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辩证行为治疗（Dialectical Behavior Therapy, DBT），原是专门治疗有长期自杀倾向的边缘性人格疾患，但愈来愈多的实证研究显示，DBT对许多疾病与问题，尤其是针对情绪缺乏控制或过度控制，以及相关的认知或行为议题，都有很大的帮助，亦能帮助个案改变生活问题所牵涉到的行为、情绪、认知及人际习惯，直接改善情绪失调的习惯模式。

　　第一版技巧训练手册于1993年出版。当时，关于辩证行为治疗的唯一研究，是1991年以符合边缘型人格疾患标准的慢性自杀倾向者为对象的一项临床试验，比较DBT与一般治疗的效果。而2015年版本的新技巧，源自作者运用初版技巧的经验与进行相关研究的结果，另外融入专家针对情绪、情绪调节、痛苦耐受、了了分明、社会科学新发现各方面所做的研究，以及在认知行为的模式内发展出来的新治疗策略。修订版介绍的技巧主要有下列改变：

　　新增适用多种疾患与非临床族群的技巧
　　更广泛的教学笔记
　　更多临床举例
　　更多互动讲义与补充讲义
　　更好的作业单
　　多元化的教导课程表

　　搭配另一专书《DBT技巧训练讲义及作业单》，是林纳涵博士在DBT领域最新、最完整的着作。

作者简介

玛莎．林纳涵博士（Marsha M. Linehan, PhD, ABPP）
　
辩证行为治疗（DBT）发展者，华盛顿大学心理系与精神医学及行为科学系教授、行为研究与治疗中心主任。她的主要研究兴　　趣是发展与评估有实证基础的治疗模式（evidence-based treatments），来帮助高自杀风险与多种严重精神疾病的人们。

　　林纳涵博士对于自杀研究与临床心理学研究有卓越之贡献，并因此获得诸多奖项，包括美国心理基金会（American 　　　　Psychological Foundation）颁给她「应用心理学终生成就金牌奖」，以及心理科学学会（Association for Psychological Science）颁发给她「詹姆斯．麦肯．卡特（James McKeen Cattell）奖」。同时，美国自杀学研究学会（American Association of Suicidology）也以其名设立「玛莎．林纳涵杰出研究奖」。

林纳涵博士也是位禅学大师，她借由办理工作坊与退修会（retreat），来教导健康照护专业人士正念与静思的练习。

译者简介

江孟蓉
中央大学英文系、淡江大学美研所毕。曾任出版社编辑，现为译者与科大英文讲师。爱好新知，乐于搭起作者与读者之间美丽的桥梁。译作：《瞥见永恆》、《死亡晚餐派对》、《业力疗法》（生命潜能出版），《法国盛宴》、《茴香酒店》、《纽约三部曲》（皇冠文化出版），《疗癒，从创作开始》、《正念的感官觉醒》（合译）、《疗癒亲密关系，也疗癒自己》（合译）（张老师文化出版）。

吴茵茵
台大外文系学士，师大翻译研究所硕士、博士候选人。曾任教于台大外文系、师大英语系、高雄第一科大口笔译硕士班，现任政大专任讲师。喜爱心理治疗领域相关知识，并曾担任多位禅学大师之口译。译作：《正念》、《禅唿吸》、《当和尚遇到钻石2》、《驭风男孩》、《她们，和她们的希望故事》、《说再见的那一刻》、《如果你对现况感到倦怠……》、《寄到天堂的情书》、《大头尼》等十余本书。部落格：http://tw.myblog.yahoo.com/yinyin-lohas/

李佳陵
台大政治系国际关系组毕，台大翻译硕士学程。现任职科技公司产品专案管理。兴趣广泛，持续学习，笃定人生就是要朝快乐迈进！喜爱文字翻译和发掘生活中的温暖点滴。合译：《爱人如己：改变世界的十二堂课》、《正念的感官觉醒》（张老师文化出版）等书。

胡嘉琪
通过台湾谘商心理师高等考试，领有美国爱达荷州与华盛顿州心理师执照。一边在美国郊区开设个人工作室，提供心理谘商服务，一边透过写作，整合在台湾与美国两地的临床经验。过去着迷于充满创造力与感性的心理剧与隐喻故事治疗，近年开始研究身体与心灵之间如何互相影响。着有《从听故事开始疗癒：创伤后的身心整合之旅》。部落格：http://peacebodymind.net

