改善失智症的八大法则

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具体描述

这样做,可以改善失智症!
  法则1 早期诊断,掌握治疗失智症的黄金时机
  法则2 确实了解治疗药物
  法则3 处方药的剂量,由家属决定
  法则4 失智症的治疗方法依「类型」而异
  法则5 三「不」:不指正、不批评、不责骂
  法则6 有问题的行为,其实都存在着理由
  法则7 锻鍊不怕失智症的大脑
  法则8 坦然接受外界的协助
    
  在日本,家中有六十五岁以上、需要照护的高龄者,负责照护的同居人也是六十五岁以上的情况,称为「老老照护」。近年来,日本已迈入超高龄化社会,老老照护成为社会问题,这也可说是少子高龄化的表征。另外,需要照护的原因,第一名虽然是脑中风,第二名却是失智症,第三名则是高龄衰弱。
    
  根据法国的某项调查,认知功能的降低约莫是从四十五岁开始。另一项调查也指出,若出现轻度认知功能障碍(MCI),大约三年内,每四人就有一人恶化。也就是说,四十五岁开始的认知功能降低,如果放任不管,很有可能引发失智症,往后的生活必须仰赖家人照护。
    
  至于台湾失智症协会则推估,台湾二○一六年失智症人口已逾二十六万人,大约每一百人就有一人罹患失智症;到了二○四一年增加到近六十七万人,大约每一百人就有三人罹患失智症。面对失智症这个高龄化疾病,也有自己该做的功课。如果能及早发现失智症警讯,在患病初期阻断发展,就能延缓对大脑的影响。

  那么,我们到底该怎么做?
    
  首先,从今天起,重新检视自己的生活,改掉会让认知功能降低的不良习惯。即使罹患失智症,只要尽早接受适当的治疗或照护就能缓和症状,并且好好了解什么是「量力而为」的照护。掌握正确资讯,保持与地区社会的互动,做足准备,以防万一。此外,互助互谅的心态与社会结构的重整,将是今后越来越重要的事。

本书特色    

  ★多数人都认为失智症无法根治,但其实可用药物延缓恶化速度,而且,依不同类型或病期的失智症,也可採取最有效的方式。
  ★以正确的知识及理解失智症,能让症状产生惊人变化!
  ★尽早察觉失智症是获得妥善治疗的第一步。

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著者信息

作者简介    

综合监修 森惟明


  医学博士,高知大学荣誉教授,脑神经外科医师。

  一九三四年生于大坂府。自京都大学医学系毕业后,在该校同系担任脑神经外科助教。一九八一年四月,转赴高知医科大学(现高知大学医学系)担任初代脑神经外科教授。担任厚生省(现厚生劳动省)「特定疾病难治性水脑症调查研究班」班长等公职的期间,为充实高知县内脑神经外科医院的医疗设备四处奔走。目前仍在多家医院的脑神经外科门诊为高龄患者进行脑梗塞、失智症等疾病的诊疗。

监修 河野和彦

  名古屋Forest Clinic院长。

  一九五八年生于爱知县名古屋市,一九八二年毕业于近畿大学医学系。一九八二~一九八四年任职于名古屋第二红十字医院(全科轮替)。一九八四~一九八八年取得名古屋大学医学系研究所老年科学博士(医学博士)学位。一九八八~一九九四年成为老年科学特约医师,一九九四年成为老年科学讲师,隔年担任爱知县厚生连海南医院老年科部长。二〇〇三年转任爱知县共和医院老年科部长。二〇〇九年设立名古屋Forest Clinic,该诊所在二〇一一年被读卖新闻「医院的实力」失智症专题报导为日本初诊人数第一的诊所。(监修p.82~p.103的内容)

监修 公文(KUMON)学习疗法中心

  设立于二〇〇四年,在日本是以「公文式」闻名的KUMON集团旗下事业部门之一。业务内容包含维持、改善失智症高龄患者大脑功能的「公文式学习疗法」,以及研究开发与推广预防失智症的「大脑健康教室」。已将学习疗法导入日本全国约一千六百所高龄者设施(二〇一四年十月为止),也在约两百三十个市乡镇举办过约四百三十次的大脑健康教室讲座。二〇一三年起,正式在美国推行学习疗法。

译者简介    

连雪雅


  生活中少不了日文的陪伴,对翻译工作怀抱着高度热情。译作包含食谱、亲子教养、旅游图文、医疗保健等生活实用书籍与小说。

图书目录

前言

序章 忘东忘西──那是老化?还是失智症?
老化引起的「健忘」、失智症引起的「健忘」
出现这种情况,也许就是失智症
相当于失智症征兆的各种症状
在家也能做的简单失智症检测
 
第1章 防范未然,失智症的基础知识
失智症为何会出现各式各样的症状?
「老化脑」与「失智症脑」的差异
失智症的类型① 阿兹海默症
失智症的类型② 血管性失智症
失智症的类型③ 路易氏体失智症
失智症的类型 ④额颞叶型失智症(皮克氏症)
失智症的主要症状① 核心症状
失智症的主要症状② 周边症状(行动、心理症状)
为何会出现周边症状(行动、心理症状)?
小专栏 何谓早发性失智症(Early Onset Dementia)
 
