老年忧郁不是老化：别让蓝色风暴遮蔽年迈旅程 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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　　在台湾，约有31万名老人罹患不同程度的忧郁症，老年忧郁症常以无精打采、不爱说话、意兴阑珊、不爱出门等症状来呈现，因而常被忽视或误解为老化、失智，若未及早就医，易造成失能，甚至出现自杀行为……察觉身边的长者需要协助，给予正确的处置与陪伴，可避免憾事发生及享受乐龄生活。

　　◎让陪伴者更懂得忧郁长者的需求

　　当家中长者失去活力、出现忧郁情绪时，该如何照顾、与其互动？本书透过各式案例，访问专家提供建议，也有康复者及陪伴者的告白。让陪伴者更懂得忧郁者的需求，拉近照护的距离。内容完整、合乎需求，值得仔细阅读。

　　◎协助读者做好准备，预约健康快乐的银发生活

　　本书期望帮助长者走出蓝色风暴，也希望让还未踏入银发阶段的读者，明白自己有一天也可能面临老年忧郁症的威胁，理解只有尽早做好身心准备和预防，才能替自己预约一个健康快乐的银发生活。

本书特色

　　◎难得一见的陪伴高龄忧郁症患者工具书

　　本书共分六大篇章，说明老年忧郁症发生的原因、列举危险因子、与易混淆的失智症做区隔、提醒退休是引发忧郁的危险因子、说明现有的治疗方式，并有照顾者必看的陪伴祕笈、沟通方法。最后，还有康复者分享走出忧郁症的心路历程，是难得一见的陪伴高龄忧郁症患者工具书！

专业推荐（依姓氏笔画顺序排列）

　　朱英龙（前台大机械系教授）
　　陈永兴（门诺社会福利慈善事业基金会董事长）
　　陶传正（奇哥股份有限公司创办人）
　　叶金川（中华捐血运动协会理事长）
　　邓世雄（天主教失智老人社会福利基金会执行长）
　　蔡佳芬（台北荣民总医院老年精神科主任）
　　赖进祥（宝佳公益慈善基金会董事长）
　　赖德仁（台湾精神医学会理事长）
　　谭艾珍（名主持人和演员）

　　书中有「康复者的告白」，透过他们走出忧郁幽谷的故事，提供患者最好的实证，因为忧郁症不会一直困着你，但要懂得求助，不要轻易失去生命的主导权！――朱英龙（前台大机械系教授、董氏基金会心理健康促进谘询委员）

