脂食物搭配
低普林、低脂食谱推荐
龙眼红枣粥

併发肥胖
三餐饮食原则
三餐食物选择
忌为了减肥而不吃早餐
选择离公司远点的餐厅进餐
忌晚餐过量
等到真饿时再加餐
低普林、低热量食物搭配
低普林、低热量食谱推荐
番茄炒花椰菜

併发冠心病
三餐饮食原则
三餐食物选择
早餐加点儿有益心脏的坚果
午餐增加不饱和脂肪酸和优质
蛋白质的摄入量
晚餐应以碳水化合物和蔬菜为主
睡前喝杯红酒.
低普林、低热量食物搭配
低普林、低热量、低脂肪食谱推荐
凉拌黄瓜

併发肾病
三餐饮食原则
三餐食物选择.
早餐前喝150 ∼ 200 毫升温水
午餐主食要多样
晚餐不宜太晚
加餐选择低普林、补肾零食
低普林、低热量食物搭配
低普林、低碳水化合物食谱推荐
胡萝卜烩木耳
专题 增加黑色补肾食物，促进尿酸排泄

PART 6一日三餐的食材选择
任何时期都可放心吃的低普林食材
• 主食 热量最主要的来源，三餐粗细搭配，品种多样化
大米 促进尿酸排出
双米饭
莲子大米粥
小米 利于水液代谢，帮助排尿酸
小米红枣粥
燕麦小米豆浆
糯米 缓解痛风症状
红枣莲子糯米粥
红豆粽子
玉米 普林含量低，避免尿酸在体内
堆积
玉米鸡蛋汤
玉米红豆饭.
薏仁 利关节，预防痛风性关节炎
薏仁雪梨粥.
薏仁山药粥
燕麦 适合痛风併发糖尿病患者食用
燕麦坚果面包
燕麦南瓜粥
• 蔬菜 每餐不少于200 克，不用煎炸，适当添加中普林食材
黄瓜 促进多余尿酸排泄
木耳拌黄瓜
黄瓜柠檬饮
冬瓜 利小便，促进尿酸排出
冬瓜海带汤
微波茄汁冬瓜
苦瓜 痛风伴糖尿病患者的「植物胰岛素」
凉拌苦瓜
苦瓜煎蛋
丝瓜 通经络，减少尿酸盐结晶沉积
丝瓜蒟蒻汤
丝瓜炒鸡蛋
南瓜 痛风伴肥胖患者的极佳选择
南瓜沙拉
绿豆南瓜汤
番茄 溶解更多尿酸
番茄炒鸡蛋
芹菜番茄汁
芹菜 适合痛风急性期食用
红椒拌芹菜
百合西芹苹果汁
马铃薯 低普林、高钾
马铃薯小米粥
醋熘马铃薯丝.
番薯 适合痛风且肥胖者食用
小米番薯粥.
姜汁番薯条
洋葱 适合痛风併发高血压患者食用
凉拌洋葱
洋葱炒木耳
黑木耳 防凝血，缓解痛风症状
木耳烩丝瓜
凉拌莴笋木耳
白菜 防止尿酸性结石的形成
醋熘白菜
栗子烧白菜
• 水果 水果几乎都是低普林食材，推荐每餐1 大杯果蔬汁，促进尿
酸排泄
梨 预防痛风性关节炎
胡萝卜梨汁
雪梨百合莲子汤
苹果 改善体内酸硷环境，硷化尿液
玉米苹果沙拉
苹果萝卜汁
柳橙 促进结晶尿酸的溶解、排出
柳橙炒饭
葡萄鲜橙汁
凤梨 脾虚型痛风患者的佐餐选择
高纤维消脂饮
凤梨咕咾肉
葡萄 低普林的硷性好食材
葡萄奇异果汁
葡萄柠檬汁
西瓜 降低血液中的尿酸水平
西瓜皮鸡蛋汤
西瓜香蕉汁
香蕉 低脂肪、高钾，促进尿酸排出
香蕉百合银耳汤
香蕉糯米粥
樱桃 缓解痛风关节炎症状
樱桃苹果汁
西谷米樱桃粥
木瓜 缓解关节肿痛
黑芝麻木瓜粥
木瓜柠檬汁
柠檬 抑制钙盐结晶，预防痛风性
肾结石
苹果白菜柠檬汁
薏仁柠檬水
红枣 加快尿酸溶解与排出
红枣木耳粥
玉米红枣豆浆
• 其他食材
巧妙选择低普林肉类
海参 低普林海产品，补肾利尿
葱烧海参
海参烩花椰菜
海蜇皮 适合痛风併发高血压患者
海蜇皮拌萝卜丝
白菜拌海蜇皮
猪血 低普林的「液态肉」
香炒猪血
菠菜猪血汤
中普林食材：
急性期不宜吃，其他时期少吃
• 主食
荞麦 对同时肥胖、患有糖尿病者有益
麻酱荞麦凉面
荞麦猫耳朵
红豆 利尿排酸
红豆饭
莲子红豆花生粥.
绿豆 硷化尿液
苦瓜绿豆汤
玉米绿豆饭
豆腐 改善酸性体质，辅助防治痛风
凤梨豆腐
• 蔬菜
青江菜 帮助降尿酸
虾仁青江菜
茼蒿 消肿利尿
双仁拌茼蒿
茼蒿豆腐
韭菜 预防因血脂异常导致的痛风
韭菜鸡蛋盒子
豆干炒韭菜
• 其他
鸡肉 提高痛风患者抵抗力
鸡肉山药粥
荠菜炒鸡片
牛肉 痛风缓解期的营养补给
燕麦牛丸粥
青椒炒牛肉
鸭肉 补充蛋白质及维他命B 群
芹菜拌烤鸭丝
青椒炒鸭片
猪瘦肉 为痛风患者提供优质蛋白质
鱼香肉丝
冬瓜玉米焖排骨
鲤鱼 降低因代谢不良引发的尿酸囤积
清蒸鲤鱼
熘鱼片
海带 防止尿酸盐结晶产生
胡萝卜炒海带丝
蒜香海带丝
杏仁 适宜痛风併发心脏病患者食用
草莓杏仁奶
杏仁炒芹菜..
高普林食物尽量不吃，
非急性期可少量分配到三餐.
白带鱼／干贝
蛤蜊／鸭肝／鸡肝
猪肝／鲢鱼
鱼子酱／乌鱼／猪肚／鸭肠
专题 小偏方帮助尿酸排泄
附录：常见食物普林含量一览表 