赵恬仪
英国色萨大学（University of Sussex）英国文学博士，并取得英国皇家特许语言学会（Chartered Institute of Linguists）高级笔译认证（DipTrans）。曾任教辅仁大学翻译学研究所与国立政治大学外文中心，现任国立台湾大学外文系副教授。译作：《爱人如己：改变世界的十二堂课》（合译）、《游戏治疗101-III》、《大鸟博德传》、《动物与四季的创意教学》。

序 过个值得活且有希望的人生/刘珣瑛
前言
致谢
讲义及作业单列表

第一部 DBT技巧训练导论
第一章 DBT技巧训练的原理
第二章 规划DBT技巧训练
第三章 建构技巧训练课程
第四章 技巧训练治疗目标与程序
第五章 DBT基本策略运用于行为技巧训练
第一部附录

第二部 DBT技巧模组教学笔记
第六章 通用技巧：介绍与行为分析
一、技巧训练的目标
二、概论：技巧训练简介
三、介绍技巧训练
四、情绪失调的生物社会理论
五、概论：行为分析
六、问题行为的链锁分析
七、遗漏环节分析
八、整合遗漏环节分析与链锁分析
第七章 了了分明技巧
一、模组目标
二、概论：了了分明的核心技巧
三、智慧心
四、了了分明的「是什么」技巧：观察
五、了了分明「是什么」技巧：描述
六、了了分明「是什么」技巧：参与
七、了了分明「如何做」技巧：不评断
八、了了分明「如何做」技巧：专一地做
九、了了分明「如何做」技巧：有效地做
十、总结本模组内容
十一、概论：了了分明的其他观点
十二、了了分明练习：灵性观点
十三、智慧心：灵性观点
十四、练习仁慈关爱
十五、方便法门：平衡作为之心与此在之心
十六、智慧心：行中庸之道

第一章  DBT技巧训练的原理

什么是 DBT？

　　本手册提供的技巧训练立基于辩证行为治疗（Dialectical Behavior Therapy,DBT）。DBT 是一种基础深厚的认知行为疗法，原本是为了有慢性自杀倾向的边缘性人格疾患（ b o r d e r l i n e personality disorder, BPD）患者而发展的治疗，结合个别心理治疗、团体技巧训练、电话辅导及治疗师谘询团队，DBT 是第一个借由对照试验证明对BPD 患者有效的心理疗法。1 自那时起，多种临床试验显示 DBT 不只对BPD 患者有疗效，对许多疾病与问题都有帮助，包括情绪缺乏控制和过度控制，以及相关的认知和行为模式。此外，愈来愈多研究（总结于本章最末）指出，单是这些技巧训练，对于有酗酒问题、自杀者的家人、家庭暴力受害者等许多族群，都是很有效的处遇技巧。
 
　　DBT，包括 DBT 技巧训练，是以心理疾患的辩证与生物社会理论为基础，着重于调节情绪与行为的困难任务，不管是控制不足或过度控制。许多心理卫生问题 2 都源于情绪调节（emotion regulation）、冲动控制（ imp u l s e c o n t r o l ） 、人际关系（interpersonal relationship）与自我形象（self-image）的不稳定模式，这些都与情绪失调（emotion dysregulation）有关。DBT 技巧直接对准这些功能失调的模式。DBT 技巧训练的整体目标在于帮助个人改变与生活问题相关的行为、情绪、思考及人际模式。因此，要能够有效运用本手册，就必须以整体观来了解 DBT 的治疗哲学与理论基础。这种理解决定了治疗师对于治疗及个案的态度，而此种态度又是治疗师与个案关系的重要元素，经常是有效治疗的核心，尤其对于有自杀倾向与严重失调的个人特别重要。
 
　　预览本手册包含两个主要部分：第一部（一到五章）帮助读者了解 DBT 及DBT 技巧训练，第二部（六到十章）是教导特定技巧的详尽指南。每个技巧训练模组提到的讲义与作业单都可以在网站（www.guilford.com/skills-trainingmanual）上找到。读者可列印作业单给个案，也可根据特定的场合加以修改。此外，专门供个案使用的讲义与作业单另有专书可购买，也可上网自行列印。

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