　　本书说明老年忧郁症发生的原因、危险因子、现有的治疗方式，并有照顾者必看的陪伴祕笈，是难得一见的陪伴高龄忧郁症患者的工具书！――叶金川（中华捐血运动协会理事长）

好的，这是一本关于人类历史、文化演变与未来图景的宏大叙事，深入探讨文明的起源、扩张与潜在的终结，重点分析技术革命、社会结构变迁以及人类精神世界的演化轨迹。 --- 永恒的低语：文明的潮汐与人类的镜像 引言：时间的河流与存在的边界 我们生活的世界，不过是时间长河中一个短暂的涟漪。这本书试图捕捉的，并非日常琐事的碎片，而是那些塑造了我们今日面貌的宏大力量：文明的兴起、知识的积累、以及在无垠宇宙中，人类作为一个物种所扮演的独特角色。 我们不再聚焦于个体的情感波动，而是转向那些驱动人类社会数千年变迁的深层结构。从美索不达米亚的泥板契约到量子纠缠的哲学思辨，本书将引导读者进行一次跨越时空的漫游，审视我们如何从自然界中分离出来，并试图重塑自身存在的意义。 第一部：熔炉中的曙光——文明的起源与早期秩序的构建 第一章：狩猎与定居的悖论 人类的历史，始于对不确定性的不懈抗争。本章首先探讨农业革命的深远影响——它如何解放了部分劳动力，催生了剩余产品，并最终导致了阶级的诞生。我们分析了最早的定居点，如杰里科和查塔霍裕克，它们不仅仅是聚落，更是人类首次尝试用规则和神话来约束混乱的试验田。 重点在于“秩序的代价”：定居生活带来的安全感，是以牺牲流动性和个体自由为代价的。我们考察了早期社会中，知识是如何被宗教和统治阶层垄断，以及这如何成为日后社会分化的基石。 第二章：文字的魔力与权力的具象化 文字的发明是人类心智演化的一个奇点。它使得记忆可以外化，使得跨越时间和空间的沟通成为可能。本章细致剖析了苏美尔楔形文字、古埃及象形文字的结构及其社会功能。文字并非仅仅是记录工具，它更是构建官僚体系、执行税收、编纂法典的核心武器。 我们对比了《汉谟拉比法典》与《摩西五经》中蕴含的早期法律精神，展示了不同的文化如何在不同的地理环境中，通过抽象的符号系统来定义“正义”与“秩序”，从而巩固统治者的合法性。 第三章：轴心时代的觉醒与普世精神的探索 公元前8世纪到公元前3世纪，被称为“轴心时代”。在地球的各个角落，几乎同步地出现了深刻影响后世的哲学与宗教思想。本章将轴心时代的思想家——从印度的释迦牟尼、中国的孔子与老子，到希腊的苏格拉底和波斯琐罗亚斯德——置于一个全球性的框架下进行比较。 我们探讨了这一时期人类如何开始系统性地反思自身与超越性的关系。这种对“普世真理”的追求，标志着人类思维从关注具体事务（如灌溉、祭祀）转向抽象的伦理和存在的意义，为后世的帝国构建提供了精神内核。 第二部：扩张与融合——帝国、知识与结构的张力 第四章：巨型结构的诞生：罗马与汉的治理艺术 帝国是人类组织能力的巅峰体现。本书选取了罗马和汉帝国作为研究模型，分析其成功的关键——不仅仅是军事力量，更在于其无与伦比的行政管理和基础设施建设能力。 我们深入研究了罗马的“法律普适性”和汉朝的“文官选拔体系”。这两大帝国如何通过道路、水利和统一的度量衡，将广袤的地域整合进一个统一的经济与政治体。同时也分析了其内在的张力：阶级固化、土地兼并以及中央集权对地方自主性的挤压，这些结构性缺陷如何最终导致了帝国的衰落。 第五章：丝绸之路上的思想流动 知识的传播往往伴随着贸易和征伐。本章着重考察了欧亚大陆的连接点——丝绸之路。它不仅是商品通道，更是技术、疾病和信仰的传输网络。我们追踪了佛教如何从印度传播至东亚，伊斯兰教如何迅速崛起并成为连接地中海与中亚的桥梁。 通过分析手稿的翻译、技术（如造纸术、火药）的西渐或东传，我们揭示了全球化在古代就已经以一种缓慢而坚韧的方式存在，文化间的互动塑造了技术进步的速率和方向。 第六章：中世纪的知识堡垒与学术的韧性 从中世纪的欧洲修道院到伊斯兰世界的“智慧之家”（House of Wisdom），知识的延续并非总是在宏大叙事中发生。本章关注那些在动荡时期保存和发展知识的机构。我们分析了阿拉伯学者在继承希腊哲学和印度数学方面的贡献，以及这些知识如何以“重返”的形式，刺激了欧洲的文艺复兴。 这部分强调，历史的进步常常依赖于那些在权力中心之外默默耕耘的学者和工匠，他们的工作构成了人类知识宝库的“备份系统”。 第三部：断裂与重构——现代性、速度与异化 第七章：印刷术的革命与认知的去中心化 古腾堡印刷术的出现，被许多人视为现代性的起点。本书从信息传播的角度切入，分析印刷术如何打破了少数精英对知识的垄断。它加速了宗教改革、促进了科学共同体的形成，并为民族国家的构建提供了统一的语言和叙事基础。 我们探讨了“阅读行为”本身的转变：从集体听读到个体沉思，以及这种私密化的认知过程如何培养了现代的批判性思维。 第八章：工业革命的悖论：进步的加速与环境的代价 蒸汽机、电力和工厂制度，极大地提高了人类对物质世界的掌控力，但也带来了前所未有的社会异化和环境压力。本章详细分析了工业革命如何重塑了时间观（从自然节奏到机器节拍）和空间观（城市化与通勤）。 我们采用结构分析的方法，审视了资本积累的内在逻辑，以及这种逻辑如何在追求无限增长的模式下，必然地制造出社会不平等和生态危机。 第九章：信息时代的潮汐：虚拟化与人类感知 进入20世纪后半叶，电子信息技术的飞速发展，开启了一个新的纪元。本书探讨了互联网、大数据和人工智能对人类心智结构和社群模式的颠覆性影响。 我们关注的重点是“意义的稀释”：在海量信息面前，真实与虚假之间的界限如何模糊？社交媒体如何重塑了公共领域和私人领域的边界？这不仅仅是技术的演进，更是人类社会本体论的深刻变化——我们如何定义“存在”和“连接”？ 结论：未来的模糊地带与存在的韧性 本书的收尾部分，并不试图预测某个特定的未来，而是总结了人类文明运行的几种基本模式：扩张与收缩的循环、对秩序与自由的永恒拉锯、以及知识积累带来的双刃剑效应。 我们最终回归到人类物种的根本困境：我们是宇宙中已知唯一能够提问“为什么”的生物，但我们对于这个问题的答案，似乎总是在追逐的过程中不断变化。理解过去文明的潮起潮落，是为了更好地认识我们自身此刻所处的位置——一个充满无限可能，但也潜藏深刻风险的转折点。人类的故事，尚未结束，但它的下一章，取决于我们对自身历史惯性的深刻洞察力。