亲近低普林，适量中普林，偶尔高普林
 
普林代谢紊乱是痛风发生的根源。据统计，20∼40岁年龄组的患者发病前，90%有经常大量饮酒和嗜好吃肉、动物内脏、海鲜等富含普林类食物的习惯。痛风及高尿酸血症患者有必要大致了解一下食物的普林含量，这有助于在一日三餐中规避高普林类食物。
       
食物按普林含量分高、中、低三类
 
一般来说，正常的饮食每日摄取的普林量为800 毫克左右。为预防高尿酸血症，低普林饮食要求控制食物中的普林摄取量，每日不超过400 毫克。当处于痛风急性发作期时，要求更严格，每日允许摄取的普林量应在150 毫克以下。为了方便读者计算，我们按照食物中的普林含量将生活中的常见食物分为低、中、高三个类别。
 
通常，我们把每100 克食物中普林含量小于25 毫克的食物称为低普林食物，25 ∼ 150 毫克的称为中普林食物，大于150 毫克的称为高普林食物。
  
高普林食物是痛风患者绝对要远离的食物。平常人虽然可以进食，但不代表能随便乱吃。否则，体内的尿酸很容易升高。
对待普林含量高的食物，有一个原则就是，「适量」加「适当」：「适量」表示普林摄取量不宜多，而「适当」就是进食这些高普林食物时，可以採用汆水等适当方法，「过泸」掉一部分的普林。
 
因为从饮食中摄取的普林只占人体内普林的一小部分，没有人们想像得那么严重，但也要谨慎，尤其不可以经常大吃特吃易产生普林的饮食，如很多人爱吃的火锅、海鲜等。
 
主食怎么选：粗细搭配营养好
 
建议适当多选用粗粮
 
因为普林在各种谷物的外皮中含量相对较高，所以一般倾向于推荐有痛风或高尿酸血症的患者多吃细粮，如精白米、精白面等。但新近的观点认为植物来源的普林很少增加体内尿酸水平，基本可以不必限制。是故还是建议大家适当多选用粗粮。粗粮比细粮含有更多的维生素和矿物质、更少的碳水化合物、更多的膳食纤维，这些对于控制高尿酸血症和痛风都是有益的。
 
粗粮中的膳食纤维对痛风患者有益
 
1. 减肥，防痛风
膳食纤维有很强的吸水溶胀性能，吸水后，体积和重量增加10 ∼ 15 倍，既能增加人的饱足感，又能减少人体对脂肪的吸收，预防痛风发作。

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