第2章 失智症的原因不只是大脑的病变?
即使脑部有病变也不一定会罹患失智症?
小专栏 睡眠也能促进海马体的发育
 
第3章 有效改善失智症的八大法则
法则1 早期诊断,掌握治疗失智症的黄金时机
①寻找专门医师
②家人不愿接受诊察时怎么办?
③透过手术治疗的失智症
④容易被误解为失智症的疾病
小专栏 一滴血就能进行失智症的检查与诊断
 
法则2 确实了解治疗药物
药物的实态① 爱忆欣 Aricep(成分:donepezil)
药物的实态② 美忆 Memary(成分:memantine)
药物的实态③ 利忆灵 Reminyl(成分:galantamine)
药物的实态④ 忆思能穿皮贴片 Exelon Patch、Rivastach Patch (成分:rivastigmine)
药物的实态⑤ 抑制周边症状的其他药物
 
法则3 处方药的剂量,由家属决定
①根据症状,分开使用处方药物
②利用「家庭天秤法」控制周边症状

法则4 失智症的治疗方法依「类型」而异
①尽早治疗的「阿兹海默症」
②「路易氏体失智症」要准确使用对症药物
③「血管性失智症」要避免脑梗塞的复发
④「额颞叶型失智症」需要谨慎的诊断与治疗
⑤「混合型失智症」最难诊断与治疗
 
法则5 三「不」:不指正、不批评、不责骂
①尽可能消除患者的不安
②只针对患者做不到的事给予协助
③不经意的提醒
④不让患者感到孤独
⑤重视患者过去的体验
 
法则6 有问题的行为,其实都存在着理由
●不同程度的应对重点
「为何有这样的行为?」应对建议
①经常发呆、对休闲嗜好兴趣缺缺
②物品的位置或事情的顺序不对就会发脾气
③明明刚吃饱却问「饭还没好吗?」
④穿不合乎季节的服装
⑤认不出家人
⑥看到不存在的人
⑦诬赖家人「偷了钱包」
⑧做什么都不开心,总是闷闷不乐的表情
⑨不肯睡觉、睡一下马上就起床
⑩明明在家却说「我要回家」,一副要出门的样子
⑪吃土或报纸等不能吃的东西
⑫还没到厕所就尿出来了
⑬把粪便抹在墙上、吃自己的粪便
⑭对家人施暴
⑮外出的次数减少、总是待在家里不出门
 
法则7 锻鍊不怕失智症的大脑
①调整生活作息
②改正饮食习惯
③克服基础疾病
④修正运动习惯
⑤与他人沟通
⑥积极从事知性活动
⑦利用学习疗法改善失智症
⑧预防失智症的「大脑健康教室」
小专栏 按摩疗法的「耳穴指压」特别有效
 
法则8 坦然接受外界的协助
①何谓照护保险制度?
②照护保险的给付
③照护服务的活用
④寻找照护机构
⑤利用支援网络
小专栏 逐年增加的「老老」照护

图书序言

序章  忘东忘西──那是老化?还是失智症?

你我难免会「忘记」事情,不过,要是觉得「和以往的情况不太一样……」
那或许是失智症的征兆。
只要在早期给予适当的应对,
就能缓解失智症的症状,提高改善的可能性。
尽早察觉失智症是获得妥善治疗的第一步。
 
老化引起的「健忘」、失智症引起的「健忘」

一旦上了年纪,无论是谁,「忘记」的事情都会变多。像是,今天早餐吃了什么?刚刚在路上和我打招唿的人是谁?不少人都有过这样的经验。不过,只要有一点提示就能想起来的话,这单纯是「老化引起的健忘」。这种情况下,即使忘记琐事,本身仍具有判断力与思考力,不会丧失基本的时间概念。

   可是,忘记已经吃过早餐、在路上遇到熟人打招唿,却以为对方是陌生人……。像这样忘记过往经验的情况,正是「失智症」的特征。就算有提示也想不起来,完全不觉得自己忘记了。与其说「忘记」,应该是「根本不记得」。起初是忘了小事,渐渐地无法认出身边的人,失去对时间、季节的感觉,就连自己几岁也不记得,对日常生活也会带来不便。这就是老化引起的「健忘」与失智症引起的「健忘」显着的差别。
 
出现这种情况,也许就是失智症

根据某项调查,疑似罹患失智症的人,约莫四分之一是独居者。虽然失智症的初期症状通常是「健忘」,但独自生活的高龄者,假如每天都「忘记」事情,只会想成是因为年纪大了,或是根本不记得自己忘记事情,察觉不到自身的变化。

而且,在失智症的初期阶段,患者仍保有社交能力与理性,可以掩饰自己的失常,所以就连偶尔见面的家人也不会发现,这种情况很常见。

不过,与家人同住的话,家人会记住失智症患者反常的言行,留意到那样的言行逐渐增加。失智症症状的发现,多半不是患者本人,而是家人。「难道是?」或许家人也会感到怀疑。可是,发现家中长辈反常的言行与老化引起的「健忘」略有不同时,必须视为失智症的症状。
 
相当于失智症征兆的各种症状
在此列出几种失智症初期的常见症状。
● 严重的健忘、同一件事重复好几次、对话搭不起来。
● 想不起来人名或物品的名称。
● 时常忘记把东西带走或收好,误以为重要物品「被偷了」而慌张不安。
● 总是待在家里什么事都不做、不想与人见面互动。
● 分不清时间、季节、场所。
● 以前会做的事,现在变得不会做。

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