编者简介

《大家健康》杂志

　　《大家健康》杂志是国内知名的专业医疗保健杂志，除了杂志发行外，也出版医疗保健、心理励志、公共卫生、运动生活等类别的优质好书。近期出版的《退休，任性一点又何妨》、《乐龄圆梦实践家》、《未来更幸福！退休前必修的12堂课》、《幸福乐龄》、《蔬食好料理》、《蔬食好料理2》、《最美好的时光》、《击退乳癌》、《预约膝力人生》及《享受跑步，这样跑才健康！》等书，均是通路、读者口碑推荐的畅销好书。

　　《大家健康》杂志编辑团队，秉持用心制作每一本好书的理念，让读者从「悦」读中，耕耘自己身心灵的健康。

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PART1 老年忧郁症，难以察觉的心病
别把老年忧郁，当成自然的老化
长辈常喊这里疼那里痛，是「心」生病了
简单的筛检量表，察觉老年忧郁症
区辨老年忧郁症、失智症
忧郁症容易和这些疾病混淆
 
PART2 别让老年忧郁症击倒你爱的人
用「改善失眠」劝他就诊
无效安慰」反增加患者压力  
罹癌者易陷入忧郁，避免负面情绪削弱治疗动力
釐清忧郁状态，才能对症治疗
照顾忧郁症家人，别忘顾好自己
７招帮照顾者挥别负面情绪
 
PART3 退休是引发忧郁的危险因子
退休后生活少了重心，易失衡！
被迫提前退休，先找寻情绪出口
及早规划人生下半场
鼓励乐龄学习，丰富退休生活
 
PART4 治疗老年忧郁症的方法
挥别忧郁，先从「倾听」开始
长辈排斥吃药治疗忧郁症，这样协调更能被接受
遇到照护冲突，换个说法，沟通效果大不同
治疗结合喜好，告别老后忧郁
每天运动20分钟，是最好的忧郁解药
 
PART5同理失落，协助长辈走出伤痛
家人久病陷低潮，釐清焦虑再出发
亲友罹癌而沮丧，先安抚情绪，再处理问题
重症拒绝治疗，引导他把担忧讲出来
父母因丧偶而被击倒，陪伴者必学的「同理」安抚法
听闻亲友病危或过世，这样安慰更得体
 
PART6 康复者的告白
正视问题、勇敢求助，吴章安扭转忧郁的退休人生
全家动员轮流陪伴，带前里长夫妻走出忧郁幽谷
面对忧郁亲友，家人这样表达关心更体贴

策画序

老年人的心理健康需要关心    

　　依行政院主计总处的统计，今（2019）年截至6月底，台湾65岁以上的老年人口已达352万，预估到2026年，台湾的老年人口将超过20％，等于从现在的「高龄社会」（老年人口超过总人口比率的14％），进入了联合国世界卫生组织定义的「超高龄社会」。随着老年人口增多，除了关心退休、长照问题等，老年人的心理健康更是需要被重视，因为国内外多项研究调查均显示，罹患忧郁症比例较高的族群就落在老年人，而老年忧郁症正是老年人自杀的主要危险因子。除了会增加自杀的风险，让家人悲痛外，老年忧郁症也会让免疫力变差，增加其他疾病，如心脏病、癌症、中风等死亡率，降低平均余命。

　　《大家健康》杂志出版《老年忧郁不是老化：别让蓝色风暴遮蔽年迈旅程》一书，除了提醒家有老年人口的家庭或是独居的长者，重视这个疾病外，更是要国人对「老年忧郁症」有所警觉，因为这疾病初期不容易察觉，容易被忽略。当老人家对以往感兴趣的事情都提不起劲、常抱怨身体「这里痛、那里痠」、或埋怨记不住，变得不爱出门等，家属一定要提高警觉，千万别当成老化的自然现象，也别当作一般疾病处理，假如带老人家去看一般内科却查不出病因，不妨跟医师讨论，是否转至身心科、神经内科或老年精神科看诊，以便及早治疗。

　　书中有提供简单的筛检量表，供读者察觉老年忧郁症，也专访医师说明「区辨老年忧郁症、失智症」的方法。不过，老年忧郁症和失智症，在病发的前期都常出现记忆力衰退的问题，非常容易混淆，若感到怀疑，建议尽快找医师釐清。

　　我曾有陪伴忧郁症患者的经验，了解家人除了要协助忧郁者排解负面情绪、规律服药、照护日常起居等，最重要的是，要避免自己也身陷忧郁情绪。本书贴心的用案例故事，提醒照顾者要懂得求助，别忘了保持原本的生活习惯及兴趣，适时地缓解压力，顾好自己的情绪，还建议了７招帮照顾者挥别负面情绪的做法。若长辈不愿就医，书中也有建议劝长辈就诊的说服技巧。阅读本书，你可以学到同理的陪伴技巧。

　　很多家属不知道该怎么与忧郁者对话及相处，深怕一不小心，就让患者的想法变得更自责或负面悲观。本书有一个篇章访问了精神科医师、谘商心理师及忧郁症的照顾者，让读者了解因老化或疾病而深陷忧郁者可能面临的心理冲击，提醒家属陪伴时要注意的安慰、沟通技巧，这些都是一般谈疾病的书籍没有的相处实用文。

　　希望本书的出版能鼓励目前遭受忧郁症困扰的长者，书中最后一章是「康复者的告白」，透过他们走出忧郁幽谷的故事，提供患者或陪伴家属最好的实证，因为忧郁症不会一直困着你，但要懂得求助，不要轻易失去生命的主导权！
推荐序

一本陪伴高龄忧郁症患者的工具书！

　　邻居有一个长者，每天宅在家不出门，常跟家人发生争执，有时我和太太坐在家里客厅，会听到他跟儿子两个人吵架的声音。据了解，这位老先生没有癌症、心血管或脑血管疾病，就是情绪非常不稳。

　　这是很典型的老年忧郁症病例，患者不想做任何事情，虽然没有严重的身体疾病，情绪却莫名的难以控制，常让家人处于低气压。

　　事实上，这样的案例不在少数！有个学生最近来找我，我给了他一本我刚出版的书《退休，任性一点又何妨》，结果学生跟我说，这应该给他爸爸看，因为爸爸退休后无所事事，整天在家里看电视，做什么事情都无精打采，不晓得自己要做什么，也不跟妈妈和孩子沟通。

　　类似的案例我身边很多，但大部分的人不会正视，也不会把「退休后的情绪转变」、「老人家不稳定的情绪」和「老年忧郁症」联想在一起，这也是忧郁症很典型及常见的问题──「症状不明显」。

　　被混淆忽略的症状

　　多数民众可以接受老人家身体容易有病痛，可以理解癌症给患者带来不适、虚弱无力，也能了解高血压并非患者能自我控制；但对于精神方面的疾病症状，民众往往比较不敏感，也不会把「老年忧郁症」视为一种疾病。

　　当长者常常出现睡不着、身体一下这里痛，一下那里痛、本来会做的事都不想做了、没有食慾、对生活或未来感到悲观、没有活下去的动力……很多人会视为理所当然，认为人老了就是这样，而忽略了这些可能是老年忧郁症的征兆。特别是退休族，在退休以后生活顿失重心，情绪容易受环境变化影响。

　　其实，绝大部分的老年忧郁可以透过治疗来改善。有些患者症状没那么严重，还不到疾病的程度，或属于轻度的老年忧郁症，不一定要吃药，可以透过专业协助（心理谘商）、亲友陪伴或培养自我兴趣，三管齐下让负面情绪获得纾解，克服低落的情绪障碍。

　　陪伴是不可或缺的一环

　　「人生不如意，十之八九」，一辈子很长，很难不遇到烦心事！我自己也曾有过几次被负面情绪压得喘不过气的经验，不管做什么事都觉得烦，好像有一个过不去的坎卡在那里。后来我去爬山，爬了四天的山后，回到家里，也许是注意力被转移，或是运动能纾压，突然感觉事情没有我想得那么糟，好像有一种无形的力量增加了自信，觉得可以克服难关！

　　换句话说，只要找到方法，忧郁症就可以克服！当然过程中，最重要的是亲友的「陪伴」，用同理心了解病人发脾气、情绪不稳，不是他愿意的，就跟得了高血压和糖尿病一样，不是患者自己能够控制的。协助他找到适当援助，用同理心和爱陪伴患者度过难关，非常重要！

　　这本书从老年忧郁症发生的原因、背景说明，到列举诱发患者发病的危险因子、现有的治疗方式及专家推荐照顾者必看的陪伴祕笈，最后还访问了一些康复者，请他们分享走出忧郁症的心路历程，是陪伴患者难得一见的工具书！

　　如果你很幸运地，还没碰到这些问题，无法理解「老年忧郁症」对生活和家庭造成的负面影响，不妨抽空看看这本书，提早做准备；假如你身边刚好有年长的亲友正受忧郁症所苦，而你也很想帮助他们度过低潮，那你一定要看这本书，因为这是一本不可或缺的好书！
 
推荐序

为什么要关怀老年忧郁症？

　　内政部于2018年4月10日指出，台湾社会人口结构型态已有别于过往的「高龄化社会」，老年人口已远超过7％门槛，占总人口的14％，正式进入「高龄社会」，老年人口在亚洲排名第3，人口老化的速度可望超英赶美。根据健保署2018年5月的统计，过去五年来，65岁以上年长者的医疗费用比一般人多2～3倍，医疗费用从2013年2040亿逐年增加，到2017年已达到2612亿，预估五年内会破3000亿。而随医疗进步，老年人口越来越多的台湾，老年忧郁症的盛行率又是如何呢？

　　高雄医学大学在2000年曾由精神科医师挨家挨户对南台湾老人做精神科诊断会谈，研究结果呈现老年人一个月精神疾病的盛行率为37.7％，其中忧郁性精神官能症为15.3％，重度忧郁症为5.9％，所以从轻度到重度忧郁症共占21.2％，相当于五个老人就有一位罹患忧郁症，显示台湾老年忧郁症的盛行率已与西方国家相当；另外，该研究也发现，老年人的最大压力源来自于身体健康问题。

　　根据卫生福利部自杀防治中心所公布的自杀死亡统计资料，台湾老年族群（65岁以上）的自杀死亡率一向高于其他年龄层，2018年国人自杀粗死亡率为每10万人口16.4人，而65岁以上老年人自杀粗死亡率为每10万人口28.4人，男性老人自杀粗死亡率为每10万人口39.4人，女性老人自杀粗死亡率为每10万人口19.1人。由以上统计资料可知，老年人自杀死亡率约为国人自杀死亡率之2倍，且男性更高。

　　台湾忧郁症防治协会理事长张家铭医师，在十年前曾对健保资料库进行研究分析，发现与其他年龄层自杀死亡者比较，老年人自杀死亡者显着地在死前一年内较常到医院看门诊与住院治疗，但皆较少有精神科的门诊或住院，且显着地较少有在门诊或住院的最后诊断上列有精神疾病、情绪疾患与忧郁疾病的诊断。这研究观察到自杀老年人较其他年龄层的就医次数多，但较少有精神科的就医与诊断，显示老人的忧郁与自杀容易被低估、被忽略。另有许多研究显示，老年忧郁者经过长期追踪，相较于未罹患老人忧郁者，有近两倍罹患失智症的风险。

　　老年忧郁症在病因与症状方面，确实与年轻人忧郁症有所不同，尤其是60岁以后才第一次罹患重度忧郁症的老人，更需要注意其病因可能来自于甲状腺低下、心血管疾病（血管性忧郁症）与脑部退化而即将迈向失智症的前兆。老年忧郁症的临床症状可能会有较多身体抱怨、认知障碍（尤其是记忆力下降），较少主观抱怨忧郁情绪，但其自杀率却很高。其实，只要早一点发现，寻求精神科医师做鑑别诊断，寻找忧郁症病因（釐清是生物、心理，还是社会之病因，甚至包括其小时候的创伤经验），给予药物治疗，或其他心理、社会相关治疗，疗效并不比年轻忧郁症者差。

　　我常说忧郁症是脑部疾病，不是懦弱的表现，是可以治疗的，尤其要跟医师与相关专业人员配合，不要擅自停止治疗，以免造成终身遗憾。也常提醒忧郁症患者在忧郁时不要做重大决定，尤其是生命、婚姻、感情、工作、学业与重大投资买卖等。对家属而言，照顾老年忧郁者是重大负担，亲友们需分担照顾责任，让自己身心先安顿，不要对忧郁长者使用激将法或跟着发脾气，珍惜相处的宝贵时间，避免遗憾发生，才能享受天伦之乐。

　　欣见董氏基金会不只持续关怀青少年忧郁症，这几年也关注老年忧郁症，举办很多活动，也在各媒体有相关报导。《老年忧郁不是老化：别让蓝色风暴遮蔽年迈旅程》一书共分六大篇章，可以发现编者的用心，不只採访专家们的意见、分享案例，也有亲友与康复者的告白。内容非常完整，也很合乎目前社会的需求，值得国人们仔细阅读。
出版序

乐活的退休人生，从预防老年忧郁开始！

　　董氏基金会致力忧郁症防治已经超过二十年，从设计「忧郁症筛检量表」开始，获得教育部认可，目前许多大学会在新生入学时，要求新生填写忧郁症筛检量表，希望了解同学的忧郁倾向或忧郁症状况，让他们获得妥善关切与治疗；并实际走入校园，和不同年龄层的学生进行忧郁情绪及忧郁症防治宣导，努力向下扎根，希望从「预防」的角度出发。

　　此外，基金会也在2012年将五月第一个礼拜一订为「企业纾压日」，唿吁企业主及员工重视职场心理健康，并推出一系列适合上班族的纾压课程。随着台湾人口快速老化，董氏基金会从2016年开始，更进一步将心理卫生宣导的触角向上延伸至银发族，致力宣导老年忧郁症的防治，希望让每位退休人士都能健康乐活！

　　和一般的成人忧郁症状况不同，许多民众常将老年忧郁和失智症混淆，事实上，老年忧郁和失智常是彼此伴随、相互影响的共病。当忧郁情绪产生，可能会降低长辈出门社交的动机，每天关在家里，缺乏与人互动沟通的机会，失智症就容易伴随而来，变成一种恶性循环。遗憾的是，老年人身体机能的退化和器官的老化很明显，但心理健康的衰退却不易辨认，因此，家属该如何提高警觉，在长辈出现老年忧郁初期症状时就寻求协助，便成为长辈能否享受乐活的关键因素！

　　在老年忧郁症的防治推广上，不光是要强调筛检和治疗的重要性，如何早一步预防、避免老年忧郁症的发生，才是达成「幸福乐龄」不可或缺的事！出版《老年忧郁不是老化：别让蓝色风暴遮蔽年迈旅程》这本书，不只是希望能协助读者对老年忧郁症，和容易伴随出现失智症有所警觉，也提供家属照护老年忧郁症的方向。当家中长者失去活力、出现忧郁情绪时，该如何照顾、与其互动，本书都有访问专家，提供建议。

　　其实，本书的目的不仅是为了帮助家中年迈的亲人，也希望让还未踏入银发阶段的读者，经由明白自己有一天也有可能面临老年忧郁的威胁，理解只有尽早做好身心准备和预防，才能替自己预约一个健康快乐的银发生活。

不舒服，查不出病因？
是身体，还是心理生病了？
 
乐观的长辈突然变了个人，不断的抱怨头痛、胸痛、全身痠痛，带去内外科做检查，却显示没问题……当心！这可能是老年忧郁症！年长者若罹患忧郁症，不只会影响心情，若未及早治疗，还可能演变成重症，造成功能性衰退及失能状态，加重或併发其他身体疾病，甚至出现自杀行为。
 
老年忧郁症的诊断经常被低估、疏忽和诊断错误，罗东圣母医院统计，老人因忧郁症就诊的比例约只占1.3％。大部分患者没有及早正确就医，容易演变成重症，造成功能性衰退及失能状态，加重或併发其他身体疾病，甚至出现自杀行为。
 
虽然早期的流行病学调查显示，忧郁症在老年人的盛行率比壮年人低，但近年研究有增加趋势。美国研究推估，老年人中重度忧郁症的盛行率女性为20.4％，男性约9.6％，比例相当高。英国老年忧郁症的研究则指出盛行率约1/10，至于台湾本土研究约为21％，重症约5％，但医师依临床观察表示，老年忧郁症的个案仍被严重低估。
 
前台中荣总精神部一般精神科主任庄凯迪说，社区研究显示，约4％的老人受到重度忧郁症的困扰，忧郁症对老年人的身心健康有很大的影响，连美国这么重视忧郁症的国家，也只有1/3的老人接受抗忧郁药物治疗，大部分是没有发现或是发现了却完全没治疗。
 
老年忧郁症自杀率高
容易与失智症混淆
 
「当临床医师忽略了老年忧郁症，同时也忽略老人身体健康与自杀的风险！」庄凯迪医师叹气说，「老年忧郁症是老人自杀的主要危险因子，与其他年龄层相较，老人的自杀率最高」。除自杀外，忧郁让免疫力变差，也增加其他疾病，如心脏病、癌症、中风等死亡率，降低平均余命。「忧郁症不只是心情问题，更让身体变差，自杀率可能也增加。」
 
当爸妈常抱怨身体不舒服，却查不出病因，就要警觉。很多人会觉得老年人体力变差，抱怨很正常，其实这是大错特错的观念。
 
老年忧郁症的症状可能是动作迟缓、疲倦、快乐不起来，但表现出来的感觉跟壮年人不同。国泰综合医院精神科主任邱伟哲分析，忧郁的年轻人会直接说心情不好，但老年忧郁症会用身体不舒服来表示，例如：一直说头痛、胸痛、肠胃不舒服、全身痠痛等，但做完各种检查都没问题，导致这群人一直在逛各大医院，就诊次数比一般患者多。若有不舒服却查不出病因的情况，建议和内外科医师商量，及早转诊到精神科做进一步诊断。

评分☆☆☆☆☆

最近一直觉得心情有些 low，虽然身体还算硬朗，但总觉得提不起劲，好像做什么都少点意思。身边的朋友也有些是这样，常常抱怨生活无聊，或者对一些小事斤斤计较，情绪起伏很大。我一直以为这大概就是年纪大了，自然会有这种“老化”的现象吧，毕竟人生走到这个阶段，能平平安安过日子就不错了。直到在书店看到这本书的封面和书名，突然觉得很有共鸣。它的书名——《老年忧郁不是老化：别让蓝色风暴遮蔽年迈旅程》，直接点出了我内心深处的困惑。我开始思考，会不会是我们把很多正常的情绪波动，甚至是需要关注的心理健康问题，都简单地归结为“年纪到了”？这种想法真的很可怕，如果真的是这样，我们岂不是错过了及时调整和寻求帮助的机会？这本书让我开始反思，或许我们对“变老”这件事的理解，还需要更深入、更科学的认知。我迫不及待地想翻开这本书，看看作者会带给我们什么样的启发，如何帮助我们区分生理上的自然衰老和心理上的潜在问题，更重要的是，如何让我们在中老年时期，依然能拥有一个充满阳光和活力的生活。我希望这本书能为像我一样，对“老年忧郁”感到困惑的人们，提供一些实用的方法和正面的指引，让我们不再被所谓的“蓝色风暴”所吞噬，而是能够安稳地享受人生的晚年时光。

评分☆☆☆☆☆

我妈最近跟我抱怨得越来越多了，有时候明明是很小的事情，她都可以说半天，从抱怨老伴不做家务，到抱怨邻居小孩吵闹，再到抱怨自己身体哪里不舒服，总是没完没了。我刚开始还耐心听，后来听得多了，也觉得有点烦躁，有时候只能应付着说两句，然后就想赶紧结束这个话题。有几次，我甚至觉得我妈好像变了一个人，以前她不是这样的，虽然也会有些小情绪，但不会像现在这样，好像整个世界都是灰色的，做什么都没兴趣，整天在家愁眉苦展的。我一直以为这是老人家都会有的“更年期综合症”或者“老年人情绪低落”之类的，没太往心里去，觉得只要过一段时间就好了。但是，最近看到这本书的书名《老年忧郁不是老化：别让蓝色风暴遮蔽年迈旅程》，突然让我醍醐灌顶。我妈的情况，会不会不是简单的“老化”，而是真的出现了“忧郁”的状况？这本书是不是能帮助我更了解我妈可能面临的心理困境？我很好奇作者会如何解释“老年忧郁”和“老化”之间的区别，又有哪些实际的方法可以帮助长辈摆脱这种情绪的困扰。我希望这本书能提供一些让我能够理解和帮助我妈的视角，让我知道如何陪伴她走出低谷，让她重新找回生活的乐趣和光彩。因为看着她整天不开心，我心里也特别难受，希望能找到一些有效的途径。

评分☆☆☆☆☆

我一直对“变老”这件事情有些莫名的恐惧，总觉得随着年龄的增长，生活会变得越来越无趣，身体会越来越差，心情也会随之低落。我身边的一些长辈，确实会时不时地流露出对生活感到厌倦、对未来感到迷茫的情绪，他们会抱怨身体的疼痛，会怀念年轻时的时光，然后就陷入一种低落的状态。我常常安慰自己，这大概就是人生的自然规律吧，谁都会经历这样的阶段。但是，《老年忧郁不是老化：别让蓝色风暴遮蔽年迈旅程》这本书的书名，像一道光，照亮了我对这个问题的思考。它直接告诉我，老年人的忧郁，并不一定是因为“老化”本身，而是有其他的原因。这让我开始重新审视，我们对老年人的心理健康，是否有着太多的误解和标签化？我非常好奇，这本书会如何去解析“老年忧郁”这个概念，它与单纯的“老化”有何本质区别，又会提供什么样的视角，让我们能够更积极、更有效地去面对和处理长辈们可能出现的心理困境。我期待这本书能够为我提供一些实用的知识和方法，让我不再带着对“变老”的固有恐惧，而是能够以一种更成熟、更富有关怀的态度，去理解和陪伴自己以及身边的长辈，让他们的人生旅程，依然能够充满希望和色彩，不受“蓝色风暴”的侵袭。

评分☆☆☆☆☆

作为一名在养老机构工作的护理人员，我每天都会接触到许多长辈。他们的生活状态各不相同，有些长辈总是乐呵呵的，积极参与各种活动，和他人交流；但也有一些长辈，他们表现得比较沉默寡言，对什么都提不起兴趣，甚至对生活感到绝望。我一直以来都认为，这些差异是由于他们过去的经历、性格，以及身体机能的自然衰退所造成的。然而，《老年忧郁不是老化：别让蓝色风暴遮蔽年迈旅程》这本书的书名，让我开始重新审视这个问题。书名直接点出了“老年忧郁”和“老化”并非必然的等号，这让我意识到，或许我们一直在将一些需要专业关注的心理健康问题，简单地归类为“老年化”的正常现象。这可能会让我们忽略了对一些长辈的真正需求。我非常希望这本书能够为我提供更专业的知识和更深入的见解，让我能够更好地理解和区分老年人的哪些情绪反应是生理老化的一部分，哪些则可能属于需要干预的心理健康问题。我尤其期待书中能够提供一些实用的技巧和策略，帮助我们一线护理人员，能够更有效地与有情绪困扰的长辈沟通，提供更適切的支持，并协助他们减轻内心的痛苦，让他们在晚年依然能够感受到生命的价值和温暖。

评分☆☆☆☆☆

每次回家探望爷爷奶奶，都会发现他们好像老得特别快。以前他们还能自己去买菜，跟邻居们聊天，现在却总是待在家里，一天到晚看电视，或者就只是沉默地坐着。有时候我问他们想做什么，他们总是说“随便”、“没意思”。我一直觉得这大概就是到了老年，身体机能下降，精力不如从前，所以也就懒得动，对什么都提不起兴趣了吧。我也曾想过，是不是我给他们的陪伴太少了，所以他们觉得孤单。但《老年忧郁不是老化：别让蓝色风暴遮蔽年迈旅程》这本书的书名，一下子就触动了我。我开始怀疑，是不是我把爷爷奶奶的“没意思”，误解成了“老化”的必然结果？会不会他们其实正在经历某种程度的“忧郁”，而我们却没有察觉，或者没有给予正确的关注？这本书是不是能帮助我更清楚地认识到，老年人的情绪低落，不一定就是自然衰老，而是可能存在更深层次的心理原因？我希望这本书能够提供一些线索，让我能够更好地观察和理解爷爷奶奶的情绪变化，并学习一些方法，不仅仅是陪伴，更是如何真正地帮助他们找回生活的乐趣，让他们在人生的最后阶段，能够感受到更多的阳光和活力，而不是被一种无名的“蓝色风暴”所笼罩。